Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения рмж
6 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. В декабре мне выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой Импланта. Получила результаты послеоперационной гистологии и рекомендации по лечению. Пожалуйста прокомментируйте результат и назначенное лечение. Насколько оправдана повторная...
Здравствуйте! По результатам пройденного обследования выявлены признаки долькового рака молочной железы. По результатам ИГХ опухоль гормонположительная и her2 негативная. Повторная операция не просто оправдана, а даже необходимо. При положительном крае резекции риск локального рецидива крайне высок и его надо снизить. Поэтому в первую очередь в таких случаях проводят ререзекцию и далее уже лучевую терапию. Назначенная схема лечения эффективна. Прогноз в целом благоприятный.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с проблемой, которая длится уже 1,5 месяца. Жалобы:Изначально беспокоил постоянный метеоризм, при этом живот и желудок не болели. Запоры,Кал горошком.Затем появился непонятный привкус во рту (не горький). Привкус возникал всякий раз, когда я...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие ларингофарингеального рефлюкса (высокого заброса кислого содержимого) на фоне повышенной тревожности, а также СРК с запором. Ощущение кома в горле, сухость, хрипота классические проявления раздражения слизистой глотки. Запоры («овечий кал») и метеоризм свидетельствуют о спазмах кишечника. В представленных результатах анализов системного воспаления нет, биохимия в норме, по УЗИ структурной патологии нет. Важно помнить: недостаточность кардии на ФГДС лишь визуальный признак, а рубцовая деформация луковицы ДПК говорит о перенесенной язве, что абсолютно требовало лечения хеликобактера. Привкус горечи был частым побочным эффектом кларитромицина. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест или кал на антиген H. pylori для контроля излеченности (через 4 недели после антибиотиков и 2 нед. после ИПП). - Кал на фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления кишечника. В плане терапии могут рекомендовать: - Эзомепразол 20 мг, по 1 таб. утром за 30 мин до еды, 4-8 недель для стойкого контроля кислотности при рефлюксе. - Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь, 4 недели для защиты слизистой пищевода. - Тримебутин 200 мг, 3 раза в день до еды, 4 недели для снятия спазмов. - Псиллиум по 1 пакетику в день для смягчения стула. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не ложиться 2 часа после еды, приподнять изголовье кровати) и питание без строгих ограничений. Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Помогите, очень нужна схема лечения, последовательность. Панариций на большом пальце ноги. Видимо, микротравма кожи в уголке ногтя. Сегодня третий день лечения, но до пальца больно дотронуться. Впечатление, что стало хуже. 1 день - почувствовала небольшой...
О! Совсем другое дело! Воспаление ушло! Парить больше не надо А надо : отрастить ногтевую пластину, не давая ей врастать: можно и марлевую турундочку, и резиновую плосочку- продвинуть между краем ногтя мягкими тканями. И так делать , пока ноготь не отрастет- не вырастет за ногтевое ложе. Повязки прикладывайте с раствором диоксидина Мази никакие- ни в коем случае! Они будут все квасить, а нам надо- подсушивать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенный пульс, ВСД
18 ответовДоброго времени суток! Беспокоит сильное серцебиение, средний пульс за день 89-93 уд/мин, часто ощущаю биение сердце физически, иногда внезапно происходит резкое повышение пульса без видимых причин (в состоянии покоя, в постели) до 100-130 д/мин. В среднем за день в момент...
Здравствуйте Обязательно рекомендую исключить дефицит микроэлементов, уровень гемоглобина ферритина железа и магния. Исследовать функцию щитовидной железы ттг. Пульс вариабельный показатель. Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок. Попробуйте магне в6 курсом Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Начальная аденома?
10 ответовЗдравствуйте! В связи с возрастом нужно было профилактически пройти трузи простаты (нужно наблюдаться еще и потому что у отца был рак простаты). Результаты трузи простаты прикрепил за 2024 г и за 2020 г, чтобы понять какие изменения появились. Ранее я так же обращался на сайт...
Доброго времени суток. Есть небольшое увеличение простаты и описывают узлы, значит это не только простатит, но и начальная стадия аденомы. Почему недоверия к рекомендации врача, согласен на 100 %, Афалаза лучший вариант а вашем случае, на потенцию и либидо отрицательно не повлияет, а наоборот. На счёт уретры надо сдать 3-х стаканный анализ мочи, мазок из уретры микроскопия. По третьему вопросу не знаю что и сказать всё хорошо. Антибиотики как правильно потенцию не угнетают, тут либо совпадение, либо индивидуальная реакция. Если нет сексуальной стимуляции, то эрекция спадает, это нормально.
