Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Тревожное расстройство?
14 ответовДобрый день! Несколько дней назад я была на приеме у аллерголога, у меня около 10 лет зуд кожи, диагноз хроническая крапивница. Но аллерголог также написала тревожное расстройство и отправила на консультацию к психотерапевту. Действительно уже несколько месяцев у меня...
Здравствуйте. Тем более если планируете беременность лучше не рассматривать лекарственные средства, советую заниматься психотерапией , когнитивно- поведенческим направлением. Используйте дыхательные упражнения. Самый простой вариант — удваивать время, которое вы тратите на выдох: вдыхайте через нос четыре секунды, выдыхайте через рот (слегка сожмите губы) — восемь, вдыхайте — пять, выдыхайте — десять и так далее.
Тревожное расстройство
12 ответовЗдравствуйте. Врач поставил мне диагноз тревожное расстройство. Назначили Атаракс. На мой взгляд, препарат мне не подошёл, как выпью дозу, спустя часа 2 начинаются приступы дикой паники. Жду приёма на следующей недели, чтобы поменяли препарат. На фоне данного расстройства, с...
Здравствуйте! Такое количество различных физических симптомов действительно характерно для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ksli41b0929833569
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
17 ответовЗдравствуйте! В 2021 году переболел коронавирусом , перенёс на легке ничего особого не было, но пока болел , умер человек прямо на глазах. На этом фоне у меня видимо развилось тревожное расстройство, как и все начал искать проблемы со здоровьем , нашли полисигментарный...
Здравствуйте. Да, с такими состояниями обычно можно работать и заметно снизить тревогу. По описанию похоже, что после улучшения на фоне лечения тревожный механизм снова активировался: утром появляется телесное напряжение, тремор, дальше Вы начинаете контролировать состояние и стараться любой ценой не допустить ухудшения, а это само поддерживает тревогу. Если усиление началось после прекращения Селектры, важно уточнить у врача, как именно Вы её отменяли и не связано ли состояние с отменой или возвратом симптомов. Я психолог, поэтому схему препарата не корректирую. Психотерапию здесь лучше подключать параллельно, особенно когнитивно-поведенческую или рационально-эмоционально-поведенческую: работать со страхом симптомов, постоянным самоконтролем, катастрофическими выводами и избеганием. Полезная мысль здесь такая: "Тремор и тревога неприятны, но сами по себе не означают, что я теряю контроль или что со мной происходит что-то опасное". Уточните, пожалуйста, Вы прекратили Селектру полностью, как быстро её отменяли и проходили ли психотерапию параллельно с препаратом?
Тревожное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, тревожное расстройство в виде сожжения в груди и постоянного беспокойства у меня с детства, ну так получилось что мне порекомендовали выпить габапептин впервые у меня прошло эта тяжесть внутри которую даже не могу объяснит , и я увлеклась и перестала следить за...
Да, можете
Тревожное расстройство
15 ответовЗдравствуйте! У меня с детства невроз, тревожность, пугливость, боязнь темноты, расширенные зрачки и напряжение в теле. Мама у меня тревожная, отец - тиран эмоционально холодный (возможно у него мания величия) Меня ругали за четвёрки в школе , критиковали, обесценивали. В...
Здравствуйте! Спасибо за ваш очень четкий и осознанный вопрос. Вы проделали огромную работу, и это видно. Отвечу как психолог, кратко и по пунктам. 1. Обратимость состояния. Да,невроз и тревожное расстройство — это в значительной степени обратимое состояние. Вы уже сделали самое сложное: осознали корни проблемы, работаете с мышлением и самооценкой. Телесные симптомы (напряжение, тремор) часто "застревают" дольше всего, так как тело годами жило в режиме "боевой готовности". Это не значит, что они останутся навсегда. Это значит, что нужна целенаправленная работа именно с телом. 2. КПТ или телесно-ориентированная психотерапия (ТОП)? В вашем случаеидеальным будет их сочетание. · КПТ поможет завершить работу с оставшимися автоматическими мыслями (например, "этот звук опасен") и поведенческими стратегиями (избегание). · Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) — это ключевое направление для вас сейчас. Именно она напрямую работает с мышечными зажимами, хроническим напряжением и "якорями" тревоги в теле. КПТ работает с "верхушкой айсберга" (мыслями), а ТОП — с его "подводной частью" (телесной памятью о стрессе). 3. Направление работы. Ваша главная задача сейчас:научить тело ощущать безопасность и расслабление. С мыслями (КПТ-направление): · Работать с "катастрофизацией" звуков ( "громкий звук = опасность"). · Развивать навык осознанного наблюдения за телесными реакциями без паники ("да, это просто напряжение, оно пройдет"). С телом (ТОП-направление): · Дыхательные практики: диафрагмальное дыхание для активации парасимпатической системы ("режим покоя"). · Метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону: осознанное напряжение и расслабление групп мышц. · Биофидбек (БОС-терапия): учит контролировать физиологические реакции (напряжение, пульс) с помощью датчиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа тревожное расстройство
10 ответовДобрый день ! Не знаю куда обращаться .У мужа нейробехчет с паренхиматозным поражением ЦНС и головного мозга.Психиатр поставил еще со своей стороны органическое тревожное расстройство и генерализованное тревожное расстройство .Он стал агрессивным -при малейшем споре кидается...
