Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет назад обнаружил подагру. Болела несколько раз нога, обычно после большой нагрузки и поедания большого количество белка, пива и тд. Очень много ел и нагружал организм. Сел на диету и разбираться с недугом. После серии опытов, выяснил, что есть мясо по полкило в...
Здравствуйте! Если Вы ведёте активный образ жизни, включающий тренировки, то определять функцию почек по креатинину некорректно. Нужно смотреть или по цистатину С или по пробе Реберга. Повышенная мочевая кислота гораздо губительнее для почек, чем фебуксостат и аллопуринол. Целевой уровень мочевой кислоты при подагре -360. Физ. нагрузки никогда нельзя запрещать. Но для начала нужно снизить мочевую кислоту и разобраться с функцией почек достоверно.
Нужна ли повторная операция Алиске?
37 ответовДобрый день. Помогите советом. Кошка Алиска, возраст 1,9 лет, 4,6 кг, метис. 1,5 месяца назад вызывали ветеринара и сделали кошке стерилизацию на дому (овариогистерэктомия), зашивали саморассасывающимися нитками (ПГА). Внутренний косметический шов. По словам врача...
Здравствуйте. У вас есть анализы крови? Можете прикрепить?
Высокий белок в моче
9 ответовДобрый день. Прошу консультации нефролога относительно состояния моего отца. Результаты анализов и УЗИ прилагаются. Описание общей картины: Мужчина 1961г.р Основное заболевание: [148.1] Дилатационная кардиомиопатия. Постоянная форма фибриляции предсердий. Ятрогенный синдром...
Отеки скорее всего на фоне малобелковости. Необходимо контролировать выпитую и выделенную жидкость, вес натощак, чтобы понимать, есть ли задержка жидкости. Пока сократить потребление воды до 1 л в сутки. Фуросемид ещё более повышает мочевую кислоту. Не понимаю почему отменили Эспиро. Препарат хороший. Опять же, я бы убрала фуросемид, торасемид с обеда, и в обед-вернуть Эспиро, можно 50 мг. Вышеперечисленные препараты : Форсига, аторвастатин, кетостерил-обязательны, для защиты почек. После выполнения УЗДГ-исключить стенозы артерий почек, добавить обязательно лозартан 12,5 мг на ночь ( дозу в последующем можно увеличить под контролем АД). Этот препарат снижает белок в моче, снижает уровень мочевой кислоты. Если остались вопросы, рада буду ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония при остехондрозе
11 ответовС 2016 года на гемодиализе (наследственный нефрит - биопсия). Проблем с давлением никогда не было. Через год или два во время процедуры начало сильно биться сердце (сильные удары при норм.пульсе) и повышение АД до 150/ Помогал бисопролол 5мг. Позже, появилось непонятное...
Здравствуйте! К неврологу не обращались по поводу остеохондроза шоп? Вам показано как медикаментозное лечение так и ирт(иглорефлексотерапия), физиолечение(магнит, электрофорез, ультразвук), массаж шейно-воротниковой зоны и верхнего плечевого пояса, лечебная физкультура. Все это в условиях ЛПУ с участием специалистов, по направлению невролога поликлиники по месту жительства (по программе ОМС).
Делать ли биопсию почек
9 ответовПациент: муж. 38 лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Два ковида(подтвержденные) подряд в декабре-январе 2023. Дней 10-20 по незнанию просто ждал как пройдет простуда (еще не знал, что...
Добрый день. В случае постоянного наличия белка и эритроцитов моче можно предполагать развитие гломерулонефрита. Для точного диагноза и дальнейшего лечения биопсия необходима, без неё никак не определишь тип гломерулонефрита, это невозможно (только очень примерно). Биопсию делать нужно и это безопасно, она не приводит ни к каким нарушениям, ждать орви или ещё чего не нужно, тк ломеоулонефрит если есть. - то микроисследование тканей почки это покажет. Это обычная манипуляции. В России Вас кладут в больницу на 1-3 дня, в один из них под контролем УЗИ обездоливают место в области почки, одномоментно прокалывают пистолетом с иглой через кожу до почки, берут боипосию и все. Перевязка, постельный режим, холод на область прокола и через день вы свободны. 1-2 недели ждём результат и дальше определение тактики терапии.
