Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле после еды.сухость в горле
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с проблемой, которая длится уже 1,5 месяца. Жалобы:Изначально беспокоил постоянный метеоризм, при этом живот и желудок не болели. Запоры,Кал горошком.Затем появился непонятный привкус во рту (не горький). Привкус возникал всякий раз, когда я что-то поем. Обратилась к терапевту. Были назначены анализы. Кровь на хеликобактер пилори показала 8. Терапевт назначила: кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг и омез 20 мг 2 раза в день. До этого я уже принимала омез самостоятельно, на его фоне сама сдала кал на хеликобактер — обнаружено. Лечение антибиотиками еле выдержала 10 дней, больше пить не смогла из-за страшной горечи. потом ,когда узнала что рефлюкс начала пить нексиум 10лней. После лечения пропила флориозу 10 дней .Прошла ФГДС и УЗИ брюшной полости (результаты прилагаю). Анализы крови все в норме. ЭКГ в норме. На фоне лечения антибиотиками появился ком в горле. После еды стала ощущаться сухость в горле или пищеводе, постоянное чувство, что там что-то мешает. Например, когда пью таблетку, кажется, что она застревает в горле. Утром, как только встаю с кровати, начинается сухость во рту и появляется ком в горле. Ночью, ничего не беспокоит. Бывает отрыжка, после которой на несколько секунд становится легче, будто ком пропадает, а затем возвращается. Иногда чувствую жжение внутри желудка (возможно, изжога). Желудок и живот, как ни странно, сейчас не болят, но метеоризм сохраняется. Текущая ситуация: Лишнего веса у меня нет. Рост 158,вес 52кг.Лечусь уже месяц, но улучшений нет. Нексиум перестала пить. На фоне антибиотиков появился ком в горле. Сама купила Ганатон, пила его 4 дня по 2 раза в день — улучшения нет.иногда чувствую жжение в горле,бывает немного хрипота. Кашля нет. Ещё купила Альфазокс, но пока не принимала. Я вообще не болею и почти не пью таблетки, для меня любое назначение лекарств — стресс, боюсь побочных эффектов. Диету соблюдать не получается.редко. Слабость и головная боль участились.Есть жжение в желудке Вопросы: 1. Нужно ли мне сейчас продолжать пить ИПП (ингибиторы протонной помпы), если я уже пропила их месяц? 2. Это состояние на всю жизнь или его можно вылечить? 3. Кто может меня вылечить? Есть ли врачи, которые действительно разбираются в подобных случаях? Я уже потеряла веру. 4. Пожалуйста, помогите мне. У нас в городе нет хороших специалистов. 5. Скажите пожалуйста Что можно кушать? 6.расскажите что у меня происходит в жкт тракте.отчего это? Прошу помочь разобраться в ситуации и назначить правильное лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие ларингофарингеального рефлюкса (высокого заброса кислого содержимого) на фоне повышенной тревожности, а также СРК с запором. Ощущение кома в горле, сухость, хрипота классические проявления раздражения слизистой глотки. Запоры («овечий кал») и метеоризм свидетельствуют о спазмах кишечника. В представленных результатах анализов системного воспаления нет, биохимия в норме, по УЗИ структурной патологии нет. Важно помнить: недостаточность кардии на ФГДС лишь визуальный признак, а рубцовая деформация луковицы ДПК говорит о перенесенной язве, что абсолютно требовало лечения хеликобактера. Привкус горечи был частым побочным эффектом кларитромицина.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест или кал на антиген H. pylori для контроля излеченности (через 4 недели после антибиотиков и 2 нед. после ИПП).
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления кишечника.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Эзомепразол 20 мг, по 1 таб. утром за 30 мин до еды, 4-8 недель для стойкого контроля кислотности при рефлюксе.
- Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь, 4 недели для защиты слизистой пищевода.
- Тримебутин 200 мг, 3 раза в день до еды, 4 недели для снятия спазмов.
- Псиллиум по 1 пакетику в день для смягчения стула.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не ложиться 2 часа после еды, приподнять изголовье кровати) и питание без строгих ограничений.
Крепкого здоровья!
А можно так долго пить ИПП по 2месяца?не будет ли у меня атрофии желудка от этого?у меня как таковых спазмов нет,живот не болит,все равно нужен тринебут?
Эзомепразол и нексиум это одно и тоже?
За два месяца атрофия не развивается. Нексиум и эзомепразол - одно и то же)
Тримедат не только снимает спазмы, но и заставляет кишечник лучше работать, то есть восстанавливает моторику, поэтому его обычно все равно рекомендуют 🙏
И скажите отчего может быть варикозное расширение вен в пищеводе?если печень и сердце в порядке?
А вот после этого лечения,мне нужно будет как то восстанавливать желудок?
Изолированное расширение вены (флебэктазия) в пищеводе при абсолютно здоровой печени и сердце чаще всего является врожденной доброкачественной особенностью строения сосудистой стенки или следствием локального кратковременного повышения внутригрудного давления (например, при сильном кашле, физических нагрузках или натуживании).
Подобная эндоскопическая находка кардинально отличается от истинного варикозного расширения вен нижней трети пищевода, которое развивается на фоне портальной гипертензии при тяжелых заболеваниях печени (циррозе). Одиночный локальный венозный узелок небольшого размера является абсолютно безопасным, не несет риска спонтанных массивных кровотечений и не вызывает ощущения кома в горле, жжения или нарушения глотания.
Данная сосудистая структура не требует хирургического вмешательства, медикаментозного лечения венотониками или изменения образа жизни. Рекомендуется лишь плановая фиксация ее размеров при проведении ФГДС в будущем, если исследование потребуется по другим показаниям.
Это лечение как раз таки и направлено на желудок, восстанавливать его после лечения не нужно.
А флориозу мне 10 дней достаточно или еще продолжить?
Обычно достаточно 🙏👌
Уже два дня принимаю Тримедат. Может, пока попробовать Ганатон? У меня идёт заброс в пищевод, я это отчётливо чувствую, иногда во рту даже пощипывает. В горле словно сдавливает, стоит ком. Я работаю музыкальным руководителем, каждый день пою. И после пения прямо душит, как будто задыхаюсь.
Альфазокс можно сразу после еды пить или через час?
Я бы попробовала в подобных случаях Ганатон. Альфазокс можно сразу после еды 👍
Тогда тримедат пока отменяю?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы кислоты из желудка в пищевод. Прием антибиотиков мог стать триггером для возникновения симптомов.
В таких случаях рекомендуют продолжить прием ИПП, если есть эффект, также добавить Итоприд (Ганатон) 50 мг трижды в сутки (от двух раз эффекта может не быть).
Запоры обязательно требуют коррекции, они провоцируют забросы кислоты и подобные симптомы. Обычно, назначают макрогол длительно, минимум 3 месяца по 1-4 пакетикам в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202410 ответов
- 26 Сентября 20241 ответ
- 31 Августа 202412 ответов
- 16 Июля 20241 ответ
- 15 Мая 202424 ответа
- 9 Декабря 202212 ответов
- 12 Ноября 20222 ответа
- 6 Марта 20224 ответа
- 19 Сентября 20216 ответов
- 11 Декабря 20193 ответа