Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Климакс, ЗГТ, кисты яичников
9 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. В 2014 году удалена матка и шейка (миома больших размеров). После операции до 2023 года гинекологически ничего не беспокоило (регулярные, раз в полгода визиты к геникологу). В 2023 году начались проявления климакса. Полгода попыток облегчить...
Полное исчезновение образований через 2 месяца больше соответствует функциональным кистам, а не истинной параовариальной кисте. Параовариальная киста обычно не связана с циклической работой яичника и, как правило, не исчезает самостоятельно за короткий срок. Поэтому вероятнее, что на МРТ образование было ошибочно расценено как параовариальное, либо рядом с яичником временно визуализировалась функциональная киста. То, что 2,5 года на Эстрожеле УЗИ были без изменений, снижает вероятность прямой связи между гелем и появлением кист. Эстрожель в низкой дозе не считается типичной причиной быстрого роста кист яичников, но на фоне сохраненных яичников в перименопаузе функциональные кисты еще могут появляться самостоятельно. С учетом тяжелых приливов и хорошего ответа на половинную дозу Эстрожеля в похожих случаях обычно выбирают минимальную эффективную дозу и контроль УЗИ. Более рационально сделать УЗИ через 4-6 недель после возобновления Эстрожеля, особенно перед отъездом на 3 месяца. Если на УЗИ все спокойно, плановый отпуск возможен, а следующий контроль можно выполнить после возвращения.
Добрый день, врач эндокринолог гинеколог, назначила исследование на гельминтов . После назначила лечение, смущает огромное количество препаратов, есть ли вред для организма ? Какая верная тактика лечения данного заболевания . В файлах расписано диета на 25 дней с приемом...
Здравствуйте, очеень интересная схема лечения, учитывая данный диагноз. Не могли бы вы прикрепить результаты обследований (паразитарная панель, анализ кала и др.). Что беспокоит на данный момент? Обследованы ли члены семьи?
Кошке 17 лет, привита. ХПН, гипертиреоз. На даче 10 июня укусила неизвестная кошка в област хвоста. Стали с 11 июня обрабатывать хлоргексидином и левомеколем, поняли что не справляемся и 13.06 привези кошку в ветклинику. Там ей поставили дренаж, промыли, заложили левомеколь и...
Здравствуйте! Укус кошки особенно «коварный», зубы делают глубокие колотые раны, занося микрофлору глубоко в ткани. В ране формируется «карман», где скапливается гной, а снаружи может казаться, что всё лучше. У пожилых кошек с ХБП и гипертиреозом иммунитет слабее, а заживление идёт медленнее. Факторы, которые мешают выздоровлению: - Глубокое инфицирование и формирование флегмоны. Увеличение полости, болезненность и отек - признаки распространения инфекции в подкожной клетчатке и мышцах. - ХБП снижает способность организма бороться с инфекцией и выводить токсины. - Длительное применение антибиотиков без смены тактики. Если 10 дней одного антибиотика не дали эффекта, это повод подозревать устойчивость бактерий или смешанную флору. - При нарастании температуры, вялости, отказе от еды и прогрессирующем увеличении полости риск системного воспаления растёт. Что рекомендовано сейчас: - Попросить лечащего врача взять посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам. Это «золотой стандарт» при длительно незаживающих ранах. Посев покажет, какие бактерии там живут и какие антибиотики на них действуют. До результата врач может назначить эмпирическую комбинацию, но посев критически важен. - Провести дополнительную диагностику: Рентген или КТ области раны, чтобы исключить исключить остеомиелит (воспаление кости) и оценить распространение процесса. -Хирургическая санация. При обширном поражении тканей и неэффективности консервативного лечения часто требуется вскрытие, удаление нежизнеспособных тканей, установка активного дренажа. - При ХБП и интоксикации кошкам часто нужны капельницы для коррекции электролитов и поддержания функции почек. Это делают в стационаре под контролем давления и анализов в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краевая резекция
11 ответовЗдравствуйте! В понедельник 27.04.26 сделали краевую резекцию ногтя на большом пальце ноги. Во вторник на второй день после операции первую перевязку делала сама, так как врач отсутствовал в тот день (фото пальца на 2 день во вложении). Врач прописал обрабатывать и...
Добрый день. Судя по фото имеются признаки отека и воспаления в области послеоперационной раны. Есть признаки что края раны не сопоставлены по фото. Заживать в этом месте рана будет не быстро, возможно образование гранулем. 1. Таким пластырем рану закрывать нежелательно. В таких случаях рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с раствором бетадина 1 раз в день. Промокнуть малую марлевую салфетку бетадином и бинтовать. 2. Да, синяк может быть после операции. 3. Перекись водорода, марганцовку и спирт в лечении ран лучше не использовать. Это сильные раздражители, будут мешать заживлению ран. 4. Пока есть признаки отека и воспаления. 5. Не совсем хорошо. Заживать будет долго.