Белок в моче, гемоглобин
6 ответовДобрый вечер, сюда уже писала немного ранее. Краткая предистория, с октября 22г несколько эпизодов ангины (лечение цефтриаксон 3 курса потому что терапевт назначала его и просто на хр. тонзиллит, аугментин, азитромицин), перешедших в хр. тонзиллит, в августе выявился...
Здравствуйте. Да действительно у Вас регулярно регистрируются эритроциты и белок моче. Здесь несколько вариантов 1. либо есть какая травматизация слизистой оболочки мочевых путей ( мочевого пузыря) с постоянным выделением эритроцитов, когда в моче эритроциты белок тоже часто + , поскольку эритроцит сам себе это белковая структура. 2.Так же возможно наличие какой-либо аномалии развития мочевыводящей системы ( добавочный сосуд например) а результате чего тоже могут быть эритроциты в моче и соответственно белок. 3.Третий момент гломерулярная патология : сочетание эритроцитурии+ протеинурия донефротического уровня ( нефрИтический синдром ) встречается при гломерулонефрите. Нужно исключать все три момента. Можно амбулаторно . 1 и 2 пункт - КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием 3 пункт - анализ мочи на морфологию эритроцитов - при гломерулонефрите будут измененные эритроциты, которые выделяются из почек, если будут обнаружены не измененные, значит это патология нижних отделов мочеполовой системы Анализ крови на С3 и С4 компоненты системы комплимента и антистрептолизин-О. Есть есть возможность госпитализации в нефрологическое отделение, настаивайте на ней, поскольку все эти обследования там можно выполнить очень быстро нежели амбулаторно, плюс есть возможность выполнения нефробиопсии - это Золотой стандарт диагностики почечной патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу вас помочь разобраться в моей ситуации и подсказать, как дальше поступать. История заболевания: Проблемы с почками у меня уже более 25 лет. В молодом возрасте обострения были частыми — до 3 раз в год. С возрастом они стали случаться реже, и последний...
здравствуйте. по поводу посева мочи и частых воспалений: в моче 2 бактерии энтерококк и эшерехи коли 10 в 6 степени,что может быть клинически значимо. дам рекомендации по профилактике. обе бактерии обитает в норме в кишечнике, т.е.попадают в мочевые пути из ануса. 1 анатомически уретра,влагалище и анус расположены рядом, что делает уязвимой уретру для бактерий, так как бактерии могут проникать при газах или когда белье перемещается вдоль тела или после акта дефекации. поэтому после акта дефекации подмываться, трусы желательно после стирки прогладить утюгом. для профилактики хорошо помогает клюква, можно в виде морса или компота пить.обладает антимикробными свойствами. также такими антимикробными свойствами обладает д-манноза,2 грамма в сутки для взрослого. либо во время обострения и приема антибиотика из аптеки подключить еще Уронекст по 1 саше в день на 7 дней. можно курсы делать. также для профилактики воспалений мочевых путей есть Уроваксом, для этого требуется пройти 3 курса.принимается по 1 капс. ежедневно утром натощак =1 месяц. затем перерыв. и снова курс уроваксома.потом перерыв и снова уроваксом.
Калицивироз, панлейко, корона
11 ответовДобрый день. Обращаюсь за помощью. Кот 2 года, кастрирован, не привит. Вес был 6.5кг. Сейчас 5.5кг. Допустили ошибку - 2 октября принесли домой с улицы кота возрастом около 7мес. Внешне был здоров. Через 5 дней заболел наш кот. Симптомы: дважды рвота желчью, запор, отказ от...
