Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по преддиабету
5 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! Прошу Вашей консультации по адекватности моего лечения и дальнейших планов. В данном вопросе важно мнение Эндокринолога в части преддиабета. С Кардиологами я уже проконсультировался. Т.к. я живу в другой стране — мне сложно лишний раз попасть...
Здравствуйте. У Вас верная тактика, продолжайте правильно питаться и быть физически активным. Вес эффективнее конечно снижать самостоятельно, без препаратов. Но если не получается самостоятельно, можно будет рассмотреть препарат для снижения веса, например семаглутид. Для снижения давления можно перейти только на 10mg perindopril, без индапамида (тем более он может повышать мочевую кислоту), тогда могут уменьшиться ночные мочеиспускания. Можно добавить к лечению метформин - он хорошо влияет на инсулинорезистентность и жировой гепатоз, поможет стабилизировать сниженный вес и профилактирует сахарный диабет. ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном поможет бороться с причинами преддиабета - повышенной гликемией натощак.
Жидкий стул и бурление
4 ответаДобрый день! Началось всё в феврале этого года, как то вечером забурлил живот, накануне ничего такого, что могло бы спровоцировать жкт не кушала. На следующий день добавился кашеобразный стул, только утром, в течении дня позывов в туалет не было. Так продолжалось пару тройку...
Здравствуйте. Альфа нормикс является кишечным невсасывающимся антибиотиком, обычно переносится хорошо. Диарея могла быть побочной реакцией препарата, несмотря на его кишечную направленность либо же антибиотик усилил моторику жкт, тем самым спровоцировал усиление диареи. Появление сыпи может быть как проявление индивидуальной непереносимости. Симптоматика, в целом, укладывается в синдром раздраженного кишечника. Но необходимо дообследование: сдать кал на панкреатическую эластазу-1( для исключения ферментативной недостаточности поджелудочной), водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий ( для исключения целиакии, поскольку она часто может маскироваться под сибр). Восстановление не будет быстрым, оно долгое ( 3-6 месяцев), поскольку был массивный удар по слизистой кишечника и микробиоте. Не прекращайте прием максилака резко . Попробуйте перейти на поддерживающую дозу -1 капсулу в день в течение 2 недель, затем через день , также в течение 2 недель. Можно начать прием прокинетиков для нормализации моторики жкт , например, на основе тримебутина( Тримедат / либо необутин). Ингибиторы протонной помпы ( нольпаза) принимать длительным курсом не рекомендуется, поскольку она снижает кислотность желудочного сока, что может поддерживать СИБР ( если он есть).
Плохое Самочувствие после еды сонливость и затуманеность в голове, плохой стул каше образный
4 ответаВы совершенно правы, подходя к вопросу комплексно. Проблемы с поджелудочной и щитовидной железой действительно могут быть тесно связаны с состоянием микрофлоры кишечника . Чтобы получить полную картину, нужно проверить все три направления. Вот подробный план обследования,...
К сожалению вопрос активен 3 дня ,завтра он закроется автоматически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже как два года я работаю в творческом коллективе. Поначалу казалось, что всё хорошо, но это ощущение продлилось недолго. На меня начали оказывать моральное давление, что проявлялось в пристальном внимании и проверке качества выполняемой мною работы, хотя на...
Здравствуйте, Татьяна! Ваши действия были правильными, чувство вины в данном случае говорит о том, что в Вашем бессознательном присутствует программа жертвы, и окружающие инстинктивно ее считывают. Другими словами Вы бессознательно им разрешаете себя унижать и обижать, у Вас есть скрытые выгоды этого. Подумайте, что "позитивного" принесла Вам эта ситуация? Как бы странно это ни звучало, но для одной из Ваших субличностей выгоды все же были. Может быть Вы не хотите работать на данной работе, бежите от ответственности и т.п. по каким-то причинам? Также вспомните каким было Ваше детство. Не было ли и в детстве подобных ситуаций, когда Вы были в позиции жертвы? Важно не винить себя и работать над самооценкой, принятием себя, любовь к себе.
Синдром отмены?
56 ответовДобрый вечер. Такая ситуация. Два года я пила антидепрессант Ципралекс в дозе 20мг. Врач который выписал, ставил ГТР. Месяца 3 назад перенесла кишечную инфекцию, было очень плохо, с тех пор опять появилась тревожность, панические атаки, проблемы со сном и тд. После кишечной...
Здравствуйте,сказать точно с чем связана ваша симптоматика сложно,так как состояние ухудшилось еще на приеме Ципралекса,но на данный момент мое мнение,что такую симптоматику дает именно отмена АД,она может быть разнообразной,с тем учетом,что вы быстро снизили дозировку,обычно рекомендуется снижать на 2,5мг каждые 7 дней. ЖКТ симптоматика при отмене АД тоже может быть. Так же любая телесная,в ключая прострелы по все у телу,похоже на явление brain zaps. Как раз таки специфично при быстрой или резкой отмене АД. Амитриптилин можно начинать принимать,не ожидания трех дней. Он поможет снизить уровень симптоматики,но его рабочие дозировки начинаются от 75мг и выше.