Боли в области пупка
14 ответовЗдравствуйте! Хочу описать цепочку событий, чтобы было понятнее, что меня беспокоит. С 16.10 появились странные ощущения в кишечнике. 17.10 были болезненные спазмы и вздутие, но терпимые. В туалет сходила очень мало, не как обычно. Я предположила, что что-то съела. Вечером...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить функциональный спазм кишечника на фоне выраженного стресса и приема осмотических средств. Физическое давление во время сна не способно вызвать непроходимость или смещение петель кишечника. Резкое газообразование чаще всего бывает спровоцировано цитратом магния, который притягивает воду в просвет кишки, а длительный стресс блокирует нормальную моторику для выведения газов. Повышение лейкоцитов до 12.46 частая реакция организма на стресс и длительное голодание (в анализе мочи присутствуют кетоны), при этом острая хирургическая патология по данным УЗИ полностью исключена. Возникновение тошноты при длительных голодных паузах классическое проявление нарушения оси «мозг-кишечник». Подобные состояния часто сопровождаются выраженной тревогой, однако носят обратимый функциональный характер и успешно корректируются. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин для окончательного исключения органического воспаления в кишечнике. - 13С уреазный тест для точного подтверждения helicobacter pylori, так как тест во время ФГДС может давать ложные результаты. В плане терапии могут рекомендовать: - Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели для снятия спазмов и регуляции моторики. Обычно рекомендуется регулярное дробное питание без длительных голодных пауз и временное ограничение продуктов, вызывающих брожение. Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Мне сейчас 36 лет. Помогите понять что с сердцем. В 2021 с января месяца начались проблемы с сердцем. Приехал с вахты, употреблял алкоголь 7 дней. Потом была сильная рвота с 12 ночи и до 6ти утра. Вообщем через два дня отошёл от похмелья. Через дня 4...
К КАГ должны быть показания. Могут рекомендовать проведение стресс ЭХО КГ . Если не будет отклонений, то КАГ могу не назначить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожелтели зубы из-за витаминов
4 ответаЗдравствуйте! Несколько дней назад купил витамины SOLGAR MULTI I. Принимал их как оказалось неправильно. На самой упаковке написано по одной таблетке в день во время еды, каких-либо уточнений нет. Позже в интернете прочитал, что нужно употреблять внутрь, то есть глотать и...
Повреждение на фото не определить,нужен осмотр с инструментами.Поэтому судя по фото и жалобам это пигментированный налет,возможно из за состава этих таблеток,например в крови возник переизбыток железа и он вот так осел в виде пигментированного налета.Поэтому когда прекратите пить эти таблетки то через 2-4 недели можно сделать проф.чистку.
Какие еще сдать анализы?
24 ответаПроблемы с ЖКТ появились 4 года назад после лечения пневмонии в больнице. Как вышла- началась диарея. Начала обследоваться и лечить. На фоне приема медикаментов ситуация улучшается, но затем все возвращается. Всё это время стул скорее мягкий неоформленный 2-4 раза в день....
Понятно!Поэтому с учетом перенесенного КОВИД- необходимо 1. ребамипид -ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через1 час -8 нед+ 2.пепсан р 1 саше 3 разав день перед едой- 4 нед+3. необиотик лактобаланс 1 кап 1 разв день 1 мес. А далее по результатам дообследования.Еще по вирусам- сдайте ПЦР ДНК ЦМВ- цитомегаловирус и герпес 1,2 тип
Подскажите, какие анализы сдавать
30 ответовДобрый день. В настоящее время пропиваю курс альфанормикса (400 мг 3 раза в день сегодня 9 день, планирую пить 14 дней), тримедат 200 мг 3 раща в день, и смекту 1 стик 3 раза в день ( третий день, начала пить на фоне начавшегося поноса после приема энтерола +хелатного...
Здравствуйте! Фекальный кальпротектин отражает степень воспаления кишечника. После окончания курса альфанормикса рекомендуется выждать 3-4 недель, только потом выполнить контроль фекального кальпротектина. Хочу ответить, что в биохимическом анализе крови лучше сдать амилазу панкреатическую, а не общую( общая не несет практически никакой информации для гастроэнтеролога ) Анализы на целиакию, лактазную недостаточность и глистную инвазию можно не сдавать. Кал на скрытую кровь на фоне приёма препаратов сдавать можно. Главное что бы был иммуногистохимический метод. Усиление перистальтики может давать тримедат. Если это очень беспокоит, то возможно рассмотреть замену на метеоспазмил по 1к 2р в день до 1 мес В качестве дополнительного обследования, в описанной ситуации считаю, что ничего больше не надо . Однако стоит отметить, что при возвращении симптомов после лечения, то тест на сибр все же рекомендуется выполнить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
29 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста, уже крик души, сил больше нет терпеть эти головные боли! Боли с января ежедневные, мигрирующие, имеющие разный характер: то давит на макушку и глаза, то горит темечко, то горит в основном левая сторона темечко и виски, то...
Если симптомы непостоянные, то это не говорит об органической патологии головного мозга. Либо симптомы связаны с офтальмологической патологией, либо с тревожным расстройством, которое часто дает физические симптомы