Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рубцовый стеноз пищевода
16 ответовСыну 22 года. По результатам фгдс выставлен диагноз рубцовый стеноз пищевода. Травм и ожогов пищевода не было. Каких либо жалоб на пищеварение нет. Подскажите пожалуйста как лечить такое заболевание? Может есть клиники с передовыми технологиями лечения данной проблемы.
Здравствуйте! Стеноз пищевода, это его сужение. Возникает он на фоне выраженного заброса кислоты в пищевод. Слизистая пищевода травмируется, воспаляется и постепенно замещается рубцовой (соединительной) тканью. Ткань эта плотная, плохо растягивается, начинает нарушаться акт глотания, пища плохо проходит через суженое отверстие, может быть регургитация (обратный заброс еды в ротовую полость). Сначала необходимо дождаться гистологию. Далее обратится к доктору очно обязательно! Сначала гастроээнтерологу, чтобы расписали терапию по поводу эзофагита, хорошую комплексную ( группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Пройти лечение обязательно. А параллельно обратится к хирургу, обговорить вопрос о расширении пищевода. Никаких нано технологий тут не требуется. Чаще всего хирурги, просто бужирую (расширяют) просвет пищевода. Но вопросы эти решать на очной консультации.
Изжога, метаплазия
6 ответовЗдравствуйте. В 2022 г пошла на фгдс из-за изжоги, взяли биопсию по олга. В антральном отделе атрофия 1й легкой степени. Пролечилась таблетками, изжога прошла, но периодически возникала. В январе 2026 г. пошла на фгдс, но без биопсии, сказали что всё хорошо, а дома читаю...
Здравствуйте . В первом описании указаны очень небольшие участки, похожие на метаплазию (менее 1 см), однако без биопсии это не является диагнозом и часто носит предположительный характер. Но при повторной гастроскопии признаков метаплазии не описано. Слизистая выглядит нормально, отмечаются лишь единичные поверхностные эрозии небольшого размера в стадии заживления, что характерно для рефлюкса. Поэтому тактика переделать через год верная. Что касается терапии , то обычно омеза в течение 1-2 недель недостаточно. Обычно назначают на более длительный срок на 4-6 недель . Обычно вместо омепразола который работают 8 часов , назначают например эзомепразол (нексиум ) по 20 мг утром за 30 минут до еды (он работают 24 часа) Так же добавляют препараты для улучшения моторики , например итомед или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды на 4 недели. Что касается питания, то ограничений нет. Можно и овощи и фрукты и сладкое . Рекомендуется обычно : -Кушать в целом лучше мало , но часто (5-6 раз в сутки ) -не ложится 2 часа после еды -не заниматься спортом 2 часа после еды -не носить тугие лифчики , ремни, корсеты -спать с высоким изголовьем , высокой подушке
Рак пищевода
18 ответовЗдравствуйте!Папе (60 лет) в конце января поставили диагноз С15.8 - Злокачественное новообразование пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Рак в/3 и ср/3 пищевода с инвазией в окружающую клетчатку, мтс в ВГЛУ Ст IVa(T4a,N2,М0) кл.гр.2.Сказали...
Здравствуйте В данной ситуации приоритет это начать лечение по поводу рака пищевода так как именно он сейчас определяет тактику и прогноз. Если образование мочевого пузыря по гистологии доброкачественное, его удаление не должно надолго задерживать основное лечение но окончательное решение принимает онкоуролог. CBD масло без согласования с лечащим врачом принимать не рекомендуется. Пожалуйста, прикрепите гистологию образования мочевого пузыря к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия пищевода
7 ответовДобрый день! Симптомы - изжога, дискомфорт при глотании с правой стороны груди. началось примерно 2 месяца назад. При первом визите к врачу - прописал Пантопразол (прием 1 раз утром) и облепиховое масло, диету - ВСЕ ЭТО в течение 10 дней. Результат - в течение приема все было...
Я бы вам рекомендовала сейчас следующий прием лекарственных препаратов: Пантопразол замените на рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 6 недель Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи После курса терапии ФГДС контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса в пищеводе.
Эрозия пищевода
12 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать по лечению эрозии пищевода. ФГС и результат биопсии прилагаю. ОАК и биохимия без отклонений. В 2010г удален желчный. Перед ФГС 2 месяца ничего не принимала, ни ИПП , ни антациды. Чувствовала себя нормально, потом появилась изжога, боли в...
ЗдравствуйТЕ! В первую очередь для профилактики заброса необходимо соблюдать диету №1 и режим питания 4-6 раз в день, а также не стараться переедать, последний раз еда за 3 часа до сна, не есть холодную и горячую пищу, пища должна быть мягкой, не есть кислого, острого, исключить алкоголь и газированные напитки, после еды в течение 1-1,5 часов- не ложиться горизонтально , не заниматся физическаой Нексиум или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс (Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, затем - по 2 капс на ночь 2 месяца Здоровья Вам и удачи!
