Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
38 лет, беременностей-0. Месячные с 12 лет, регулярные. Цикл 30-31 день. Работа, связанная с вредной химией, постоянными переохлаждениями и сквозняками. В 2017 хотели прооперировать эндометриоидную кисту левого яичника, но ФГДС после Белары было плохое, отказали в операции....
Начинать МГТ имеет смысл не “для АМГ”, а только если в подобных случаях подтверждается преждевременная недостаточность яичников или есть устойчивые симптомы дефицита эстрогенов. АМГ 0,02 и ФСГ 58 после операций на обоих яичниках действительно говорят о резко сниженном овариальном резерве, но один цикл сразу после Визанны и КОК не должен быть единственным основанием для окончательного решения. В похожих ситуациях преждевременную недостаточность яичников обычно предполагают при отсутствии или выраженном нарушении менструаций не менее 4 месяцев и повышенном ФСГ более 25 в двух анализах с интервалом не менее 4 недель. Поэтому разумный следующий шаг - повторить ФСГ, ЛГ и эстрадиол через 4 недели без гормональных препаратов, если нет сильных приливов, выраженной бессонницы или длительного отсутствия менструации. При подтвержденном дефиците эстрогенов в 38 лет МГТ обычно рекомендуют не как “омоложение”, а для защиты костей, сосудов и слизистых до возраста естественной менопаузы. С учетом матки, аденомиоза и эндометриоза обычно рассматривают только схему с эстрогеном и обязательным прогестагеном; одни эстрогены при таком анамнезе не считаются безопасным вариантом. При начинающемся варикозе чаще предпочтительны формы эстрогена через кожу, но конкретная схема зависит от давления, массы тела, мигрени, курения, тромбозов в анамнезе и состояния молочных желез. Пептидные комплексы, “поддержка яичников”, миоинозитол, карнитин, коэнзим и тестостерон не имеют доказанной способности восстановить АМГ или вернуть фолликулы, а при дерматите и трещинах на коже продолжать такие средства обычно нецелесообразно. Пролактин 415 уже ближе к допустимым значениям, но при повторном повышении обычно проверяют макропролактин и ТТГ, потому что это может влиять на цикл. Боль слева внизу после такого анамнеза требует УЗИ малого таза в ближайшие дни, чтобы исключить кисту, рецидив эндометриоза или спаечный процесс.
У кота рак.
2 ответаЗдравствуйте. У кота выявили онкологию. Сказали, что химию делать уже бесполезно, что это только приблизит кончину. Назначили преднизолон 0,3 мл. Правильно ли это. Заключение: Плевральная полость: билатерально определяется умеренное количество жидкостного содержимого...
Здравствуйте. Да, это адекватное и обоснованное назначение для паллиативной помощи. Сейчас цель терапии - максимальное качество оставшейся жизни. Преднизолон помогает уменьшить отёк и воспаление вокруг опухоли, может немного замедлить прогрессирование, поддержать аппетит и общее самочувствие. Если брать стандартные ампулы 30 мг/мл, то 0,3 мл - это 9 мг, что для средней кошки составляет примерно 1,5-2 мг/кг. Это адекватная стартовая доза для онкологических пациентов. По поводу химиотерапии - к сожалению, при таком распространении процесса (метастазы в плевре, лёгких, мышцах, инвазия в сосуды) шансы на ответ действительно минимальны, а токсичность лечения может перевесить потенциальную пользу. Что вы ещё можете обсудить с врачом: периодическое откачивание жидкости из плевральной полости, если коту станет тяжело дышать; обезболивание при необходимости (онкология в мышцах может быть болезненной); поддержку аппетита и противорвотные, если понадобятся. Главный критерий сейчас - качество жизни. Если кот ест, ходит в туалет, не испытывает явной боли и дышит спокойно - это уже хорошо.
КТ органов грудной клетки
18 ответовЗдравствуйте! Я часто спрашиваю на Спроси Врача про родинки,но сегодня о другом. В общем увидела я группу ВК, где девушке собирали на лечение, у нее нашли метастаз в легком, долго ее обследовали, потом выяснили, что это был метастаз меланомы, первичный очаг не нашли....
Да, именно так. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобрать результаты КТ от 14 марта 2024 года. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Легкие воздушны и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Легочная архитектоника не нарушена. Средостение расположено по срединной линии. В передних,...
