Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У меня АИТ, о чем я узнала только 2 года назад. В начале эндокринолог назначила эутирокс 25, после чего (когда ТТГ было 2.7, сказала день пить 25, день 50. Я где-то год так принимала, потом уехала заграницу, и из-за Ковида не могла пойти к врачу и сдать анализы....
Фото не информативное. Просто общая картинка железы, без акцентов на узлы. Заключение можете само прикрепить?
Тахикардия
16 ответовЗдравствуйте, уже не знаю что делать и куда себя деть, может к неврологу, или хорошему психиатору. Свое состояние не могу связать логистики ни с чем. Опишу с самого начала. Полгода назад где-то, заметил повышение давления до 150, обратился к кардиологу-сказал нервное. Сходил...
Здравствуйте. Функция щитовидной железы сейчас нормальная: от 05.08 ТТГ 1,36, свободный Т4 17,87 и Т3 5,27. Поэтому нынешнее сердцебиение гипертиреозом не объясняется. Более раннее сочетание ТТГ 5,59 и слегка повышенного Т3 было нестандартным, но при последующем полностью нормальном контроле большого значения сейчас не имеет. При истинном гипертиреозе обычно ТТГ снижен Ферритин 112, гемоглобин 168, глюкоза, креатинин, АЛТ и АСТ без значимых отклонений. То есть анемии и железодефицита, которые могли бы объяснить сердцебиение, нет. Кортизол 177 находится в референсе лаборатории. Обращают внимание эритроциты 6,4 и гематокрит 52,5 при немного сниженном MCH 26,3. Это не выглядит причиной приступов, но может влиять на повышение давления В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют Повторить Холтер ЭКГ на сутки и СМАД. Контроль общего анализа крови через 2-4 недели при сохранении повышения эритроцитов , гематокрита могут направить к гематологу Если по Холтеру значимых аритмий не будет, то описанные приступы жара, сердцебиения, страх нагрузки, бессонница и постоянный контроль пульса действительно могут поддерживаться тревожным расстройством. Тогда следующим специалистом рациональнее будет посетить невролога , психотерапевта
Добрый день! Маме 68 лет,последние два месяца беспокоило стабильное повышение давления до 160, один раз поднялось до 180. По жизни мама была всегда гипотоник, первый раз повышение давления до 160 зафиксировали 5 лет назад,увезли в больницу,положили в неврологию на...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Мексидол это препарат без доказанной эффективности Цераксон и Кавинтон это препараты с сомнительной эффективностью, на международном уровне их не признают и не используют Такие проявления требуют обязательной оценки : УЗИ почечных сосудов Крови - калий натрий хлор, свободные метанефрины в крови, АКТГ Кортизол слюны или суточной мочи Также учитывая результаты прошлых УЗДГ, в таких случаях необходимо выполнить свежий контроль УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов шеи и головы Также в таких случаях необходимо оценить клинический анализ крови, липидограмму, расширенную биохимию, ЭхоКГ, ЭКГ - жду от вас результаты Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах липидограммы мы видим повышение вредных фракций холестерина, в таких случаях после УЗДГ БЦА рассматривается старт терапии статином или статин+эзетимиб для нормализации холестерина и блокирования атеросклеротического процесса в сосудах Также при таких результатах мы видим умеренные изменения почечных показателей - ещё один повод для выполнения УЗИ почечных сосудов, учитывая колебания давления Такие цифры калия допустимы Также при таких результатах есть недостаточность витамина Д, однако я бы рекомендовала отложить прием до дообследования почек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома и отслойка
11 ответовДобрый день. Беременоость мало срока . была на узи в понедельник, все в порядке. Никаких гематом. Плодное яйцо в матке. Эмбриона пока не было. Сказали приходить через 2 недели. Также врач зачем то проведя осмотр руками. И зеркалом. Было не приятно. Выделений не было после....
Здравствуйте. Жёлтое тело конечно есть, вы беременны. Одно без второго не существует. В качестве сохраняющей терапии Утрожестан 200мг 2 раза в сутки. Не нужно мешать с Дюфастоном. Крайнон не нужно. Транексам или Этамзилат по 500мг 3 раза в сутки без разницы. Это все кровеостанавливающие. Ношпу 40мг 2-3 раза в сутки. Физический и половой покой. Если эмбрион жизнеспособный, он обеспечит себе условия для жизни. Если беременность дефектная, она прерывается. Контроль УЗИ через 7 дней
Новорожденный газики/колики
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 недели, было КС. Очень мучаемся с животиком примерно с 5-го дня началось.Были на смешанном, молока мало, получалось давать максимум 30 мл своего от всей порции. Потом на нервах стала сильно срываться в питании, кормить перестала, пока просто сцеживаю-...
Кислый запах допустим в норме, если стул плотный /колбакской, то лактозар совсем не показан, он обладает закрепляющим действием , в подобных случаях не применяется, может усугубить ситуацию
Диагноз деменция?