Изжога и застой в желчном
20 ответовВ один из дней в отпуске съел много острых блюд, после чего началась непроходящая изжога. Принимал гастал и другие антациды, изжога кратковременно уходила на час-два, но потом возвращалась. Сделал гастроскопию. Там обнаружили много желчи в желудке и поставили диагноз ДГР,...
Доброе утро,Антон! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для гиперчувствительного пищевода. Это самостоятельная функциональная патология, проявляющаяся повышенной чувствительностью пищевода к нормальным рефлюксам, коих в сутки может быть до 40 штук. Ингибиторы протонной помпы могут оказывать лишь частичный эффект. Здесь следует антидепрессанты (нейромодуляторы) подключать. Через врача-психиатра. Может быть рассмотрен дулоксетин. Но прежде всего выполнить суточную рН-импедансометрию. ИПП отменить перед проведением исследования за 14 дней, остаться на антацидах/альгинатах пока. А дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) может быть физиологический (нормальный). Может наблюдаться в утренние часы после приема пищи, а также на фоне длительного голодания и больших интервалах между приемами пищи. ДГР чаще случайная находка на гастроскопии. Если вообще не гипердиагностика. Я не думаю,что изжога связана с ДГР, билиарным сладжем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скользящая грыжа ПОД
10 ответовЗдравствуйте.51 год,телосложение спортивное,рост173,вес77 кг.имеется скользящая грыжа ПОД.уже лет как 10.в 2017 и 2019 делал рентген с барием, кроме как недостаточность кардии 1-2 ст ,гастродуоденита ничего лишнего не было.в 2019 написано что в нижнем отделе пищевода...
Здравствуйте! Скользящая грыжа может перейти в параэзофагальную грыжу за любой промежуток времени. Необходимо дообследование, если грыжа параэзофагальная- необходима операция.
Здравствуйте! Несколько дней болит очень неприятно, если прикоснуться к конкретной точке в районе желудка/ пищевода. Если не касаться, то боли особо нет , этому предшествовали обычные боли в желудке и метеоризм. Но я пила нексиум и метеоспазмил , они помогали. Но потом...
Здравствуйте, Дарья! По тому, как вы описываете боль ,можно предположить, что основная причина связана с раздражением слизистой желудка и пищевода на фоне дуодено-гастрального рефлюкса. Такое состояние может вызывать как привычные желудочные симптомы (тяжесть, метеоризм), так и нетипичные проявления — в том числе напряжение мышц грудной клетки, чувствительность в проекции желудка при надавливании и дискомфорт в положении лёжа. По результатам ФГДС признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не выявлено — кардиальное кольцо смыкается плотно, серьёзных изменений не описано. В таких случаях обычно рекомендуют препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, нексиум 20–40 мг утром натощак курсом 4 недели, а также средства, улучшающие моторику желудка — нередко используют ганатон по 50 мг трижды в день до еды. Если сохраняется спастическая боль, мягкий эффект даёт дюспаталин ретард 200 мг утром и вечером. При ночном жжении и ощущении давления часто добавляют обволакивающие препараты после еды и перед сном, например, альфазокс или фосфалюгель. Наличие боли при нажатии может быть связано и с мышечным напряжением, особенно если ранее были эпизоды выраженного вздутия или частых болей. Если в течение 1–2 недель на фоне терапии улучшения не будет, иногда дополнительно проводят рентген с барием для исключения скрытой грыжи, но при вашей эндоскопической картине такая вероятность невелика.
У меня грыжа пищевода диафрагмы 3-4 ст. В августе должна была быть операция, но фгдс показала язву и отправили лечить. Курс прошла. Сделала повторное фгдс, язву не не нашли,но нашли хеликобактер пилори, прошла лечение. Сейчас чувствую себя опять плохо. Есть не могу 4 дня. По...
Здравствуйте. В вашей ситуации наиболее правильно было бы показаться хирургу на очный прием чтобы исключить наиболее опасное состояние - ущемление. Если оно будет исключено то все остальное уже можно будет проводить в домашних условиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гэрб или операция?
3 ответаСвекровь 2 месяц тревожит плохое самочувствие, изжога, боль в животе, прошли обследование. Во вложении рентген узи фгдс и гастропанель. Один врач говорит что грыжа пищевода только операцию делать и потом лечить хеликобактер и гастрит. Другой говорит, что надо лечить гастрит ...
Добрый вечер , конечно целесообразно пройти лечение по хеликабактер пилори , так как оно вызывает так же раздражение и воспаление слизистой не только желудка , но и пищевода А после сделать операцию , пока наблюдая за грыжей И обязательно питание щедящее, пища должна быть мягкой и легко проходимой