Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
7 ответовМужчина 67 лет, диабет 2 типа со множественными осложнениями около 15 лет. Гликированный гемоглобин 9-10 на фоне лечения. В данный момент принимает джардинс 25 мг утром и инсулин Левемир 12 мг вечером. Ранее принимал и другие препараты (Туджео 12, форсигу, т.е. то, что есть в...
Здравствуйте! Надо повышать дозу инсулина на 2ЕД каждые 3 дня до достижения сахара крови натощак до 7ммоль/л. Предельных доз инсулина нет. Компенсации можно добиться только путем повышения дозы инсулина
Лада диабет
14 ответовдва года назад мужу был поставлен моди диабет, терапия галвус +метоформин +туджео 12 ед. на ночь. Вскоре все перестало помогать сахара 16-26. Лёг в больница там поставили лада диабет терапия инсулин короткий до еды, длинный 16 ед. на ночь и выписали с огромными сахарами. Он...
Добавляйте продленный по 2 ед ежедневно,пока сахар натощак не будет ниже 8.5 Далее будете отрабатывать дневной сахар
Диабет 1 типа
1 ответобратилась к терапевту с болью в спине и бедрах. сказал что у меня остеохондроз, назначил Комбилипен, целекоксиб, мельгамму. спустя 2 недели боль не прошла. другой терапевт сказал что возможна диабетическая нейропатия и мне ничего не поможет. направил к эндокринологу....
Добрый день. Необходимо чтобы пациента с признаками полинейропатии осмотрели в кабинете диабетической стопы и при необходимости направили на электронейромиографию для определения тактики лечения. Сахара необходимо корректировать, надо увеличивать дозу длинного, пока натощак сахара не будут 7-8 ммоль/л, только после этого корректируется доза короткого инсулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по инсулину.
3 ответаДобрый день. СД 1 тип, манифест-май 2024 года, мне 32 года. Неделю назад перешел с фиаспа на ринфаст ник (не по своей воле, а потому что перестали выдавать в поликлинике). Базальный - Туджео , 7-8 единиц в сутки. Ситуация следующая, после перехода на ринфаст ник (паузы на...
Здравствуйте Когда происходит смена инсулинов часто возникают проблемы с подбором дозировок и приходится вновь «привыкать» к инсулину (даже когда действующее вещество одно, но производители разные). Имеет место попробовать сдвинуть подколку инсулина Туджео попозже (на 1-2 часа от обычного). Либо уменьшить коэффициент на ужин. Сначала стоит попробовать уменьшить немного коэффициент (понаблюдать 2-3 дня за уровнем глюкозы). Если сахар будет выше привычного, тогда вернуть прежний коэффициент и сдвинуть подколку Туджео.
Высокий уровень сахара в крови
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите по следующему вопросу: у моей мамы сахарный диабет 2 типа, более 10 лет на инсулине, колет туджео 20 ед. один раз в день в 21-22 часа и ново рапид 10 ед. утром и вечером. Вот уже несколько дней сахар в крови поднимается до 20. Ранее утром натощак был...
Здравствуйте Глибенкламид и инсулин короткого действия (новорапид) сочетать вместе нельзя, это опасно развитием гипогликемических состояний. Могут быть ряд причин : Первая в препарате Обратите внимание на инсулин, он хранился надлежащим образом? Посмотрите не мутный ли раствор. Техника введения: Помним, что запас инсулина хранится в холодильнике, а инсулин который используется в настоящее время при комнатной температуре. Инсулин нельзя замораживать и нагревать. Иглы - лучше конечно менять каждую инъекцию (идеально), мах раз в три дня. Не ставить укол в синяки, рубцы уплотнения. До и после спиртом не обрабатывать не надо. Сахар в крови может повышаться при остром заболевании и обострении хронических. В настоящее время нет признаков заболевания или значимых стрессов?
Сердечная недостаточность
5 ответовБабушке 87 лет, было 2 инфаркта( в 2019 с отеком легких, и в 2020 но уже сделали стентирование)диабет 2 типа(туджео и гликлазид) почечная недостаточность в силу возраста( скорость клубочковый фильтрации 40) последний год пьёт таблетки Эликвис 2,5мг 2р в день; Лозартан 100мг...
Здравствуйте, Антонина. Учитывая наличие сердечной недостаточности и снижение сократимости сердце, желательно заменить лозартан на юперио. Но поскольку СКФ снижена, то принимать его нужно в дозе 50мг*2 раза в день, не более. Юперио снижает АД сильнее, чем лозартан, поэтому, если заметите, что АД стало чрезмерно снижено, то отмените леркамен и уменьшите дозу диувера до 5 мг (если нет отеков). У эспиро меньше побочных эффектов, чем у верошпирона, поэтому лучше заменить. Аторвастатин лучше заменить на розувастатин 5 мг, он нейтрален в плане сахарного диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропадает память
5 ответовЗдравствуйте ув. врачи!Маме 65 лет, более 8 лет назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. На данный момент принимает препараты ( Утром делает укол Соликва СолоСтар) 3 мл, при приеме данного препарата показание сахара (8).Еще мама страдает повышенным давлением. Врач...
