Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и голове
11 ответовЗдравствуйте. В 2018 году было защемление затылочного нерва справа (так сказал врач в поликлинике). Утром при потягивании что-то как будто хрустнуло в шее и возникла дикая боль, пришлось вызвать скорую. Были назначены миорелаксанты, НПВС, массаж и ударно-волновая терапия. ...
Здравствуйте! По результатам диагностики описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в руке, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Физиолечение в похожих случаях назначается на спаде обострения , когда болевой синдром уже уменьшился
Грыжа в пояснице L5/S1
14 ответовЗдравствуйте! 1,5 месяца беспокоит боль в правой ноге начиная с ягодицы. Позже появилось онемение и ослабла нога (появилось почему-то после блокады кеналогом). Мрт показало грыжа l5/s1, в заключении написали 6мм, позже невролог посмотрела на диске, сказала что около 2...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы( объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Относительные- длительный выраженный болевой синдром с нарушением функции ходьбы,качества жизни. Вы можете встать на пятки и на носки? Или одна стопа слабая? Если уже пробовали блокады и были капельницы с дексаметазонлм,то в целом эффект от блокады дипроспаном маловероятен. Габапентин имеет накопительный эффект. Рабочая дозировка 900-1800 мг в сутки, от одного для приёма оценить эффект пока нельзя
Реабилитация после перелома
10 ответов20.05.23 упала, перелом основания 5 плюсневой кости справа со смещением, гипс на 3 недели, после ортез, когда сняли гипс нога была синяя и отекшая (страшно было смотреть), прокололи противовоспалительные и мильгамму, плазму, физиопроцедуры, ударно-волновая терапия - кость не...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Раньше снимать было нельзя. С учетом смещения изначально было показано оперативное лечение. На приложенных фото рентгенограмм без даты достоверных признаков сращения не наблюдается. Необходимо выполнить КТ для верификации сращения. Не исключено, что потребуется оперативное лечение. О реабилитации можно будет говорить после КТ, если перелом сросся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить железо с фолиевой кислотой вместе с препаратом элпида комби ( вич терапия ) ?
19 ответовДоброго времени ! Подскажите пожалуйста можно ли пить железо , фолиевую кислоту вместе с препаратом элпида комби ( вич терапия ) Анализы : гемоглобин 115 , ферритин 10 Фолиевая 3.11
Здравствуйте! Элпида Комби содержит элсульфавирин, тенофовир и эмтрицитабин . Фолиевая кислота полностью совместима со всеми компонентами этой терапии , ее можно принимать одновременно с ней в любое время суток Железо также разрешено принимать на терапии , но водно соблюдать интервал. Железо - металл , который может раздражать слизистую оболочку желудка , влиять на кислотность Чтобы исключить даже малейшее влияние на всасывание , препараты рекомендуется разносить по времени минимум на 2, а лучше на 4 часа. Например, если Элпида принимается вечером , то железо и фолиевую кислоту можно выпить в первой половине дня Гемоглобин , сниженный Ферритин указывают на легкую степень анемии . Нормальный порог ферритина не ниже 30 мкг/л. Фолиевая кислота снижена , норма - выше 5 Рассматриваем для лечения : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев Касаемо фолиевой могут рекомендовать ее прием в дозировке 1 мг курсом в месяц Гемоглобин снижен впервые ? искали ли причину снижения ?
Здравствуйте, бабушка 72 года, была проведена лучевая терапия, и химиотерапия, выписку прикрепляю, по возвращению домой на 5/7 день, стала плохо себя чувствовать,жалобы на область в животе( примерно дня 4 назад началось) сильная слабость,иногда головокружение и понос как...
Здравствуйте То, что Вы описываете -это побочные эффекты на фоне химиотерапии. Обязательно исключается нейтропения, воспалительный процесс, анемия-так как схема токсична, то есть смотрят показатели крови общеклинического. От диареи назначается лоперамид по 2 капсулы сразу и по 1 после каждого эпизода жидкого стула до 8 капсул в сутки, обильное питье, регидрон или другие солевые растворы. Если лоперамид принимали по схеме и эффекта нет, исключается инфекция клостридийная. Так же, при неэффективности лоперамида назначают энтерол. От тошноты -церукал , если церукал не помогает-ондансетрон.
У котенка 9 мес сильно воспалены десны и участки около зубов. Калицивироз - отрицательно. Иммунодефицит и лейкоз пока не сдавали. Врач назначил: 1. ВЕМЕЛКАМ 0,5 МГ по 1/2 таблетки 1 раз в день 7-10 дней, 2.Синуксол 50 мг таблетки по 1,5(!!!!!) таблетки 2 раза в сутки курсом...
Здравствуйте. При стоматите может требоваться длительная антибиотикотерапия. Но если нет положительной динамики через 5-7 дней после начала лечения целесообразно обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы лечения. Применять НПВС дольше 5 дней кошкам не рекомендуется. Проблема может быть связана с лимфоцитарно-плазмоцитарным воспалением, в этом случае может потребоваться применение кортикостероидов для купирования воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 86 лет. Принимаем Эликвис 2,5 2 раза в день по назначению кардиолога в связи с постоянной формой мерцательной аритмии. После травмы головы на три дня терапия была отменена. После возобновления приема Эликвиса возникли осложнения - нарушение речи, проблемы с памятью,...
Здравствуйте ! Возобновление антикоагулянтной терапии после нейрохирургических операций происходит при достижении устойчива гемостаза. Подтверждается он контрольным МС КТ ГМ где нет геморрагических осложнений т.е. крови( гематом), но не раньше чем через 72 часа после операции. Что касается эликвиса, то его возобновляют по рекомендации кардиолога(терапевта) амбулаторно после выписки. Обычно через 14 дней после операции.
Терапия т3+т4 или монотерапия
5 ответовЗдравствуйте! Год назад был поставлен диагноз Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз. Прописан пожизненный прием тироксина, дозировка увеличивалась от 50 до 100, т.к. ТТГ был очень высоким. Анализы за 17.03.2024: ТТГ 2.47 Т3 3.2 Т4 13.27 АТ-ТГ 3.70 АТ-ТПО 872 Сейчас принимаю...
Нет, эти вирусы не влияют. Сорбифер часто плохо переносится. Можно попробовать более мягкие формы железа - ферретаб или железо Солгар. Важно повысить ферритин и уже тогда решать, какую терапию получать лучше. Т3 нужен редко, только в определенных ситуациях. Поэтому в массовом назначении не доказал эффективность.
Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь,...
Ничего предпринимать не нужно) Этот анализ не информативен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь,...
Уровень лептина в принципе может быть любым. Вообще сейчас его уровень также как и инсулина не имеет диагностического значения. Считается, что его повышение - это отражение избытка жировой ткани, а если он в норме, то нет инсулинорезистентности. Однако у вас индекс HOMA повышен, что подтверждает факт инсулинорезистентности. Поэтому я бы рекомендовала не обращать на него внимания, он не информативен.