Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба прокомментировать результаты фгдс и порекомендовать лечение по кандидозу и хеликобактеру.
До этого фгдс делал 8 лет назад, ничего кроме гпод и рефлюкса не было.
Нужно ли было удалять полип? Как проверить результат лечения кандидоза без фгдс? Биопсию по кандидозу не...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог, Ирина Ивановна.
По данным Фгдс имеется воспаление на слизистой оболочке пищевода смешанного генез - на фоне заброса кислоты имеется дефект слизистой и грибковое воспаление.
Также имеется воспаление на слизистой оболочке желудка в антруме с папулами, это следствие хеликобактер пилори.
В таких ситуациях сначала рекомендуется терапия кандидоза-флуконазол 200 мг 1 рвд 10 дней, далее уже пройти курс лечения инфекции хеликобактер ( при отсутствии аллергии на антибиотики рекомендуется первая схема терапии) :
- Разо 20 мг ( эманера, нексиум) -1 таб 2 рвд до еды за 30 мин
- денол ( улькавис) 120 мг 2 таб 2 рвд до еды за 30 мин
- энтерол 250 мг за час до еды 2 рвд
После еды :
- флемоксин 1000 мг 2 рвд
- клацид 500 мг2 рвд .
По поводу полипов - они вероятно связаны с хеликобактер и являются воспалительными . После лечения инфекции они могут пройти .
Контроль лечения кандидоза к сожалению больше никак не проверить, только Фгдс.
Здравствуйте. В июне муж 1994 гр выполнил фгдс, после него сразу побежали по врачам, полечились. Назначили омез дср, альфазокс, улькавис, в июле сделал фгдс снова, в динамике стало лучше и диагноз пищевод Барретта сняли, но появилась в протоколе хиатальная грыжа. Потом...
Здравствуйте! Муж обследован на хеликобактерную инфекцию? На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка, также имеются признаки язвенного поражения 12-перстной кишки. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода и 12-перстной кишки назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В данном формате Вы не сможете прикрепить протокол ФГДС. Вы можете переписать протокол сюда от руки. Какой вес и рост у мужа? Какие-то лекарства сейчас принимает на постоянной или курсовой основе? С какой целью выполнял ФГДС?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ФГДС (в файлах нет). Основная причина множественных полипов слизистой желудка-это длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол/рабепразол/эзомепразол и тп) и/или наличие хеликобактерной инфекции. Обследовались ли как-то на хеликобактер пилори?
Здравсвуйте.
Ваши жалобы характерны для ГЭРБ,но не всегда можно выявить это по фгдс. По фгдс у вас поверхностное воспление желудка и 12 пк.
рекомендую вам пропить: омез ДСР( именно ДСР форму, это комбинироанный преарат) по 1 табл в день 14 дней.
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность: чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, алкоголь.
при сохранении симптомов выполнить рентген желдука и пищевода с контрастом.
Здравствуйте!
По ФГДС отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает воспаление пищевода (эзофагит)
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 недели
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
Также описывается субатрофический гастрит. Вообще, данный диагноз может подтвердить только результат гистологии, поэтому рекомендуют проведение ФГДС с биопсией по методу Olga. Атрофия возникает, как правило, на фоне хронического воспаления, которое чаще всего связано с инфекцией h.pylori.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить исследование на хеликобактер с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт диагностики) или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Лор врач,направила к гастроэнтерологу.На языке белый налет,иногда бывает вздутие,редко изжога.Сделала узи поджелудочной и жел.пузыря.
Не могу никак глотать зонд.
Врачи предположили грибковое заболевание.Можно обойтись без ФГДС?
Здравствуйте. Как вариант вместо ФГДС выполнить R-графию пищевода, желудка с контрастом (но в этом случае кандидоз не выявить). Рентген поможет в диагностике рефлюксной болезни. И в этом случае дополнительно сдать анализ на хеликобактер (С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер).
Здравствуйте. Сегодня сделала фгдс, так как были жалобы на боли в верхней части желудка.
Подскажите пожалуйста лечение, в каком направлении двигаться. Результаты фгдс прикрепляю к вопросу. Результаты анализов будут только завтра.
Тест на хеликобактер не сдавала, буду просить...
Уважаемые доктора! Помогите разобраься с результатами ФГДС. В течение последних 3 недель беспокоит периодическая (раз в 3-4 дня) кратковременная изжога, купируется питьем воды. В течение последней недели практически постоянная икота. Прошел ФГДС, результат прилагаю. Вопрос,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В декабре прошла ФГДС с биопсией. Хотелось бы услышать комментарии по поводу биопсии, что означает фраза - наблюдается поверхностная незначительная лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки с примесью немногочисленных эозинофилов.
...