Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всё таки это желудок или что то другое?
46 ответовЗдравствуйте! Уже целых 4 месяца я не могу найти, что у меня всё таки болит Такая ситуация Болело в области эпигастрия сверху,пару дней, не придала никакого значения, подумала, само пройдет(все началось в ноябре 25года, числа 7) После дня рождения, а там я выпила...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы не видим признаков активного поражения слизистой оболочки желудка, 12пк. При таких данных риска перфорации и кровотечения нет, при таких данных протокола ФГДС визуализация была адекватная, то есть все нормально видно Такие проявления с высокой вероятностью связаны с дисфункцией желчевыводящих путей - этого может быть не видно по УЗИ В таких случаях я своим пациентам назначаю Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 8 недель Также в таких случаях оптимально соблюдать low fodmap диету - по ней есть удобные схемы Такие темные крапинки в каловых массах наиболее вероятно не кровь, а влияние препаратов или остатки пищи. Однако в таких случаях я рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, чтобы исключить патологию Относительно возможной дисфункции поджелудочной железы - в таких случаях оптимально оценить кровь на амилазу, липазу, а также кал на панкреатическую эластазу. Эти анализы позволяют точно исключить нарушение работы поджелудочной железы (по УЗИ ее плохо видно) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Сильная боль
14 ответовОчень прошу помочь🙏🏻 Приступы сильнейшей боли , солнечное сплетение , область желудка вместе с спиной. От боли пару раз темнело в глазах когда сильный приступ, буквально катаюсь по полу, чуть отпускает и заново.(начались 4 года назад и по нарастающей были короткие прямо...
Здравствуйте! По вашему описанию не исключен солярит. Позвоночник не проверяли? Перед первым приступом не было каких-либо провоцирующих факторов?
Странные боли в брюшной полости слева
20 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят боли преимущественно в левой части брюшной полости. Болям этим уже больше года. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Принимал различные препараты в течение года. Но положительной динамики особо нет. В данное время боли носят тянущий характер, жжение,...
Здравствуйте, Василий. Никуда в плане диагностики двигаться не надо. Все необходимые вам методы диагностики вы прошли, и даже такие информативные как колоноскопия, КТ брюшной полости. И патологий пищеварительного тракта нашли у вас не одну. Тактика вашего врача правильная. Если в сигмовидной кишке воспаления то болевые ощущения в любом случае будут. Продолжайте лечение найденных заболеваний, и строго соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача. После проведенного лечения обязательно сделайте контрольную колоноскопию. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбомазепин: пить или нет?
14 ответовДобрый день. Наблюдаюсь уже примерно год у психиатра, в начале лечения доктор ставил мне недифференцированное сомотизированное расстройство. Из назначенных препаратов уже год пью эсциталопрам. Осенью 2025 у меня был депрессивный эпизод легкой степени, дозировку эсциталопрама...
Здравствуйте! При приеме карбамазепина аллергические реакции встречаются намного реже, чем при лечении ламотриджином. Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе, действие у них отличается. Поэтому и реакции на них как правило разные, но надо понимать что аллергия может развиться на любой препарат.
Всд, предобморочный состояния, жкт
11 ответовПолтора месяца назад у меня начались проблемы с жкт, которые я до сих пор до конца не прошли. Ходила к гастроэнтерологу, делала узи. Сказала, что спазм сфинктера Одди. Сейчас в меня мягкий живот с правой стороны, твердый с левой. Через пару недель случилось несколько...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте. по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф). закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина. в желчном желчь неоднородная. сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей. для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг). также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,). также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики. рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан. по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как после длительного приема ИПП избежать кислотного рикошета и возвращения боли в желудке
26 ответовПроблемы с желудком более 2-х лет (первичное лечение - ребагит). На постоянной основе (4 года) принимаю фемастон. В феврале проходила ФГДС с взятием биопсии. Заключение врача: Хронический гастрит, Нр-ассоциированный. Гипертрофия слизистой препилорического отдела...
Здравствуйте. Рекомендую постепенную отмену ипп, например через день, либо использовать по потребности. после отмены эманеры рекомендован прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь-7 дней. Можно рассмотреть прием ганатон +альфазокс курс 1 месяц
Два года назад начала беспокоить легкая тяжесть в желудке, сходила на фгдс, сдала ифа на хеликобактер(поставили зернистый гастрит и хр+).Пролечилась антибиотиками от хеликобактера(по назначению гастроэнтеролога) и начали прогрессировать симптомы нарушения жкт. На данный...
Здравствуйте! С чем связываете начало симптоматики? Ваш вес и рост? Хронические заболевания? Оцените боли от 1 до 10 баллов
ПХЭС, 9 месяцев после операции
7 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт. Симптомы на данный момент: 1. Частая и очень сильная изжога; 2. Боли в животе различного характера; 3. Признаки ГЭРБ: коричневый и белый налет на языке, жжение в пищеводе, горький...
Здравствуйте. По данным обследований наиболее вероятен постхолецистэктомический синдром с дуодено гастральным рефлюксом и рефлюксной болезнью. Признаков обструкции протоков по УЗИ нет, поэтому версия про тяжелую дисфункцию сфинктера Одди менее вероятна, чаще проблема в моторике и забросе. Одекромон при такой картине нередко ухудшает самочувствие, потому что усиливает желчеобразование и может усиливать желчный заброс, при ухудшении его обычно отменяют. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита B12 и железа не выявлено, показатели крови и ферментов печени в пределах нормы. По данным гастропанели признаков атрофического гастрита не выявлено. Низкий гастрин-17 чаще соответствует повышенной кислотопродукции. При отрицательном 13С тесте и отрицательном антигене в кале активная инфекция H. pylori не подтверждена, поэтому показаний к эрадикации нет. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день или 500 мг на ночь курсом 8-12 недель применяется для снижения агрессивности желчи, но эффект развивается постепенно.Основой лечения чаще служит ИПП, например рабепразол 20 мг 2 раза в день 8 недель, плюс прокинетик итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели. Альфазокс при выраженном жжении. Ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель используют как цитопротектор, он укрепляет барьер слизистой и снижает воспаление при контакте с желчью. Из обследований ключевое суточная pH импедансометрия, она покажет, что доминирует кислотный или щелочной рефлюкс и поможет не лечить вслепую. МРХПГ с контрастированием обычно имеет смысл только при расширении протоков, росте печеночных ферментов или билирубина. По поводу специалиста по ПХЭС лучше ориентироваться на центры, где есть pH импедансометрия и опыт ведения билиарного рефлюкса, это обычно крупные гастроэнтерологические отделения в Москве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при мочеиспускании, в правом боку
26 ответовЗдравствуйте, неделю назад начала беспокоить резь при мочеиспускании в конце процесса, ночами пульсирующая боль в уретре, постоянно не прекращающаяся жгучая боль в боках, пояснице, как будто иголками стреляющая в ноги. имеется хронический цистит и пиелонефрит, но боль...
Доброго времени суток. Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. В моче повышены эритроциты, возможно из-за погрешности при сборе. Как такового воспаления нет. Пока с учётом всего урологию поставил бы далеко не на первое место. 3-х стаканный анализ мочи: необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3. Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно. Сейчас можно начать принимать Цистон по 2 таб 2 раза в день