Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
аллергич астма, после назначения лечения (или совпало?) упала сатурация до 89 и появился кашель сильный, от ингаляции не поднимается.как лечить? Кт прикладываю
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1.Перифиссуральные узелки - обычно так описывают внутрилегочные лимфоузлы,которые так отреагировали на вирусную инфекцию
2. Паринхиматозные тяжи и утолщение перегородок - это поствоспалительные изменения рубцового характера после перенесенного ранее воспаления или коронавируса.
3. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани,может быть из-за течения астмы.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, и исключить инфекционное обострение астмы.
Дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
При астме обычно назначают базисную терапию.
Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", например Фостер или Симбикорт, которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи". У базисной терапии меньше побочных явлений в виде тахикардии.
Симбикорт Турбухайлер обычно назначают в стандартной дозе 160/4,5 по 2 вдоха 2р в сутки.
При снижении сатурации ниже 92% лечение рекрмендуют продлить в условиях стационара, так как необходима кислородная поддержка.
Уточните, пожалуйста,какие ингаляции назначены были?
Здравствуйте. Помогите разобраться , без причин ,нехватка воздуха , зеваю точнее пытаюсь это сделать , но получается не глубокий вдох , измеряю сатурацию , в цифрах 90,85,80 потом чувство нехватки кислорода пропадает и сатурация восстанавливается. Измерение происходит лёжа ,...
Здравствуйте. Как раз измерения сатурации проводят сидя и на больших, средних пальцах без лака, выбирая лучший вариант.
При одышке, затруднении дыхания как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для уточнения функции бронхов, исключения дыхательной недостаточности.
Добрый день. Пациент женщина, 64 года, в анамнезе-инсульт в 2007 году, в 2018трепанация(опухоль - ствол гм, задняя черепная ямка, невринома) ,в 2019 меланома нижней конечности стадия 1,проблемы со щитовидной железной, нарушение сердечного ритма. Первые симптомы заболевания...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назвд поднялась температура до 38.8. Принял парацетомол.
Общее состояние нормальное, одышкки нет. Сделал экспресс-тест на коронавиру. Фельдшер сказала - отрицательный, хотя еле видна вторая полоска. Дня два был охрипший голос, полоскание и орошение ингалиптом....
Здравствуйте! Если нет одышки, вы полноценно дышите, то сатурация измерена не правильно. Лечение симптоматическое, обильное питье, и парацетамол по требованию и двигательный режим.
Сатурацию измерять в покое сидя, после проветривания. Следить за симптомами.
Тревожные симптомы - появление одышки и частого дыхания, вызывать неотложку.
Запланировать анализ крови на Д-димер, учитывая кардиологический анамнез вам может понадобится прием антикоагулянта, .
Добрый день. М., 68 лет., диабет 2 типа. Находился в ковидной реанимации до получения отрицательного теста на ковид. На момент теста кт показало 60 и 70%поражения легких. Перевели в другую реанимацию (нековидную), в целях мониторинга состояния и назначения последующего...
Нет грибок не плюсуется, это присоединение внутрибольничной инфекции уже. Разница может быть объяснима разными аппаратами и разными взглядами специалистов, которые смотрели снимки. Это тоже могло повлиять.
Ребенку 8 лет, легкое покашливание и насморк, педиатр прописал ингаляции пульмикортом и ОАК. По анализом все чисто. Но сегодня у ребенка сатурация перед сном была и пока спит сейчас 95, норма ли это? Нужно ли беспокоиться? Вызывать скорую?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня вроде как диагностировали тревожное расстройство. При этом я заметил что сатурация постоянно варьируются то в сторону уменьшения то нормализуется, может упасть до 88 А может увеличиться до 97, но чаще всего среднее значение 91 когда сидишь дома в...
Здравствуйте!
Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ.
Остался фиброз и эмфизема.
Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день
К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна).
Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ -
- эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен.
-диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности.
Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.
Здравствуйте, папе 75 лет, в январе переболел ковидом, лежал в стационаре, затем в марте опять лег в стационар с пневмонией, при выписке сатурация была 95, потом упала до 90, ночью 83-85, выписали антибиотики и гормоны, стало опять 95 и состояние пошло на улучшения, но как...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 79 лет заболела от холода дома. Начался кашель, стала пить витамины и общеукрепляющие, температуры нет скорее она очень низкая 35,4. Прошла неделя и пропал аппетит и сильная слабость. Сегодня сделали КТ вот такой результат. Скажите это не пневмония. Вызывали скорую...
Здравствуйте, Карина. По описанию КТ у Тамары Тимофеевны не описано воспаления легких.
Вероятнее обострение бронхита, возможно формирование Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Обычно в таких случаях назначают ингаляции с Беродуалом и Лазолваном через небулайзер на 10 дней. С уважением!