Здравствуйте! Обычно назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин. Контроль давления и пульса. Консультацию невролога очно. Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин. Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно. Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе. При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Повышен сахар при диабете 1 типа
4 ответаДобрый день! Такая ситуация: стала соблюдать диету (к лету худею) стараюсь употреблять меньше углеводов, но сахар всегда высокий стал до 15 единиц. Например: в 21-00 сахар 7,2, уколола 17 ед. Туджео, в 05-00 сахар 15, уколола 5 ед. короткого и через час стал 6,9. На завтрак...
Здравствуйте! При диабете 1 типа организму критически нужны углеводы, поэтому их количество не следует искусственно ограничивать и переходить на низкоуглеводные диеты. Когда углеводы (медленные, как в перловой крупе или свежих овощах) доступны - они медленно выходят из кишечника в кровь, и инсулин их утилизует. Когда их нет - запускается процесс глюконеогенеза - организм из доступных осколков жиров и белков создает глюкозу в неконтролируемых объемах. Для похудения при сахарном диабете требуется контроль суточной калорийности и адекватная доза инсулина. Каков Ваш вес? Каковы суточные количества инсулинов в среднем?
ГСД меняют инсулин
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 30 недель, ГСД поставили на сроке 16 недель, гликированный был 5,8., придерживалась диеты, но сахар на тощак не снижался, назначили Левемир дошла до 30 ед, натощак Сахар все равно не снижался, перешла на туджео, сейчас Колю 44 ед, Сахар натощак все...
Фатима здравствуйте! По поводу смены инсулина Ваша главная цель на данный момент нормализовать уровень сахара в крови, особенно натощак, чтобы минимизировать риски для ребенка. Целевой сахар натощак при ГСД обычно ниже 5.1 ммоль/л. Ваши текущие показатели 5.4-6.4 ммоль/л выше целевых. Действие инсулинов Левемир, Туджео и Тресиба они все базальные инсулины длительного действия. Они обеспечивают ровный фон инсулина в течение суток и контролируют уровень сахара натощак. Тресиба имеет самое длительное и, как правило, наиболее стабильное действие около 42 часов по сравнению с Туджео около 36 часов. Иногда при выраженной утренней гипергликемии которая встречается при беременности и ГСД, смена базального инсулина на Тресибу может быть более эффективной, если другие базальные инсулины не справляются Вопрос о повышении Туджео ,так как высокая дозировка 44 единицы не всегда соответствует сииуации в случае выраженной инсулинорезистентности при беременности. В третьем триместре потребность в инсулине может резко возрастать, и иногда женщинам требуются очень высокие дозы, чтобы достичь целевых показателей. Главный критерий это не количество единиц, а достижение целевого сахара. В большинстве стран инсулин деглудек,Тресиба не рекомендован к применению при беременности, так как недостаточно данных о его безопасности для беременных женщин и плода. Он классифицируется как категория С по FDA, это означает риск для плода не исключен. В качестве базального инсулина при беременности обычно используются НПХ-инсулины, инсулин Левемип и инсулин гларгин Лантус/Туджео, так как по ним накоплено гораздо больше данных о безопасности и эффективности у беременных. Вам желательно обсудить с врачом очень подробно, почему был сделан такой выбор, учитывая официальные противопоказания. Возможно, врач основывается на каком-то индивидуальном опыте или есть другие причины, которые вам объяснит на очном приеме по поводу назначения данного инсулина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет и незаживающая язва голени
26 ответовВ апреле 2024 года после выписки из стационара, где получала высокие дозы преднизолон и дексаметазона, на ноге образовалась язва. Получали следующее лечение: Аргосульфан, Офломелид. Корка с язвы сошла, но она увеличилась в размерах и была покрыта слоем фибрина. Применяли...
Смотрите я Вам в первом сообщении написала целевые показатели сахара натощак до 7,5 ммоль/л не выше ,через 2 часа после еды до 10.0 ммоль/л , не выше и уровень гликозилированного гемоглобина до 7.5 %. Размер иглы зависит от подкожно-жировой клетчатки, возьмите иглу 5 мм и каждые две инъекции меняйте иглу, чтобы не было больно, это профилактика синяков , уплотнений ,болезненности. Места инъекций каждый раз нужно менять ,то есть в другое место.