Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 14 лет назад случилась тяжёлая депрессия. 7 лет лечения разными препаратами и 7 лет вычеркнуть из жизни( Потом легла в больницу и через месяц вышла другим человеком. Жизнь наладилась. Но хроническая форма осталась навсегда. Периодически есть обострения тревоги,...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, как часто принимаете суматрипан? Вы сейчас принимаете 150 мг сульприда, а сонапакс не принимаете, верно? Раньше принимали атаракс или нет?
Температура 39,3 и судороги
2 ответаЗдравствуйте! Ребенок 1,3г, 9кг, на гв - температура 3ий день. Сегодня проснулась в 6 утра от судорог (судороги раз в 1-3 минуты, продолжительностью в 20-30 минут), температура 39,3, сбила парацетамололом 2,5мл (в первые дни такой дозы хватало на полдня) хватило на 2 часа и...
Здравствуйте! По описанию это похоже на инфекционный процесс, вирусный или инфекцию мочевых путей. Но судороги 20-30 минут или сериями - это уже не обычные короткие фебрильные судороги. В такой ситуации обычно рекомендуют не ждать анализов завтра, а вызывать скорую или ехать в стационар сегодня, чтобы исключить обезвоживание, нейроинфекцию и нарушения солей крови. Судороги дольше 5 минут считаются поводом для неотложной помощи. Антибиотик желательно начинать после общего анализа мочи и осмотра, если состояние стабильное. Но при редком мочеиспускании, отказе пить и высокой температуре стационар сейчас выглядит разумнее, чем домашнее наблюдение. Мирамистин, фенистил и ромашка причину такой температуры обычно не лечат.
Здравствуйте, у меня проблема со сном, сильная раздражительность и потеря интереса к окружающему, немогу уснуть долгое время, ворочаюсь туда сюда до утра. Когда получается уснуть сплю часа 3-4 переодически просыпаясь, пропал аппетит... В этом году подрабатывал на сезонных...
Здравствуйте! Обычно Эглонил можно найти без рецепта - по 1 таб 3 раза в день на 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 2 года, миопический астигматизм, носит очки. Полгода назад зрение было -2/-1 и -4/-3. На плановом осмотре врач определила существенное падение зрения (-2/-1 и -6/-3). Направила на консультацию в офтальмоцентр, порекомендовала УЗИ глаз и исследование гидродинамики...
При оценке всех выписных эпикризов можно сделать выводы , что обследование ребенку давалось не легко . В росточке прием : Скорее всего ребенок давно не был у офтальмолога боялся и не давал в нормально провести скиаскопию . По левому глазу особенно тщательно нужно делать обследование светом , чему малыш точно сопротивлялся. Более менее ребенок был адаптирован на приеме был у Юлии Ивановны , результаты обследования четкие , рецепт соответствует рефракции , которую дополнительно перепроверили в ЕКБ. По результатам всех выписных эпикризов подозревать глаукому нет зацепок . Подозревали ввиду больших диоптрий - на деле невозможно было хорошо провести скиаскопию ,дефекты диагностики . Рекомендую наблюдаться у Юлии Ивановны ,очки приобрести по ее рецепту .
Сонливость велаксин
13 ответовЗдравствуйте. Четыре с половиной месяца на антидепрессантах. Апатическая депрессия, ангедония, плохой сон. Два с половиной месяца принимала ципралекс, дошла до 15мг потом сменили на велаксин. Месяц принимала 75мг и сейчас месяц 150мг. На третьей неделе приёма 150 появилась...
Добрый день! Спасибо за подробное описание ситуации, давайте разберёмся. Сонливость и заторможенность при приёме венлафаксина в дозе 150 мг — это известная реакция, которая может возникать у некоторых пациентов. Ваш организм, возможно, так реагирует на повышение дозы, и это не значит, что с вами что-то не так — просто индивидуальная особенность. Что можно рекомендовать: 1. Оставаться на дозе 75 мг ещё 2–4 недели. Иногда эффект от антидепрессантов развивается медленнее, и улучшения в отношении апатии и ангедонии могут появиться позже. 2. Если через этот период улучшений не будет, стоит обсудить с врачом возможность постепенного увеличения дозы до промежуточной (например, 112,5 мг), чтобы найти оптимальный баланс между эффективностью и побочными эффектами. 3. Если даже при таких корректировках не будет положительного эффекта или побочные реакции сохранятся, имеет смысл рассмотреть смену препарата. Золофт (сертралин) или флуоксетин — это разумные варианты, которые часто хорошо переносятся и эффективны. 4. Очень важно снижать дозу венлафаксина постепенно, чтобы избежать неприятных симптомов отмены. 5. Также не забывайте, что сочетание медикаментозного лечения с психотерапией значительно повышает шансы на успешное восстановление. В вашем случае пока рано делать окончательные выводы о непереносимости препарата. Дайте организму время, но обязательно держите связь с лечащим врачом для корректировки лечения. Если возникнут вопросы или нужна помощь в подготовке к консультации — обращайтесь. Желаю вам скорейшего улучшения!