Здравствуйте! Хорошо бы сделать КТ головы. Иногда органические заболевания могут приводить к вспышкам гнева. Давно ли Вы в браке? Подобное поведение давно по времени уже наблюдается? Если человек сам не хочет меняться, лечить проблему, за него, к сожалению, этого сделать никто не сможет, как бы нам этого не хотелось ? зачастую отсутствие критики к своему состоянию тоже вписывается в основное заболевание - человек просто не понимает, что он болен, отрицает наличие болезни, не понимает, почему надо принимать таблетки. Вы сами страдаете от такого поведения, сыну тоже от этого мало приятного. Порой в таких случаях членам семьи требуется помощь психолога/психотерапевта. Решение вопроса о сохранении брака в целом. Он всегда себя так ведёт?
Тревожное расстройство и ОКР
7 ответовЗдравствуйте. Сыну 17 лет, 11 класс. Отличник, спортсмен. В В начале февраля случился нервный срыв. Диагностировали тревожное расстройство и ОКР. Выписали Золофт, трилептал и тералиджен для прикрытия. Принимает уже 4 недели. Вышли на дозировку Золофта 150 мг. Настроение более...
Здравствуйте! Так как Вы отмечаете положительный эффект от Золофта, можно сказать, что он ему подходит. Дело в том, что начиная со 100 мг мы обычно ждём эффекта от каждой дозы в течение 2-4 недель, так как препарату нужно время, чтобы «раскрыть» свое действие. Если в течение 4 недель от момента начала приема 150 мг будет отмечаться недостаточный эффект, дозу повышают до 200 мг и далее, зачастую для лечения ОКР требуются более высокие дозы Золофта. Так как наращивание дозы в его случае было достаточно быстрым, сейчас все еще проходит адаптация к препарату, которая может выражаться во временном усилении общей тревожности (описываемые Вами нервные всплески). Поэтому сейчас стоит подождать эффекта от текущей дозы и по потребности просто повышать ее и далее
Тревожное расстройство. ПА
6 ответов10 лет назад было диагностировано тревожное расстройство. Лечилась КПТ, смогла в то время выйти без препаратов т.к. тогда меняла препараты и не смогла подобрать без побочных. После ковида в 2021 г. постепенно стали возвращаться симптомы. В данный момент на фоне перенесенного...
Здравствуйте, наиболее кардиологически безопасный препарат-золофт, так же это один из эффективных препаратов при вашем расстройстве. В качестве прикрытия: тералиджен, стрезам, если сильнее, то алпразолам, феназепам, но из уже не более 14 дней, что бы зависимость не формировалась. В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
10 ответовЗдравствуйте, у меня диагноз генерализованное тревожное расстройство.Из медикаметозного лечения назначено венлафаксин 150 мг ,габапентин 300 мг.У меня вопрос по пр поводу назначения габапентина.Такие ужасы об этом препарате пишут Врач говорит чтот хорощий препарат.
Здравствуйте! Основная терапия ГТР - велаксин в данной ситуации, учитывая, что состояние полностью не стабилизируется, то рекомендовал бы рассмотреть о возможно повышении велаксина. Габапентин просто смысла нет, тревогу он не уберет, долго его принимать не получится, поэтому его можно не принимать.