Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Метипреда
1 ответЗдравствуйте! У мамы ревматоидный артрит лет 15 уже,сейчас ей 60 лет. С ноября 2023 доктор назначила Метипред по 2 таблетки в день, Метотрексат 20 мг+фолиевая 5 мг на следующий день 1 раз в неделю , Сульфасалазин по 2 таблетки 2 раза в день, Кальцемин эдванс по 2 таблетки в...
Здравствуйте. 1. Сказать, хватит ли только сульфасалазина сложно. Не исключено, что может не хватить. Пока про повышение дозы сульфасалазина не говорим. Если состояние начнёт ухудшаться, то нужно будет повысить дозу до 3г/сут. 2. Так как есть сложность в послеоперационном периоде, метотрексат сейчас принимать не советую. 3. Остеогенон - препарат без доказательной базы. К приему не рекомендован. 4. Золедроновую кислоту (акласту) сейчас также не советую вводить, так как сложный послеоперационный период. Я бы советовала подождать пока швы начнут заживать. Вообще после операции можно вводить акласту через 2 недели, но это в тех случаях, когда послеоперационный период стандартный.
Онкологи предстательной железы
33 ответаЗдравствуйте 1. Какой прогноз при нашей ситуации. 2. Что лучше операция или гормоно-лучевая терапия в нашем случае, чтобы в дальнейшем уменьшить риск рецедива. 3. Какие факторы повышают риск рецедива . Всегда ли бывает рецедив после лечения. 4. Из за замены тазобедренного...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. 1. Речь идет о ранней стадии, высокодиференцированной опухоли простаты (неагрессивная форма), прогноз благоприятный. 2. Подходов к радикальному лечению несколько, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но по современным представления сейчас больше склоняемся к органосохранному лечению. Поэтому оптимальный вариант это проведение гормоно-лучевой терапии. Из лучевой терапии лучше отдать предпочтение брахитерапии (выступит как буст на предстательную железу), либо стереотаксическая лучевая терапия простаты. 3. Для прогноза рецидива оцениваем такие параметры как Глисон, значение ПСА до старта терапии, первичное распространение опухоли. В этой ситуации единственный фактор, который нам говорит о необходимости взятия в объем лечения регионарных лимфатических узлов это ПСА более 10. 4. Отсутствие МРТ критично на тактику лечения не влияет, но без него гораздо тяжелее определить первичную опухоль. Этот момент лучше обсудить с врачом-рентгенологом, большинство современных эндопротезов позволяют проходить МРТ. Может сохранились документы на протез или где-то можно узнать характеристики протеза. 5. Ситуация двоякая, бывает так, что после операции, всеравно приходится проводить лучевую терапию, но уже присутствуют такие осложнения как недержание, подтекание мочи. После проведения лучевой терапии действительно простатэктомия рутинно не проводится.
Какую операцию делать?
2 ответаДобрый день! В ноябре 2023года случилось обострение межпозвоночной грыжи дисков L5-S1. Долго терпела и не обращалась к специалистам в надежде, что отпустит. Дотянула до конца декабря и пошла на приём к неврологу. Врач направир на МРТ. Заключение от 27.12.23: МР-признаки...
Добрый день! Смещение небольшое. Я бы рекомендовал просто удалить грыжу без постановки металлоконструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ситуация такая: помогал очистить гараж от беспорядка, вытаскивали старые приборы, металл и прочий хлам. Конечно же без травмы не обошлось, небольшая ссадина грязным металлом через штаны. Я все-таки решил съездить в травмпункт, мне поставили укол под лопатку....
Извиняюсь за свою опечатку, мой ответ подразумевал столбняк, и все что написала касалось этой инфекции. Еще раз за свою опечатку извиняюсь. Срок действия столбнячной вакцины не месяц, а более длительный. Если сейчас придет результат анализа на IgG к столбняку более 0,5 МЕ/мл, это будет означать наличие долгосрочной защиты и отсутствие риска заражения данной инфекцией при описанных обстоятельствах.
Отёк пальцев рук
8 ответовДобрый день. Беспокоит отёк пальцев рук. Это началось осенью 2023 года. Заметила по кольцам, которые стали малы. Обратилась к терапевту, сдала анализы крови и мочи, рентген кистей рук, ЭКГ. Все показатели были в норме. Терапевт рекомендовала консультацию ревматолога....