Здравствуйте. По КТ косвенные признаки бронхита. Ничего критичного. Вы не курите? Аллергии нет? Сдацте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ для исключения хронической инфекции.
Боль в левом подреберье.
8 ответовЗдраствуйте! 31 год, болею с 21 ноября. Субфебрильная температура до 37,5, приливы жара и тяжесть в груди, кашель, заложенность носа. За неделю до этого был контакт с заболевшим ковидом. По КТ единичный очаг матового стекла ( но скорее всего это застарелый очаг поражения,...
Здравствуйте, не переживайте онкологию бы показал УЗИ и анализы. У вас скорее всего межреберная невралгия. Кроме НПВС который вы пьёте, попробуйте местно фастум гель. Надеюсь все будет хорошо)
Подозрение на мезотелиому
20 ответовДобрый вечер. Уже писал сюда. Болею уже более двух месяцев. С 22.06. 28.06 поступил в больницу с повышением температуры до 39.4, кашлем. Нашли гидроторакс( 2100 мл). Исследование прикрепил. Лечили 7 дней антибиотиками. Температура сохранялась 37 - 38. Потом в жидкости высеяли...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Она на самом деле несколько необычная Правильно ли я понимаю, что эпизод плеврита был однократно? Аргументы против мезотелиомы плевры: 1- при мезотелиоме без противоопухолеового лечения плеврит рецидивирует, причем очень быстро 2- в подавляющем большинстве случаев виден субстрат по КТ в виде очажков по плевре Более того, для такого плеврита поражение должно быть массивным Плеврит случается не только при патологии самой плевры Часто причиной служит воспаление легочной ткани Плевриты бывают реактивными, например, на фоне панкреатита бывают массивные плевриты слева Так же плеврит бывает проявлением полисерозита при аутоиммунных ревматологических болезнях Убедительных данных за опухолевое поражение нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт легких, лимфоузел увеличен
11 ответовЭто злокачественная история? Протокол: Легочная паренхима: Многочисленные солидные узелки 2-4 мм в кортикальных и субплевральных отделах обоих легких. Инфильтративных изменений в легочной паренхиме не определяется. Дыхательные пути: Трахея без особенностей. Бронхи проходимы...
Здравствуйте. Узелки небольшие, их только наблюдают. Нужен контроль КТ через 3 мес, далее через 6 и 12 мес. Если будет увеличение, видоизменение, то консультация торакального хирурга, фтизиатра. История на злокачественный процесс не похожа.
Здравствуйте. Мой Супруг заболел остро. Жалобы на данный момент: кашель сухой, периодическая слабость, чувство сдавливания в области груди, завихрение при вдохе и выдохе. При аускультации жесткое дыхание, сухие хрипы в нижних отделах легких. Анамнез. 15 февраля поднялась...
Здравствуйте, начните ингаляции с венталином , а через 20 минут с пульмикортом
Изнуряющий сухой кашель
10 ответовВ последние два года я если заболею то кашляю очень долго, последний раз я кашляла 7 месяцев. Сейчас я кашляю уже практически 2 месяца. До этого мб был небольшой насморк пару дней, температуры не было, только слабость была неделю может. Кашель вообще без мокроты, сухой,...
Больше не нужен антибиотик, вы уже хороший антибиотик 14дн пили, этого вполне достаточно. Монтрал или Монтелар (Монтелукаст) назначают при высоком igE , эозинофилах или, если будет высокий эозинофильный катионный белок. Кашель - это защитный рефлекс, атипичная флора часто запускает воспаление, на которое бронх отвечает обструкцией, Симбикорт может быть эффективен при этом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование в лёгких
5 ответовДобрый день, у мужа на кт нашли изменения в легких. Не могут сказать начало онкологии или нет. Указали наблюдать раз в полгода. Нервничаю вдруг это рак и мы упускаем время. Вот протокол: 5.0 Ecq. Dose (mSv) Контрастный препарат , не вводился Побочные реакции Сравнение с: КТ...
Здравствуйте! По кт действительно выявили 2 новых плотных очага до 4 мм, которые скорее всего соответствуют очаговому фиброзу, нежели опухоли. Точно может сказать лишь биопсия этих очагов. Но при таких размерах эта процедура нецелесообразна, так как вреда от нее может больше чем пользы. Динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев с проведением КТ ОГК (особенно с контрастированием) является оптимальным решением.