Проблемы с кишечником
22 ответаДобрый день! с 2017 года беспокоят проблемы с ЖКТ. В 2017 году была выявлена глубокая язва ДПК, вылечили в больнице. С тех пор - периодические боли в желудке. Делал еще неоднократно ФГС, один раз там еще ГЭРБ обнаружили, а так ничего особенного, новых язв не было,...
Здравствуйте! С учетом клинической картины и неспецифической биопсии речи о болезни Крона не идет, это не та болезнь, которая за 4 года себя очевидно не проявила бы. Кал на скрытую кровь положительный- были ли иные причины , которые тогда могли стать причиной положительного анализа? И не помните, каким именно методом сдавали? Пока с учетом отсылки к стрессам, хоть какого-то ответа на спазмолитики и отсутствия симптомов тревоги все же больше данных за срк. Если недостаточен эффект психотерапии, можно рассмотреть ее в комбинации с антидепрессантами, в этой ситуации могут подойти амитриптилин в малых дозах, препараты сиозс, но тут конечно нужен очный осмотр, назначение и подбор дозы /препарата. Но СИБР тоже может быть и не противоречит диагнозу СРК. Желательно провести дыхательный тест с лактулозой для его выявления, при положительном результате провести лечение рифаксимином
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня зовут Александр, мне 47 полных лет. живу в Ростове на Дону. Постараюсь описать проблему детально. В декабре 2020 года, при расставании с гражданской женой, решили сдать анализы на ИППП и кровь на все возможные инфекции связанные с половыми делами. В моей крови был...
Здравствуйте! Даже опытные врачи теперь со связанными руками. Мы теперь действуем по клин рекам, которые дают нам чёткие схемы от всех иппп. А ранее при обнаружении букета инфекции-те нескольких, всегда назначался противотрихомонадный препарат и проблема была решена сразу, без развития осложнений. А трихомонада у мужчин определяется хуже всего, иногда и в посеве не найти.
Здраствуйте дорогие врачи, помогите мне пожалуйста у меня на фоне этой ситуации уже начались панические атаки. Текста будет много, но пожалуйста вчитайтесь. В воскресень поехали на дачу отпраздновать день рождения и изрядно выпили. На участок забежала кошка (ранее она уже...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риск заражения бешенством можно полностью исключить. Бешенство передаётся только при непосредственном укусе, ослюнении кожных покровов, либо при царапинах, нанесённых животными. При попадании слюны в окружающую среду вирус погибает почти мгновенно. Поэтому заразиться нельзя при поглаживание животных, при контакте с предметами из окружающей среды. Делать вакцинацию вам не нужно, она Вам не показана.
Добры день. Много лет мучаюсь с таким диагнозом как ДЖВП. Принимала на постоянной основе тримедат, помогал снять тошноту в момент приступа. По ночам часто просыпалась с диареей и тошнотой, днем могло болеть правое подреберье. Видимо на фоне этого развился сибр в кишечнике,...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна не одна причина, а сочетание нескольких : постинфекционное нарушение моторики ЖКТ после ротавируса, висцеральная гиперчувствительность, тревожный компонент и эпизоды билиарной дисфункции. Метронидазол мог временно помочь за счет влияния на микробиоту кишечника, снижения воспаления и даже частично на простейших. Это не доказывает, что первопричина именно лямблиоз. Единичные лямблии в дуоденальном содержимом не всегда означают клинически значимую инвазию. Более надежно подтверждают диагноз антиген лямблий в кале или ПЦР кала, лучше 2-3 образца. Если подтверждение есть и симптомы сохраняются, терапия возможна. Описторхоз без эпиданамнеза и подтверждающих тестов обычно не лечат. По текущей картине гастропарез/функциональная диспепсия выглядят более вероятными, тем более если есть ночной застой пищи и облегчение на домперидоне. Золофт с секнидазолом обычно совместим, прямого запрета нет. Но возможны усиление тошноты, головокружения, тревоги, редко удлинение QT. Атаракс тоже может усиливать седативность . Немозол (албендазол) обычно совместим, но нужен контроль АЛТ/АСТ при курсе более 3 дней. Секнидокс переносится чаще легче метронидазола, принимается однократно или коротко, но тошнота, металлический вкус, слабость возможны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной?
6 ответовМеня зовут Алексей. Мне 33 года. Я хотел бы описать своё нынешнее состояние и узнать у Вас мнение что со мной, стоит ли принимать антидепрессанты уже чтобы не свалиться в серьёзную депрессию. Итак я по профессии скрипач. Добился многих успехов, конкурсы, профессура. После...
Здравствуйте! Учитывая описание ситуации, нельзя однозначно сказать, что имеются сильное депрессивное состояние и прямо необходимы антидепрессанты. Лучше конечно Вам заниматься психотерапией, именно для работы со своими состоянием и работа с причиной. Антидепрессанты пока можно подождать. Но противотревожные препараты типа Фенибут 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день или атаракс по 1 таблетке вечером.