Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва трофическая
21 ответЗдравствуйте! Маме 86 лет, много хронических заболеваний, полностью лежачая. В данный момент беспокоит серьёзная ситуация с правой ногой. У мамы долго незаживающая язва размером 7 см (длина) х 2 см (ширина) с открытым сухожилием в районе голеностопа (на сгибе, диаметрально...
Если говорить честно, то такая рана не заживет, в силу сопутствующих заболеваний и в силу того что по сути дно раны это сухожилие. Все перевязки направлены на то, чтобы предотвратить присоединение инфекции и поддерживать влажную среду для сухожилия, чтобы оно не пересыхало. Возьмется, ли кто то оперировать бабушку, вероятнее нет, так как закрыть данный дефект можно только в несколько этапов, и нужно готовить кожу, специальным образом ее растягивая, а при нарушении микроциркуляции это приведет еще к более обширной ране. Ируксол здесь тоже не нужен, так как это протеолитическая мазь, и ей по просту все равно что расщеплять хорошее или плохое, не нужно ее использовать на сухожилие. В данной ситуации рекомендуется использовать гидроколлоидные повязки , например комфил плюс, чтобы сохранять влагу в ране, можно использовать на всю рану гель Аргакол или Лито цвет-2, и сверху покрывать просто сухой повязкой,, а обрабатывать также антисептиком водным хлоргексидином или мирамистином.
Снижение веса
1 ответДобрый день. Я женщина, 43 года, рост 180, вес 135. Всю жизнь с ожирением. Диабет никогда не ставили. С подросткового возраста дошла до веса 100-105. Первым ребенком забеременела в 29 лет с весом 108 кг. Вторым в 34 с весом 112. И вот сейчас в максимальном весе - 135, уже...
Здравствуйте, Кристина! Чтобы понять причину набора веса важно пройти обследование. Обычно рекомендуют сдать : ттг,вит д,ферритин, оак. В некоторых случаях оценивают половые гормоны Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Если этот момент есть,то необходимо решить его с психотерапевтом При индексе массы тела от 30кг/м2 ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса. Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-напрммер Семуглин . Дозировку повышают слишком быстро. Начальная дозировка согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Начальная дозировка необходима для адаптации организма к препаратау. Инъекции ставятся в область живота. Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости Максимальная дозировка 2.4 мг/раз в неделю Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж Если по цзи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат
Здравствуйте! У меня диагноз генерализованное тревожное расстройство. Психотерапевт прописал Золофт и для прикрытия Атаракс. Препарат начала принимать в таком порядке: Первая неделя - 25мг Вторая неделя - 50мг Третья неделя - 75мг Четвертая неделя - 100мг Атаракс: 1.2-1...
Здравствуйте. Я советую пациентам при приеме антидепрессантов оставаться на эффективной дозе, даже если она считается минимальной. В Вашем случае препарат начал действовать через неделю, можно было оставаться на дозе 25мг. Сейчас с 75 мг через 1 неделю переходите на 50мг. Если жалобы останутся через 1 неделю снизьте дозу до 25мг. А дальше будет понятно, либо оставаться на такой дозе, либо отменять и пробовать другой антидепрессант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Бабушке 80 лет. Жалуется на головокружения, говорит голова идёт кругом, при ходьбе шатает. Сейчас она принимает таблетки от давления: гипотиазид 25 мг утром, моноприл 20 мг утром и вечером и кордафлекс 20 мг 3 раза в день, а так же аторвастатин. Давление у неё...
Здравствуйте. Возможные причины : 1. Антигипертензивные препараты, так как головокружение один из самых частых побочных эффектов препаратов от давления, особенно у пожилых пациентов, что может проявляется сниженики давления при вставании, обезвоживанием ( рекомендуют 30 мл на 1 кг веса) из-за диуретика. 2. Меранти. Головокружение отмечается очень редко и, чаще всего, в период титрации дозы, как раз сейчас бабушка находится на 4-й неделе повышения дозы. 3.Многофакторность у пожилых. У лиц старше 65 лет головокружение часто имеет несколько причин одновременно: возрастные изменения вестибулярного аппарата, деменция, полипрагмазия (приём 5+ препаратов). В таких случаях рекомендуется обратиться первично к терапевту или гериатру ( врач , который работает с пожилыми людьми ), если такой есть . Врач сможет оценить начальные анализы - общий анализ крови для исключения анемии , электролитных нарушений, оценка функции почек и печени, далее консультация невролога , так как деменция сама по себе может нарушать координацию и походку
Лечение халязиона
25 ответовС 18 октября на верхнем веке появился халязион. С 22 октября нахожусь на лечении у врача. Назначения: 1 неделя - флоксал наружно и за нижнее веко 3 р.в день/7 дней; тобрадекс 6 раз в день/8 дней. Халязион стал сильно болезненным, увеличился в размерах. 2 неделя-- флоксал...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения. Уточните еще, пожалуйста, сколько дней подряд применяете гидрокортизоновую мазь? И на сегодняшний день, получается, кроме нее ничего не применяете больше?
Киста сосудистого сплетения
1 ответЗдравствуйте беременность 21 неделя. Вчера на скрининге обнаружили кисту сосудистого сплетения у плода... Чем это опасно и рассасывается ли она до конца беременности?
Здравствуйте. Если по результатам скрининга первого триместра риски низкие, КСС- изолированная, то , как правило, дополнительных действий не требуется. НИПТ по желанию. Обычно к третьему скринингу проходит самостоятельно и никакого негативного влияния не несёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность по фетометрии 21 неделя 6 дней соответствует 10 процентили от результата первого скрининга с отрицательной динамикой роста. Нарушение кровотока выявлено. Маловодие.
Считается, что самый точный срок- это срок по первому скринингу. Даже если не брать в учет срок по менструации
Инфекция 😷 как может отразиться
11 ответовЗдравствуйте, давно хотела задать данный вопрос! 10.4 неделя беременности , как данный диагноз может отродиться на вынашивание и ребенке ? Мне врач сказал не переживать
Здравствуйте! В большинстве случаев гепатит В не отражается на беременности и ребенке. Во 2 и 3 триместре беременности рекомендуют контроль вирусной нагрузки и АЛТ. Всем детям, рожденных от матерей с гепатитом В с целью профилактики заражения рекомендуют сразу после рождения (в первые 12 часов) вводить иммуноглобулин (неогепатект) и затем проводят вакцинацию по спец. схеме (0-1-2-12).
Понижены тромбоциты
1 ответЗдравствуйте. 38.3 неделя беременности Упали тромбоциты до 123. Белок в моче 0.25 , отеки на ногах присутствуют , давление в норме . есть повод для беспокойства?
Доброе утро! Какие роды по счету?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес,боль
7 ответовчетвертая неделя опоясывающего герпеса левой половины гр. клетки в стадии разрешения высыпаний. Лечение постгерпетической невралгии габапентин 900мг + 300мг финлепсин-ретард недостаточно. как скорректировать?
Здравствуйте. Лучше оставить один препарат, например габапентин 300 мг утром + 300 мг днём+ 600 мг на ночь 3 дня, затем 300+600+600 мг 3 дня, затем 600+600+600 мг. При необходимости дозу можно ещё повышать. Максимальная суточная доза 3600 мг.