Здравствуйте, моей дочке 4.5 месяца и врачи все ни как не могут разобраться, что с нами происходит. Подозрения 2, лн или абкм, из симптомов было акне новорожденных, потом потничка на животе, кушали нутрилак, ребёнок в 2 месяца вообще стала есть плохо, ела по 30-60,у бутылочки...

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Ева! Понимаю ваше беспокойство, давайте разберёмся.
В диагностике аллергии к белкам коровьего молока у младенцев существуют основные моменты, на которые опираемся. В первую очередь, это связь симптомов с употреблением молочной смеси и их исчезновение на фоне исключения продукта, например, при проведении диагностической диеты лечебной смесью в течение 2-4 недель. Типичными проявлениями считаются упорные срыгивания, диарея, кровь или слизь в стуле, которых у вас не наблюдается в копрограмме. А выраженное беспокойство во время кормления, а также кожные реакции, изолированные лицом, а также бульканье вследствие затекания молока в дыхательные пути могут быть в порядке нормы, а не патологии. Изолированные эпизоды изменения стула, единичные высыпания или периодическое беспокойство у бутылочки сами по себе не подтверждают диагноз. Что касается ваших анализов, то отсутствие скрытой крови в кале и признаков воспалительного процесса как раз свидетельствует против активного аллергического воспаления кишечника. Для не-IgE-опосредованной формы БКМ, которая чаще всего встречается в этом возрасте, как правило, наблюдается снижение темпов прибавки веса или даже потеря массы тела, чего у вашей дочки, судя по описанию, нет. Потеря аппетита и беспокойство у бутылочки часто бывают транзиторными и связаны с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, например с младенческой дисхезией, кишечными коликами. Это состояние, при котором ребёнок из-за незрелости нервной регуляции не может скоординировать мышцы для нормального акта дефекации, что вызывает натуживание, плач и беспокойство, хотя стул при этом может быть мягким. Запоры периодические и газики также часто являются следствием незрелости пищеварительной системы и адаптации к смеси, а не аллергии.
Только упорные, не поддающиеся лечению запоры можно расценивать как возможные проявления АБКМ. Для уточнения диагноза самым информативным будет элиминационная диета с исключением молока на 2-4 недели.