17 ответовЗдравствуйте, у мамы роблемы с памятью, неизвестно когда был лакунарный инсульт, с памятью проблемы начались 2 года назад, когда уволилась с работы (учитель, работала на одном месте всю жизнь). Маме 58 лет, есть гипертония, пьет телпрес 40/12.5 мг утром 1таб, розарт 10мг...
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо выполнить МРТ головного мозга и оценить уровень В12, ТТГ, чтобы исключить вторичные причины снижения интеллекта и показана начала специфической терапии: мемантин 5мг утром 7 дней, далее 10мг утром, длительно (постоянно). Контрольный визит раз в 6 мес для оценки динамики, коррекции терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колики или нет ?
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1 месяц и 10 дней. Ребенок с двух недель жизни стал капризничать . Перестал спать до обеда , просыпается в 8-9-10 и до 13:00 полноценно не спит , может уснуть на 20-30 минут , стала ходить гулять в это время , в коляске - спит. Вечерами +- в одно время...
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.) Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап. Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Деток на ГВ до ввода прикорма не допаивают Колики могут усиливаться во время кормления Бак сет может крепить стул и провоцировать запор
Тонус 3 триместр
7 ответовДобрый день. Начиная с 28 недели появился небольшой тонус, обычно был при длительной ходьбе или быстром шаге, дискомфорта особо не доставлял. Сейчас срок 31 неделя и тонус ежедневный (есть дни когда реже, есть дни когда более полу дня держится, живот либо уводит сильно...
Здравствуйте. Если подобные ощущения не регулярны (то есть между ними нет одинаковых временных интервалов), нет при этом кровянистых выделений и не изливались воды, а на узи действительно все отлично, то обычно такие ощущения расценивтся как типичные«тренировочные схватки Брекстона-Хиггса». В 2-3 триместре они в норме в той или иной степени (у кого-то сильнее, у кого-то минимально), но появляются у беременных и могут быть весьма ощутимы. Главное — что этот «тонус» не имеет нарастающий, регулярный, с одинаковыми интервалами характер (например, ровно каждые 10 минут), только это и отличает их от истинных схваток и угрозы преждевременных родов, где и нужно вмешательство. Само по себе это явление действительно не опасно ни для мамы, ни для малыша. Госпитализации в таком случае не требуется. Облегчить же себе жизнь можно обычно спазмолитиками, папаверин ректально обычно помогает в этом смысле, наравне с отдыхом и исключением физ. нагрузок по возможности. Также кишечник, безусловно, играет огромную роль здесь, за ним тоже важно следить. Но главное, что в 3 триместре такие ощущения действительно считаются физиологичными (хоть и не слишком комфортными).
Почему болит живот
1 ответЗдравствуйте. Нужен совет врача. С самого рождения малыш сильно плачет. Изначально кормила только грудью. Но через несколько дней ребенку стало не хватать молока, добавили докорм смесью. Когда кормлю грудью он поджимает ножки, кряхтит, орёт, даже начинает хрюкать, грудь...
Здравствуйте! По описанию можно предположить сочетание младенческих колик, периода адаптации кишечника и, возможно, младенческой дисхезии. При дисхезии малыш тужится, краснеет, плачет, поджимает ножки, но живот мягкий, газы отходят, а стул после этого выходит мягкий. Это не опасно и связано с тем, что ребенок еще не умеет координировать напряжение живота и расслабление сфинктера. Капли с симетиконом обычно не вредят, но помогают не всем. Усиление крика после них чаще не из-за вреда препарата, а из-за продолжающегося газообразования. Смесь без очной оценки и контроля прибавки веса лучше резко не менять, кисломолочную и смеси с пробиотиками вводить самостоятельно обычно не рекомендуют. В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, проверить захват, докорм давать по необходимости, продолжать выкладывание на живот и массаж. Микроклизмы и трубочку лучше использовать редко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в стуле у грудного ребенка
14 ответовЗдравствуйте! Нам 2 месяца и 2 недели. Ребёнок полностью на ГВ. Пару-тройку недель назад заметила жидкий стул (на мой взгляд). А несколько дней назад заметила прожилки крови (совсем немного) - фото прикладываю. Решила сдать кал на анализ, так как думала, что это лактазная ...
Здравствуйте Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении. Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления. Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент. Прожилки крови однократные могут быть при натуживании, но если появляется неоднократно, то скорее всего течение аллергии к белкам коровьего молока На данный момент копрограмма считается с недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный Для подтверждения АБКМ может быть рекомендован кал иммунохимическим методом на скрытую кровь для точного исключения АБКМ в таких случаях рекомендуется исключить из питания мамы белок коровьего молока(молочка, говядина, соя), как минимум на 2-3 недели и наблюдать за стулом реьенка