Плохой анализ крови и место бцж
14 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Ребёнку сейчас 9 месяцев, в декабре поставили первую прививку БЦЖ, так как был медотвод судорожный синдром при рождении, асфиксия и ишемия. Но сейчас всё хорошо, наблюдаемся у эпилептолога. Никаких отклонений нету. Принимало кеепру,...
Здравствуйте, Валерия. По ОАК: 1.По обоим анализам признаков анемии и железодефицита нет. 2.Общее количество тромбоцитов в обоих анализах - вариант возрастной нормы. У маленьких деток этот показатель значительно выше, чем у взрослых и в норме может быть до 600. 3.Общее количество нарастает от 15.01. к 19.01. В лейкоцитарной формуле от 15.01. соотношение правильное. с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами как и положено до 5-6 лет. Сохраняется этот принцип и в ОАК от 19.01. Но, в последнем увеличен показатель моноцитов, что говорит о наличии вирусной инфекции. Возможно, что и проявления симптомов у ребенка (кашель). При вирусном характере крови антибиотик не показан, но вопрос с лечением решается исключительно на очном приеме после осмотра ребенка. БЦЖ проходит свои стадии как и положено. После вакцинации в течение 2-3 месяцев последовательно происходят изменения на коже : пятно(покраснение), затем гнойничок (пустула), нагноение, далее вскрытие гнойничка и формирование рубчика. Это нормальный и правильный процесс формирования иммунитета против туберкулеза. После вскрытия гнойничка категорически нельзя обрабатывать поверхность вскрывшегося гнойничка спиртовыми растворами. Рекомендуется лишь обработать поверхность вокруг вскрывшегося гнойничка (убрать гной, если попал) раствором Мирамистина или Хлоргексидина на ватном диске. Далее до рубцевания поверхность беречь от натираний. В процессе формирования гнойничка возможно увеличение лейкоцитоза в ОАК, повышение температуры до 37.5-38 градусов. Это нормальная реакция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вернуться к приему циапралекс
22 ответаЗдравствуйте,такой вопрос.Полтора года была на приеме ципралекс,1 таб в день.Назначено было при ПА,тревожное расстройство.Неврологом. Отказалась постепенно принимать препарат,т.к.посчитала,что 1,5 года достаточно и пора заканчивать.Снижала дозировку и прикрывалась...
Здравствуйте! Если при приеме Ципралекса у Вас не было никаких жалоб, эффект от него был устойчивый, не отмечалось повышенного уровня тревожности и невозникали ПА, вероятно не "недолечивание" препаратом, а рецидив тревожного расстройства. Обычно Ципралекс рекомендуют начинать принимать с 1/4 таблетки (2,5 мг) и увеличивать на 2,5 мг 1 раз в 7 дней. После выхода на дозу 10 мг оценивают эффекты в течение 2-4 недель и если все симптомы уходят, остаются на этой дозе или повышают ее далее до 15 или 20 мг в сутки в зависимости от выраженности эффекта. Для прикрытия можно рассматривать Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Сменять ли антидепрессант
10 ответовДобрый день. с 01.03. пью тритттико (за неделю довел до 150 мг) перед сном + флюанскол 1мг утром. Изначально пришел к врачу с фоновой тревогой, внутренней болью. Параллельно долгое время было депрессивное состояние, ничего не нравилось и ничего не хотелось. Лечение быстро...
Здравствуйте! Триттико в дозе 150 мг/сутки действует преимущественно как седативный антидепрессант со слабым ингибированием обратного захвата серотонина (эффект усиливается при дозах выше 150–300 мг/сут). Со временем его снотворное действие может ослабевать, для устойчивого эффекта при депрессии часто требуется доза 300 мг и выше в сутки. В вашей ситуации можно рассмотреть увеличение дозы триттико до 200-300 мг и оценить состояние через 2 недели. Если эффекта не будет, то уже рассматривается замена препарата на венлафаксин, который часто эффективен при резистентной депрессии и тревоге, может лучше восстанавливать мотивацию и энергию за счет норадреналинового компонента. Иногда используется комбинация триттико и венлафаксин при неполном ответе на монотерапию.
Топиромат и флуоксетин совместимость
8 ответовХотела бы уточнить насколько совместимы Топиромат и флуоксетин? Моя проблемы - сильные мигрени с аурой. Изначально два невролога назначали мне флуоксетин из-за моего тревожного расстройства , и мигрени он тоже должен был немного тушить. Так и получилось, я стала меньше...
Здравствуйте! Топирамат часто дает как побочный эффект депрессию, снижение аппетита. Лучше оставить один препарат, комбинация используется только при резистентной мигрени. В целом препараты совместимы. Дибо можно рассмотреть противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз и беременность
38 ответовБеременность 21 неделя, страдаю тревожным расстройством, приступами паники и ВСД. Принимала ципралекс 2 года, перестала пить в апреле в связи с беременностью, снижала долго и аккуратно. Пережила отмену плохо и до сих пор не могу прийти в себя. Все симптомы вернулись,...
Я не могу сказать конкретно про ваш случай. В целом по данным некоторых исследований тревожные расстройства могут повышать риски выкидышей или преждевременных родов, а также влиять на развитие ребенка.