Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при СД 2 типа, замена
7 ответовДобрый день! Моей маме 72 года. У неё сд 2 типа. Сейчас принимает: утром-диабетон мв 90 мг, тражента 5 мг, вечером-джардинс 25 мг, инсулин гларгин 100-10 единиц и метформин 1000. Но при таком количестве препаратов сахар не опускается ниже 10-13. Очень редко сбиваем до 7,5....
Да, далее повышать не нужно.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Здравствуйте! 6 дней назад простудился, все началось с першения в горле, потом слезились глаза , сильный насморк, сейчас же насморк и слезотечение прошли, но остался кашель и небольшой болезненный дискомфорт в горле опять появился пару дней назад . То есть в целом,...
Добрый день. Лучше сейчас долечиться, а спустя 2 недели после выздоровления сдать кровь на антитела. Пока можно полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги), виферон гель на подсушенные слизистые глотки 3-5 раз в день. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже в течении двух недель кашель, сначала был сухой первую недель, теперь более влажный и при кашле сопровождается болью в груди. Если не кашлять, небольшой дискомфорт в области бронхов спереди. Из симптомов: влажный кашель, боль и дискомфорт в...
Здравствуйте .нужно вас слушать.исключить коронавирус только ПЦР или сдать кровь на иммуноглобулин М. Лечение в любом случае исходя из того,что услышим в лёгких.сдацте общий анализ крови.когда делали флг,рентген?
Высокое давление и СД 2 типа
24 ответаДобрый день! Маме 60 лет, гипертоник со стажем и СД 2 типа, 2 года принимает по утрам Гипосарт 16 мг. Неделю назад было высокое давление 220, вызвали скорую, сбили давление до 160. На ночь снова давление поднялось, выпили Моксодонин, но давление не понизило. Врач...
Здравствуйте! Если идут скачки давления при диабете, очень важно оценить функцию почек (анализы на мочевину, креатинин, УЗИ), а также УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить вторичные причины, которые могут влиять на цифры давления. Следующий момент, гипосарт сильнее телмисартана, но все же он суточного действия, и обычно рекомендуют использовать полную дозу, то есть 32 мг утром. В таком случае увеличивают леркамен до 20 мг, то есть максимальной дозировке. А утром увеличивают торасемид до 10 мг. Что же говорить о снижении глюкозы, то снижение абсолютно не опасное, опасным считается уровень глюкозы менее 3.0. Мушки перед глазами больше являются адаптацией к новому уровню гликемии.
Сд 2 типа сахар не падает до нормы
17 ответовДобрый день! СД 2 типа 7 лет! Мне 59 лет Живу в поселке кроме диабетона и метформина ничего не назначают! Утром сахар 8 днем 6 вечером 9 Диеты придерживаюсь! Ожирение! Полтора года назад сложный перелом голеностопа! 2 операции в апреле будет 3! обездвижена! Гипертония узловой...
Здравствуйте можно принимать ГалсусМет 50/1000 мг утром и метформин вечером 1000 мг. Но для его назначения нужно знать какой креатинин, печеночные показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуй, сдал антитела M и G на коронавирус. Дело в том, что беспокоит множество симптомов, головокружения, дурнота, ощущение что упадёшь, бывает ощущение, что мало кислорода, бывает разлитое ощущение болей в теле. Сделал рентген грудной клетки, фвд, биохимию, оак, оам -...
Здравствуйте, этот анализ показывает что вы пока не переносили данный вирус, М покажет что не болеете в данный момент, что скорее всего.
Здравствуйте. Коту 1г.7мес. Начал плохо кушать. Обратились в ветклинику, сдали кровь на иммунодифецит, лейкемию - не подтвердилось. Коронавирус- положительно. Назначили лечение : ронколейтин 50т.е. 1 раз в день 5дн. п/к, марфлоксин 0,5 млн 1р.день 5дн.в/м, Дексаметазон 0,3...
Рвота, понос есть? Повтор анализа на ретровирусы через 2-4 недели, рабочий диагноз инфекционный перитонит кошек. С какой целью колите дексаметазон мне неизвестно. Колоть без точных диагнозов ничего не надо. Если ваш кот верит в гомеопатию, колите это ваше право.
Пороговый риск СД на 1 скрининге
5 ответовДобрый день! 40 лет, бер. 13 нед, самостоятельная. Узи 1 скрининга - паталогий плода не выявлено, расширенный НИПТ - низкие риски по всем параметрам. Скрининговая кровь: b-ХГЧ 67.6; b-ХГЧ (корр. MoM) 2.12 (норма до 2.0); PAPP-A 6898.3; PAPP-A (корр. MoM) 1.7; Плацентарный...
Здравствуйте, нет повода для переживания расчетный риск (биохимия крови и узи) низкий, по результатам НИПТ риски низкие. Обычно в таком случае не требуется никакого до обследования. Показаний для инвазивной диагностики нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня выявили СД 2 типа, врач выписала сиофор 1000 2 раза в день,замучал диарея,как быть,что можно сделать?
Здравствуйте. Попробуйте принимать препарат во время приема пищи.