Здравствуйте, С 19 лет наблюдается стойкая импотенция уже 6 лет (сейчас 25). Ингибиторы фдэ-5 работают слабо, поднять член очень сложно даже самому(без партнерши) на тадалафиле. Утренняя эрекция отсутствует или бывает очень редко и слабо. Либидо низкое. Часто испытываю очень...
Здравствуйте. По исследованию сосудистой эректильной дисфункции не подтверждено. Желательно прикрепить результаты исследования гормонального фона, пока по описанию проблем гормонального плана не вижу. Нужно ещё бы посмотреть фсг, лг, пролактин. Также проверить для исключения воспаления - секрет предстательной железы и пцр соскоб на все иппп. Тадалафил можно заменить при неэффективности на силденафил, начать можно порекомендовать с 50 мг за 30 - 40 мин до начала предполагаемого полового акта. Депрессия и др. отклонения могут влиять на общее состояния, также вызвать проблемы с потенцией. Препараты, если принимаете, то некоторые могут влиять на потенцию также.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Хотелось бы получить ваше мнение по поводу текущей ситуации и дальнейшей тактики обследования. Анамнез Наблюдаюсь по поводу ЖКТ с января 2024 года. Тогда появилась боль в правой верхней части живота. Были выполнены ФГДС и колоноскопия с...
Здравствуйте Вячеслав! Диагностические суждения обычно включают комплексную оценку клинических, лабораторных и инструментальных данных. Воспалительный характер маловероятен (анализ крови в норме). Хотя этот анализ имеет для воспаления ориентировчный характер, но тем не менее (ферритин, СОЭ, лейкоциты в норме). Болезнь Крона мало вероятен. Надо выполнить гастроскопию, фекальный кальпротектин. При значительном повышении кальпротектина выполнить колоноскопию. Описанные вам симптомы характерны для функционального нарушения кишечника. От МРТ -энтерографии можно воздержаться. Данных за онкологический процесс у вас нет. В лечении можно добавить препараты регулирующие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца). Креон назначается при недостаточности ферментов поджелудочной железы. Для ее оценки проводится исследование кала на панкреатическую эластазу. Метеоспазмил три раза в день при болях, продолжить закофальк и ребагит при хорошей переносимости.
Здравствуйте! Мне 45 лет рмж дольковый g2, эстроген, прогестерон 100%, her1+, ki-25%. Гистология после 1 операции: на серийных разрезах ткань молочной железы представлена разрастаниями плотной белесоватой ткани, на этом фоне прослеживается несколько узловых образований....
Здравствуйте! Ознакомился с историей вопроса. На данный момент мне известно, что по данным гистологии выставлен дольковый рак, который по иммунофенотипу является гормонозавимым и именуется Люминальным B. Пожалуйста выложите выписку где указан полный диагноз, по представленной информации объективно на ваш вопрос ответить невозможно.
Здравствуйте. В августе появилась боль примерно в области бронхов, затекание жидкости (слизи или мокроты), затруднение дыхания, воспаления лимфоузлов, стоматит. Все это было 2 месяца. Потом переболел ОРВИ (насморк, температура). После окончания ОРВИ осталось воспаление гола,...
Здравствуйте, Валентин. Тахикардия - это физиологическая закономерная реакция на воспалительный процесс в организме , поэтому необходимо устранить причину - вылечить воспаление и тахикардия исчезнет. Для дообследования советую сдать ферритин крови, чтобы исключить скрытый железодефицит. В качестве препарата для лечения и предотвращения тахикардии принимайте ивабрадин 5 мг 2 раза в день. Как правило , этот препарат переносится нормально .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. С середины октября лечу обострение хронической язвы 12п кишки. Спустя 7-10 дней лечения (ингибиторы, антибиотики, висмут), появились несильные болезненные жгучие ощущения в заднем проходе после стула (стул все это время был жидким или...
Указанные выше препараты использовать можно. Постеризан можно и в виде мази, как удобно, с введением в анальный канал наконечником. Единственное, по питанию - с оглядкой на диету номер 1, то есть исключить кислые овощи и фрукты. Варёную свеклу, тёртую морковь можно. Из кисломолочного - нежирный сыр, йогурт, творог, ряженка. Борщ без квашеной капусты, винегрет - тоже без маринованных овощей. Свежие яблоки, груши, виноград не кушать, да и вообще любые овощи и фрукты ( кроме бананов) желательно в запеченнном или отварном виде - пока язва не зарубцуется. Берегите себя!