Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенку 6 месяцев, в 4 месяца поставлен диагноз дисплазия левого тбс. Два месяца носили шину Фрейка, массаж, электрофорез. Сегодня сделали рентген (прикрепила фото, к сожалению есть только такие). Что можно сказать по снимкам, на сколько все плохо? Нужна ли шина и какая? На...
Здравствуйте! На фото снимков т/б суставов - центрация и покрытие головок бедренных костей правильные, имеется асимметрия в развитии ядер окостенения головок бедренных костей. Это может расцениваться как остаточные явления дисплазии. При такой рентгенкартине, ношение шин считаю избыточным назначением. Было бы оправдано проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на левый т/ б сустав и последующий массаж. Вит Д3 до 1000 МЕ для ежедневного приема. Сейчас, по возрасту, ребенок начнет вставать в кроватке на ножки, стимулировать и мотивировать его не стоит. Дождитесь, когда ребенок будет сам подниматься по опоре вначале на коленки, затем на полные ножки самостоятельно. В питании введите кабачок тыкву и брокколи, можно пробовать желток и кефир. Эти продукты богаты кальцием и их включение в рацион позволит насытить минералами кости ребенка.
Дисплазия ТБС
21 ответЗдравствуйте. Сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 17 градусов, слева 18 градусов. Ядра окостенения головок бедренных костей ассимитричные, слева больше, чем справа. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон. Стояние бедренных костей относительно...
Укладка на рентгенографии не симметричная; и по данной распечатке мало что видно. Но судя по ацетабулярным углам дисплазии нет. Нужно смотреть ребенка клинически, отведение в суставах, симптом щелчка и ассиметрию складок. Рентгеноглогически дисплазию под вопросом поставить можно.
Тбс скопление жидкости
4 ответаДобрый день. Есть МРТ ТБС где указано скопление в полости сустава жидкости . Врач назначил блокаду Артро Мовиа и дипромета. Смущает назначение так там скопление жидкости и плюс укол гиалурона. Не будет ли еще хуже?
Здравствуйте По описанию мрт можно предположить начальные проявления артроза тазобедренного сустава с наличием выпота (скопления жидкости в полости сустава) и признаками воспалительной реакции в окружающих тканях. При таком состоянии введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обычно применяются для улучшения качества суставной смазки и уменьшения боли при артрозе, может быть менее эффективно, если в суставе выражено воспаление и скопление жидкости. В подобных случаях чаще сначала стараются уменьшить воспаление и убрать избыток жидкости, а уже после этого обсуждают введение гиалуроновой кислоты Инъекции глюкокортикостероидов (например, дипроспан или дипромета) обычно используют именно для снижения воспаления и отёка. Если сразу ввести гиалуроновую кислоту при активном воспалении, то эффективность процедуры снижается, а в редких случаях возможен дискомфорт и усиление реакции. Поэтому в практике нередко сочетают сначала противовоспалительный препарат, а введение гиалурона откладывают до стихания процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 4 месяца, в один месяц по УЗИ тип ТБС 1А по Графу справа, 1Б слева, ничего не назначали, сказали провериться в 3,5 месяца. Почти в 4 месяца сделали рентген, поставили диагноз дисплатический тип развития ТБС слева, назначили перинку Фрейка, массаж,...
Здравствуйте. Да, дисплазия слева есть. Назначения обоснованы, но Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Я бы рекомендовал другую шину. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Боли в пояснице, тбс отдает в ноги
5 ответовЗдравствуйте! с апреля манифестировали боли в ТБС после внеплановой операции на кишечнике (по скорой попала, перекрут тонкой кишки). Сначала просто ноющие боли в ТБС, пропила НПВС. А месяц назад начались боли в ТБС, несколько раз сильно защемило в пояснице, а потом начались...
Здравствуйте В таком случае можно рассмотреть габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли) 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Добрый день, подскажите, сделал снимок тбс 6.09.24 г, после перенессенной травмы и перации по реконструкции вертлужной впадины. Трпвма была 23.12.23, операция 18.09.24 Интересует такой вопрос, состояние тбс, и есть ли асептический некроз или ещё какие заболевания. К сажелению...
Здравствуйте. Операция сделана хорошо. Асептический некроз виден только на КТ или МРТ. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Были боли в пояснице и онемение в левой ноге После удаления грыжи в поясничном отделе позвоночника L4/5 - 15.03.26, Изменилась походка, все стянуло, начали побаливать в левом и правом ТБС (ощущения были на ЛФК когда делал упражнения на боку) , в левом чуть...
Здравствуйте. Консультация ревматолога грамотная. Важны и нужны анализы. Скорее всего, имеем дело с системным ревматическим заболеванием, которые обуславливает описанные симптомы. В качестве стартовой терапии до получения результатов анализов дополнительно обычно назначают: Витамины группы В, например, Комбилипен. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Из физиотерапии назначают хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, иголки, ЛФК. Обязательно ЛФК. Реабилитация после операции на поясничном отделе позвоночника https://youtu.be/bP2zU4ThhLc Полезно плавание. Рекомендую ходить в бассейн или поехать в ортопедический санаторий на море и получить комплексную реабилитацию. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после анализов.
Лечение дисплазии ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев, поставлен диагноз дисплазия ТБС - согласно рентгену ацетабулярные углы 26 справа и 30 слева. Какое лечение необходимо и какова вероятность полного излечения в этом возрасте? Наличие гемангиомы повлияет на схему/способ лечения?
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть сам снимок и прочитать полное описание рентгенолога. Если известны только углы, то Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Вероятностей нет. Дети по разному реагируют на лечение. Гемангиома - где и какая? Приложите фото гемангиомы или какое-то описание.
ТБС хрустит
3 ответаЗдравствуйте. Не знаю к кому обратиться с данной проблемой. В моем городе врача нет. Слышен сильный хруст в ТБС справа когда поднимаю ногу и опускаю. И чем нога больше ногу увожу вправо и опускаю тем сильнее этот хруст. Тоже самое в положение лежа. Хруст если ложуть при...
Здравствуйте, хруст скорее всего вызван уменьшением синовиальной жидкости в суставе, необходимо уменьшить физическую нагрузку на сустав
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.