Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла ФГДС с биопсией, какой дальнейший план действий? Какие ещё анализы сдавать? (на данный момент болей в желудке нет, но часто бывает вздутие, пью дополнительно ферменты для пищеварения и беспокоит запах изо рта, как с этим бороться?)
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори или на фоне аутоимунных изменений слизистой оболочки желудка. Крайне важно в подобных ситуациях исключить или подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы, включая биопсию на хеликобактер пилори, методами золотого стандарта НЕ являются. Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить аутоимунные проблемы желудка, путем сдачи анализа крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также витамин В12. Атрофия считается необратимым процессом и обычно требует лишь динамического наблюдения, которое рекомендуют проводить 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Касательно запаха изо рта, то обычно рекомендуют начать с посещения лор врача и стоматолога, с целью санации хронических очагов инфекции ротовой полости, которые чаще всего являются причиной неприятного запаха. Будьте здоровы!
Онкология желудка
25 ответовскажите, пожалуйста, какая тактика лечения при данном диагнозе. женщина 78 лет.
Здравствуйте. По вашим данным подтвержден рак желудка. Сначала нужно точно определить стадию , КТ грудной клетки, живота и таза уже выполнено, при потенциально операбельном процессе проводят диагностическую лапароскопию со смывами. Также опухоль исследуют на HER2, PD-L1, MSI/dMMR и при возможности, от результатов зависит выбор лекарственного лечения. В 78 лет схема определяется общим состоянием и сопутствующими заболеваниями. Возраст не всегда играет роль, но тоже учитываем. Если отдаленных метастазов нет и состояние позволяет возможно лечение с последующей операцией. При подтверждении метастазов проводится лекарственная терапия без радикальной операции.
Расшифровка анализа крови
33 ответаРебёнок 2 года болеет почти неделю, четыре дня температура 39,2 , красное горло, вязкая слизь по задней стенке, кашель редкий с трудноотделяемой мокротой, сегодня сдали общий анализ крови с формулой, помогите пожалуйста с расшифровкой и какой дальнейший ход лечения?
Рада помочь , выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный диабет
1 ответДобрый день! У меня такой вопрос. Срок беременности 26,2. Сдавала гтт. Результаты следующие: натощак - 4,7. Через 60 мин - 11,6. Через 120 мин - 7,0. Это ГСД? Какой дальнейший план действий? Что нужно сдать, чтобы точно подтвердить или опровергнуть гсд?
Добрый день! Да, это ГСД. Надо покупать глюкометр и контролировать сахара. Сейчас соблюдать диету 9
Кровь в Кале у ребенка
14 ответовДобрый день. Несколько дней назад ребенок(1,5года) покакала с кровью. Небольшое количество. Сослалась на то,что туго покакала. Через два дня опять. Решила сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Подскажите,дальнейший план действий. К гастроэнтерологу или хирургу?
Здравствуйте! При запорах стул может быть с кровью из за микротрещин в области анального отверствия. В подобных ситуациях рекомендуют в первую очередь осмотр хирурга. Страшного в этом ничего нет. Если запоры частые, то в подобных ситуациях рекомендуют курс Форлакс
Помогите с планом лечения при пневмонии
18 ответовБолею больше недели , на днях сделала кт ! Подскажите дальнейший план лечения! За 5 дней лечения поставила цефтриаксон 5 дней, два раза в день и сумамед 1 раз в день. Далее лечение закончила и сделала кт, картина пневмония Двухсторонняя
Здравствуйте. При подтвержденном воспалении лёгких с двух сторон как правило в лечении используют антибиотики и отхаркивающие препараты. Например подойдет Цефтриаксон внутримышечно до 10 дней, Сумамед в таблетках до 6 дней, АЦЦ лонг в растворимых таблетках до 10 дней. Контроль КТ обычно рекомендуют через 10 дней от первого исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма ребенка 1 год
5 ответовБеспокоят бурления в животе ночью и необходимость в отрыжке (выход воздуха) после кормления смесью . Предполагала, что после года уйдем от этой проблемы, но нет. Сдали копрограмму, больше всего волнует наличие скрытой крови. Расшифруйте пожалуйста и какой дальнейший план ?
Здравствуйте. За 3 дня до сдачи анализа следовало исключить продукты с красным мясом (говядина, телятина). Вы сделали это? Ребёнок тужится, когда ходит в туалет? У вас стул чаще оформлен? (Или склонность к запорам/разжижению?) Скрытая кровь могла быть из-за трещины прямой кишки. (Это если стул нерегулярный или наоборот диарея, то может быть трещина и она такое может давать)
Обратил внимание на округлое образование левого и правого яичка с начала осени 2022 года в связи с онконастороженностью и в связи с незначительной слабовыраженной болезненностью по левой стороне мошонки непостоянного ноющего характера, локализацию дискомфорта определить было...
Добрый вечер.Данного обследования достаточно.За кистами наблюдать.Раз в 6 месяцев УЗИ.Если кисты вырастут в диаметре более 1,5см-оперативное лечение.Специфического лечения нет,кроме ,как хирургического.Кисты могут образовываться,как без видимой причины,так и на фоне,например,воспалительных процессов,травм и т.д.
Узлы в щитовидной железе
13 ответовСупруг прошел УЗИ щитовидной железы. Очень смущает узел тот, что Tirads-3. С указанием мелких кальцификатов по периферии и одного внутри. Предложена тактика наблюдения. Верная ли это тактика ? Прочла, что кальцификаты - один из самых ясных признаков злокачественных...
По узи объем железы увеличен. Описаны анэхогенные включения. Это маленькие кисточки. Они доброкачественные и опасности не представляют. Так же в левой доле описано небольшое образование. По описанию доброкачественные. Необходимости в пункции нет Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроинсульт
17 ответовСегодня папе поставили диагноз микроинсульт, в больнице поставили капельницу и выписали таблетки для сосудов и отправили домой. Посоветуйте дальнейшее лечение. Может продолжить курс капельниц? Тк после нее ему стало полегче.Только мы не знаем название. Порекомендуйте...
Добрый день! Прикрепите пожалуйста выписку Расскажите, какие жалобы были до госпитализации?