Здравствуйте, я бы поменяла антибиотик на клиндамицин, капельницы на физ.растворе + гамавит, и ещё бы поколоть сывортку Глобфел дня 3, обработка язв мирамистином. Если воду не пьёт сам 2 дня подавать Регидрон (порошок) 1 пакетик на 1 л воды.
Кошка, 12.12.2013 г.р. 12 лет, абиссинская. Вес 2700 (Всю жизнь весила 3100, года 2 назад 2900 г), стройная, жилистая, сильная, активная в целом. Живет с кошкой такого же возраста, не дружат, но и не конфликтуют (редко). Сткрилизована в 10 мес, не привита, глистов гнали 1 раз...
Здравствуйте. Отвечу на вопросы по пунктам. 1. Изменение уровня креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови могут быть связаны со второй стадией ХБП (хроническая болезнь почек), затруднением отхода мочи из-за песка (уролитиаз), воспалением почек. В общем анализе крови эти состояния не всегда сильно выражены. 2. Действительно, до того, как проведут общий анализ мочи, лучше не давать антибиотик, т.к причиной такого состояния питомца может быть не бактериальная инфекция. Это значит, что антибиотик просто никак не поможет. 3. Моча собранная цистоцентезом нужна для проведения бактериологического посева. С его помощью Вы сможете узнать с какими именно бактериями нужно бороться (если они есть) и какими антибиотиками сделать это наиболее эффективно. Сам по себе процесс безболезненный для кошки, он проходит очень быстро, к тому же персонал поможет правильно зафиксировать питомицу. Этот этап диагностики лучше не упускать. 4. Насчёт кардиолога, сказать точно без осмотра нельзя. Возможно у Вашего врача была какая-то причина для этого назначения, он о ней не упоминал? 5. Действительно, для снижения тревоги от посещения клиники можно дать экспресс успокоин. Согласно инструкции на вес Вашей кошки нужно дать одну таблетку за 1-2 часа до посещения клиники. 6. Назначения можно будет корректировать исходя из результатов анализа мочи и узи. 7. Чтобы кошка мочилась не в пустой лоток, можно приобрести специальный набор для сбора мочи у кошек. В комплект входит наполнитель, который не взаимодействует с мочой и не искажает результат анализа. Тщательно намойте лоток, застелите дно полиэтиленовым пакетом, засыпьте специальный наполнитель. Когда кошка помочится - соберите мочу в контейнер для сбора мочи (или в пробирку, если Вам дали ее в клинике), собирать удобно шприцом без иглы. У некоторых владельцев получается "подловить на лету" - собрать мочу в контейнер прямо в момент мочеиспускания, но такое получится не со всеми кошками и может вызвать непонимание и стресс у кошки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ и фосфорно-кальциевый обмен
29 ответовЗдравствуйте. Представляю вашему вниманию динамику моего фосфорно-кальциевого обмена за последние годы. Помогите пожалуйста разобраться во всём и правильно интерпретировать результаты. Улучшить качество жизни. Обрести понимание. История моя такова: всё юношество у меня была...
Здравствуйте! Первичный гиперпаратиреоз не подтвердился, как причина повышения кальция в крови и моче (ПТГ в норме). Скорректированный на альбумин кальций у вас 2.4 (июнь 2023) - в норме. Также думаю вы прошли в течение года онкоскрининг: рентген легких, обследование простаты. При дискомфорте в животе - фгдс, УЗИ ОБП. УЗИ почек и мочевого пузыря. У близких родственников онкопатологии не было? У вас немного снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для коррекции остеопении (нужен контроль денситометрии через 1 год). Ограничьте продукты, богатые оксалатами. Также нужно наблюдение у нефролога по поводу гиперкальциурии, МКБ. Если ранее не делали - проверьте УЗИ щитовидной железы на предмет исключения узлов в связи с длительным дефицитом йода. Какое у вас давление в цифрах в покое? Какой у вас рост и вес? Какая динамика веса в этом году? Какая плотность мочи в ОАМ? Заполните AMS опросник для мужчин (в интернете), напишите результат.