Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Много разу уже обращался к Вам за помощью по данному вопросу.
У меня пищевод Барретта, диагностирован в 2024 году. Каждый год делаю фгдс с биопсией. Вчера сделал новую эндоскопию. Хотел бы услышать второе мнение по поводу результатов.
Привожу описание...
Здравствуйте.
По приведённому описанию эндоскопии признаков опухолевого образования нет. Речь идёт о пищеводе Барретта и тяжёлом эзофагите. Онкология эндоскопистом не описана, окончательно это подтвердит или исключит гистология.
При грыже и тяжёлом эзофагите рельеф со сфинктером часто выглядят асимметричными за счёт складок и грыжевого мешка. Прикрепите, пожалуйста, фото.
После удаления аппендицита начались переодически боли и спазмы в кишечнике. По анализам было все хорошо. Врач назначал пить сначала спарекс - все прошло, но после окончания курса приема все опять повторилось. Затем назначили тримедат и бактистатин- также, начала пить все...
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по ЖКТ ( до боли в желудке принимала пиаскледин 300 по назначению ортопеда) Боли начались в августе 23г, самостоятельно принимала креон 10000 ед 3 р/д тримедат 3р/д, боль чуть стихла.. Прошла ФГДС от 5 .09.23г , заключение...
Здравствуйте, Юлия.
Скорее всего появились побочные эффекты от приема Диафлекса и Пиаскледина - избыточное газообразование, нарушение стула, боли в животе.
В таком случае может быть рекомендован прием:
Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза а день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Эспумизан 80мг (Мотилегаз, Симеотик) - по 1таб 3 раза в день во время еды - 10 дней;
Фосфалюгель - по 1саше 3 раза в день за 5-10 минут до еды - 10 дней.
Рекомендуется регулярное питание 4-5 раз в день без переедания, с ограничением копченого, жареного и газированных напитков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В сентябре проходил ФГДС (ниже), анализ на скрытую кровь (отрицательный) и УЗИ ОБП (жировой гепатоз, остальное в норме).
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая.
Кардия смыкается не...
Даниил , здравствуйте. Никакой онкологии по результатам обследований нет . И она так быстро не развивается . Вам нужно лечить хеликобактер. Как вы сейчас себя чувствуете?
Какой ваш вес ?
Здравствуйте! Моему отцу 74г. Ровно год назад ему стало очень плохо, поднялась температура, потеря аппетита, желтуха. Врач выписал ферменты, мебеверин, фосфоглив. Стало лучше, а через неделю 39! Скорая помощь предлагала исключительно инфекционку. Мы сами сдали анализы на...
Добрый день! Помогите разобраться с дальнейшей тактикой лечения.
В декабре 21 года муж попал в больницу в болями в левом боку.
ЭКГ: отклонение влево электрической оси. Синусовый ритм 85 в минуту.
УЗИ брюшной полости: без патологии, свободной жидкости не выявлено. Почки...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Изначально шла на фгдс с проблемой с запахом изо рта и белым или зеленоватым налетом на языке,который не очень быстро счищался. С помощью фгдс год назад поставили эрозийный гастрит с выявлением хеликобактер. Заключение-выраженный рефлюкс эзофагит,недостаточность...
Здравствуйте, Татьяна!
С учетом описанной картины, судя по всем обследованиям тест на НР был либо по ЭГДС либо быстрый уреазный - что не является золотым стандартом диагностики - рекомендовано выполнить С13 уреазный тест - в случае подтверждения эрадикация 2 линии с левофлоксацином и метронидазолом
С учетом изжоги и признаков эзофагита - рекомендован прием ИПП Эзомепразол 20 мг 2 р\д за 30 мин до еды, Альфазокс по 1 саша 3 рд - курс месяц. Антациды (Гевискон\маалокс) ситауионно при выраженной изжоги.
Также для облегчения состояния - спазмолитики (Тримебутин или Мебеверин) 100 мг 3 р\д
Вздутие может быть связано с синдромом избыточно бактериального роста - тогда нужно выполнить дыхательный тест на СИБР - в случае положит.рез. санация кишечника
На фоне тревоги обостряются многие симптомы ЖКТ - функциональная дипепсия (изжога, боли), а также нарушения кишечника (боли, карушение стула) могут быть проявлением СРК
Ребенка беспокоит тошнота с последующей рвотой, отсутствие аппетита утром.Назначена диета 5 р/д, рабепрозол 0.02 1 раз в день, денол по 2 т на ночь, панкреатин 2-3раза в день. Что можно еще предпринять в лечении и облегчить состояние. Диету соблюдаем, за 2-3 часа до сна не...
Здравствуйте! Есть ли вздутие или запоры у ребенка? Стрессы ? В описанной ситуации с лечением согласна. Если тошнота и рвота беспокоят, то Мотилиум коротким курсом ( до 7 дней) может быть эффективным в данном случае.
Обратился к мед обследованию после того как подзастрял сухой кусок еды в горле и после держалось в течении недели ощущение кома в горле. Обращался к 3м гастроэнтерологам и все сказали разное, я запутался, что лечу, сколько и как лечу не понимаю уже, далее все по порядку,...
Попробуйте убрать тримедат.
По лечению
1)разо 20 мг за 30 мин до утром - 2 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц.
Вы препараты для снижения кислотности раньше принимали?
Разо может вызывать бессоницу, например.
Можно заменить на нексиум 40 мг или нольпаза 40 мг.
Важно
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Если описание и заключение - это одно узи, то нет у вас там застоя.
Поэтому урсосан в такой дозировке и вообще при эрозиях он не показан.
И переживания, стресс могут обострять хр. Заболевания, поэтому лечение нужно проводить совместно гастроэнтеролог-психотерапевт
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
1) В прошлом году делал ФГДС, диагноз: неэрозивный рефлюкс-эзофагит, эриматозная и дистальная гастропатия (Ib по Toljiamo), атрофия слизистой желудка закрытого типа С-1 (Kimura\Takemoto), эриматозная дуоденопатия. Тест на H,pylori слабоположительный. В заключении...
Здравствуйте, Владимир. Снижение гастрина-17 при атрофии антрального отдела чаще всего указывает на снижение функции слизистой именно этой зоны. Обычно это связывают либо с хронической инфекцией Helicobacter pylori, либо с аутоиммунным процессом, но бывает и ограниченное поражение без участия этих факторов, когда клетки постепенно утрачивают активность на фоне длительного воспаления и эрозий.
Отрицательные дыхательный тест, анализ кала на антиген и антитела к H. pylori дают достаточно высокую уверенность в отсутствии инфекции, так как чувствительность этих методов очень высокая. Редко бактерия может сохраняться в небольшом количестве в участках атрофии, и тогда единственным точным методом считается гистологическое исследование биоптатов.
Назначенная схема терапии выглядит обоснованной. Рабепразол используется для заживления эрозий. Ребагит обычно применяют для защиты слизистой и стимуляции восстановления. Альфазокс служит барьерным средством при гастрите и рефлюксе. Альфа-нормикс прямого действия на слизистую желудка не оказывает, он действует в кишечнике и чаще используется при синдроме избыточного бактериального роста или выраженных кишечных проявлениях.
Наиболее надёжным способом подтвердить атрофию и окончательно исключить скрытый хеликобактер остаётся биопсия с гистологией.