Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация лейдена, клексан и роды
9 ответовДобрый день. Я беременна, срок 36 недель. Всю беременность по назначению колю клексан в дозировке 0,4. сначала колола раз в сутки, теперь раз в 18 часов.коагулограмма на клексан в пределах нормы. Сегодня была на консультации в роддоме, где мне сказали отменить клексан в...
Здравствуйте. НМГ (клексан) должны отменяться за сутки до ПКС или при первых признаках родовой деятельности. Профилактические дозы не имеют высоких рисков кровотечений. Необходимости в каких-то дополнительных лабораторных тестах нет. Но если очень хочется убедиться, то косвенно о риске кровоточивости можно судить по результатам тромбоэластограммы, которую сдали на пике действия препарата (через 3-4 часа).
Ддимер и клексан
8 ответовБеременность 9 недель. Гинеколог, узнав о моих 2 биохимических беременностях, назначила анализы на гормоны,пришел 17-0н завышенный 5.99нг/мл и д-димер 759.9 нг/мл и врач мне назначила клексан 0,4 1 укол в день и назначила ещё платные анализы из которых повышен пришел пока...
Юлия, во время беременности у вас 2 балла риск ВТЭО(возраст, паритет) и антикоагулянтная терапия вам не показана. А вот в послеродовом периоде при естественных родах будет необходима тромбопрофилактика в течении 10 дней, при КС в течении 42 дней после родов. Антикоагулянты доказано не влияют на исходы беременности, они предотвращают тромбозы у матери при высоком риске.
Нужен ли клексан?
11 ответовВ апреле у произошёл выкидыш на 5 недели, первая беременность. Для своего успокоение решила пройти полное обследование, сдала на тромбофилию в том числе. Выявилось fGB, ITGA2, MTHFR, MTR, MTRR - гетеро, а также PAI-1 гомо патология (4G/4G). Только назначили фолиеваю и...
Здравствуйте, сколько вам лет, есть ли сопутствующие хронические заболевания - артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей? В данный момент вам необходим контроль уровня Гомоцистеина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), контроль гинекологического узи во второй фазе цикла для оценки толщины эндометрия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня сейчас 31 неделя беременности, на 24 недели сдавала Д-димер сказали повышен и назначили опять колоть клексан, на 30 недели сдала анализ Д-димер в норме, а вот другие показатели нет, как быть с клексан ом продолжать колоть?
Мирослава, здравствуйте. Д-димер во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (для «разжижения крови») назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких факторов может быть назначен Клексан.
Как срочно начинать колоть клексан
14 ответовДобрый день. После последней замерзшей беременности была выявлена генетическая тромбофилия, поэтому врач рекомендовала при наступлении следующей беременности колоть Клексан. Сейчас наступила беременность, узнала об этом на отдыхе, нет возможности сейчас посетить своего врача...
Гипергомоцистеинемия не относится к высокому риску. Клексан вам не показан на данный момент.
Риск развития тромбофилии
1 ответДобрый день. Женщина, 30 лет. Регулярно в АОК были незначительно повышены тромбоциты. После родов была эвлк вен на правой ноге в 25 лет. После ковид было более сильное повышение тромбоцитов и д диммера, терапевт назначал Эликвис на 1,5 месяца. Гинеколог-эндокринолог...
Здравствуйте, генетической тромбофилии высокого риска у вас нет. FII, FV в норме. Все остальное клинические незначимо, просто носительство полиморфизмов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принятие лекарств при тромбофилии
8 ответовДобрый день. 11.11.25 был инсульт, возраст 35 лет. При посещение двух гематологов было назначено разное лечение, прошу помочь разобраться стоит ли принимать препарат или нужно другое лечение. 1. Гематолог, заключение: У пациентки без отчетливых тромбогенных экзогенных...
Арина, здравствуйте. ВесселДуэФ не обладает профилактическим действием в отношении тромбозов. Поэтому в данном случае имеет смысл обсуждать, оставить ли прадаксу либо какой-то из похожих по действию препаратов (ксарелто или эликвис), либо прекратить их прием. Для более полного понимания картины можете ли приложить результаты анализов на тромбофилию, которые проведены? Наиболее интересны генетические исследования, уровень протеина С, протеина S, антитромбина III, маркеры антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину). Расскажите также подробнее, есть ли такие факторы риска тромбоза, как курение, прием гормональных контрацептивов; какой у Вас рост и вес.
Отмена клексана в 3 триместре
39 ответовЗдравствуйте, беременность 31 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Здравствуйте, Марина, анализы у вас хорошие, тромбофилии нет (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей) С какой целью вам был назначен кардиомагнил? С целью профилактики преэклампсии? Вам необходимо отменить детралекс, Вессел дуэ, показаний для их назначения у вас нет Клексан тоже можно отменить Кардиомагнил отставить до 36 недели беременности если он был назначен для профилактики преэклампсии
Нужен ли Клексан?
2 ответаДобрый день! Беременность 22-23 недели. Сдавала анализы, прикрепляю. К гематологу только в апреле попаду. Гинеколог выписала Клексан с такими анализами «на всякий случай» нужен ли он в моем случае?
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
1 ответ10 недель 2ой беременности, тромбофлебит выявили, до этого 4 месяца назад тоже был флебит. Гинеколог назначила клексан 0.4 мл 2 раза в день 30 дней. Переживаю не большая ли доза
Здравствуйте! Для определения дозы и продолжительности антикоагулянта необходимо знать локализацию тромба. Можете прислать фото заключения сюда https://vk.ru/club232164530 Гинеколог мог также руководствоваться сопутствующими акушерскими показаниями (фетоплацентарная недостаточность и т.д.)