Здоровья и Удачи!
Реакция на анестезию
7 ответовЗдравствуйте! Прошу Вашего совета по поводу произошедшего со мной случая. Я сейчас делаю протезирование верхней челюсти, зубы сейчас обточены и поставлены временные коронки. Вчера планировался важный приём, продолжительностью 3 часа, на котором должны были снимать слепки,...
Здравствуйте Это не аллергия на анестезию,это физиологическая реакция на ввод адреналина В анестезии содержится сам анестетик и адреналин в разном разведении,тк у вас была большая работа,анестетик подкалывался к каждому зубу,чтобы вы не испытывали боль Однократно за прием разрешено использовть до 8 карпул анестетика,это безопасно,если нет других противопоказаний У вас из за страха приема выделился свой,эндогенный адреналин,он в организме всегда есть,еще с анестетиком вам ввели большую дозу чем обычно,поднялось на фоне этого быстро артериальное давление и вы стали чувствовать себя плохо Вино тут не при чем,такие легкие напитки выводятся спустя 8 часов после принятия У вас я так понимаю следующий этап это уже сдача коронок,она обычно не требует ввода анестезии Даже если анестезию будут снова делать,то просто надо подготовиться к приему Вам необходимо перед приемом сделать премедикацию седативными и успокоительными-пустрыник/новопассит,можете принять что-то посерьезнее трав,если ранее принимали и на всякий случай взять с собой таблетки от давления Не переживайте,анестезия в организме не накапливается, и полностью выврдится,аллергии быть у вас уже не может,т.к вы много раз лечили зубы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые доктора, история длинная , но очень прошу помощи. 10 декабря посидела на холодном. 15 декабря появились сильные прострелы в правой ягодице , при ходьбе. Такие, что не могла идти без помощи. Невролог поставил диагноз Люмбоишиалгия , назначил...
Здравствуйте. В пояснице скованности нет ? Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению : Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделю , затем 25 мг на ночь 3 месяца.
Здравствуйте, уважаемые доктора. 22 июля 2025 года у меня были серьезные травмы после падения с высоты. Установили металлоконструкцию в бедренную кость, на металл началась аллергия, конструкцию удалили 2 марта 2026 года. Нога совсем не сгибалась. После операции появилась...
Ярославле Федерального центра травматологии нет. Если делают, то жителям Ярославской области в областной больнице. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Зуд по всему телу
6 ответовДобрый вечер. Извините, что так много текста, старалась расписать подробнее: 6 дней назад начало чесаться все тело. (Кроме ладоней, ступней, волосяного покрова головы, лица и области, закрытой трусами). Начинается нестерпимый зуд, затем покраснение, «горит» и появляются...
Добрый вечер! По вашему анамнезу можно предложить аллергическую крапивницу. Необходимо проверить Ig E общ, общий анализ крови, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз. Кал на яйца глист и простейшие. Биохимический анализ крови :алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок. В питание сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, мед, грибы, рыбу, чтобы снизить нагрузку на организм облигатных аллергенов до полного разрешения высыпаний. Рекомендую по лечению : Глюконат кальция 10,0 вм через день 10раз. Вм супрастин 1 р в день 7 дней. Внутрь Фексадин 180мг 1 р в день на 2нед. Наружно лосьон Неотанин 2 р в день на 2-3нед. При сильном зуде крем Акридерм или эмульсия Адвантан 1 р в день 7 дней. Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием. Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно. Внутрь чай с мятой и ромашкой на месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. (Мне 14 лет.) С недавних пор(где-то 1,5 года назад) многие звуки,которые я слышу,начали восприниматься очень неприятно и странно. Для ушей они кажутся адскими. Я часто езжу на автобусе,где двери открываются с таким шепение(если можно так назвать). Для моих ушей...
Здравствуйте! Это временное явление, связанное только с вашим психоэмоциональным состоянием. Отдыхайте, общайтесь с друзьями, чаще бывайте на природе. Вы себя накручиваете. Старайтесь не слушать музыку в наушниках, либо очень тихо.