Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос не прекращается
10 ответовПредыстория. май 22 колоно и фгдс - неактивный атрофический гастрит, кишечник порядок,мелкие участки неактивного воспаления. май 24 года биохимия, срб, скр кровь, узи кишечника, желчный, узи брюшной полости, липаза и пр - все порядок. Также и щитовидка и сахар порядок....
Здравствуйте. Конечно, желательно анализы и фгдс переделать + дыхательный тест на сибр. Но есть пока нет возможности, то энтерол для нормализации стула 2 таблетки 2 раза в день, - пробиолог форте желательно добавить к приёму препаратов, - скорее всего по вашему описанию все проблемы связаны с вашими стрессами , функциональными расстройствами. Симптоматика похожа на синдром раздраженного кишечника с диареей,. Стоит уделить большое значение своему психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, давая картину как болевого синдрома, так и явлений диареи, в том числе те, что Вы описали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Вопрос инфекционисту
1 ответмоя история 7 мучиюсь то давление то пульс то страх то еще какаято нервная нипонятка как бабушка 75лет себя чувствую.в 25лет лежал в неврологии абаканской рес больнице поставили гепертонию 1ст.пил конкор.этой осенью стало вообще плохо ощущения как будто теряю контроль над...
Здравствуйте! Для начала сдать полный клин ан крови, ИФА на токсокароз и эхинококкоз титр вида 1:100, кал на я/глист и прост3 раза в лаборатории СЭС.
Месяц болит голова и мышцы
53 ответаНаблюдалась у гстроэнт. Лечили восп. в сигмовидном отделе, также выявили застой желчи, признаки панкреатита,принимала энтерол, риафлору, нексиум, эрмиталь.желчь не гоняли пока есть воспл. в кишеч. В один день мне днём стало не хорошо, слабость во всем орг-ме, как будто...
Здравствуйте. Ферритин низкий, в норме не менее 60 должен быть. Надо препараты железа попить. А так в целом я считаю Вам нужна противотревожная терапия от которой отказывались ( фензанеам, паркосетин) , гуляющие боли по телу, онемения и прочее , при относительно хороших обследованиях - это признак невроза. Можно кровь сдать на СРБ, АСЛО, ревмафактор, проконсультироваться с ревматологом, гематологом ( по поводу синяков). Я считаю обязательно подключать антидепрессант, можно Пароксетин, не плохой препарат Совместно с атарксом его на первые 2-3 недели. Судя по жалобам- соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела спина, перед приступом боли в спине - спазм и боль в животе за примерно час-полтора. Если лежать без движения - почти не болит, проходит само за день-два лежания до едва заметного дискомфорта в левой части поясницы С концентрацией внимания давно проблемы, сил ни на...
Добрый вечер! Выявленная сосудистая ангиома является доброкачественным образованием, представляет собой сплетение сосудов. Данные ангиомы являются исключительно врождёнными. Образование могли просмотреть в предыдущие обследования- вероятно, делались на аппаратах с различной мощностью или различным шагом срезов. Ангиому следует наблюдать, повторять снимки раз в 2-3 года. Тенденции к росту такие образования не имеют. Ещё в головном мозге обнаружены немногочисленные очаги глиоза Очаги могут быть связаны с колебаниями давления, или быть врождёнными, появившимися в результате перинатальной энцефалопатии. В шейном и поясничном отделе грыжи средних размеров, влияющие на корешок. Необходимо лечение Мовалис 2,5 мл в мышцу курс 5дней. Мидокалм 2мл в мышцу, курс 10 дней. Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней. Для защиты хряща подключите хондропротекторы- Амбене био 1 мл в мышцу 10 дней. На шейный и поясничный отдел можно использовать пластырь с Лидокаином. Сон на ортопедической подушке и матрасе. При неэффективности противоболевой терапии добавить препарат Габапентин 300 мг на ночь первый день, второй по300 мг два раза в день, третий 300 мг три раза в день, и так до конца курса- два месяца с такой же постепенной отменой.
Консультация нейрохирурга
3 ответаМРТ до операции: На серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, поясничный лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз позвоночника. Высота межпозвонковых дисков L4-S1, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 неравномерно снижены. На фоне минимального...
Здравствуйте, какие у вас вопросы? до операции онемение нижних конечностей были? после операции сколько времени прошло?
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
8 ответовБоли начались пару недель назад. Сначала это были просто несильные тянущие боли при наклонах спины преимущественно в левой части поясницы, но боли дальше только усиливались и начали уже отдавать в левую ягодницу. Прошла КТ и МРТ и обратилась к неврологу, назначили медокалм,...
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте, мне нейрохирг назначил операцию, хочу услышать второе мнение. Изначальная жалоба: на боли в области поясничного отдела позвоночника с иррадиацией по передней поверхности правой ноги. После медикаментозного лечения стало значительно легче. Началось примерно...
Если Вы будет соблюдать лечебно-охранительный режим, то резко такое не произойдет. Но при длительном клинически значимом сдавлении корешка и нервных структур такое возможно
Гемангиома L2 и боли в пояснице
9 ответовДобрый вечер! Месяц назад, в ноябре, резко заболела левая нога, боль распространилась очень быстро со ступни прямо до бедра, не могла даже наступить. После приема нурофена боль успокоилась, но тянущие и ноющие боли еще присутствовали. Перед этим болела поясница еще с...
Здравствуйте! Основная причина ваших болей — грыжа диска в пояснице, которая сдавливает нервы, идущие в левую ногу. Это называется корешковый синдром. Тромб в вене голени — важная, но отдельная находка. Она не объясняет всю боль, но требует особого внимания, так как меняет лечение. Что нужно делать: Консультации: Срочно нужен флеболог или сосудистый хирург для назначения препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), из-за тромба. Параллельно ведение у невролога для лечения боли от грыжи. Обследования: Дополнительно может потребоваться ЭНМГ (исследование проводимости нервов) для оценки их повреждения. Анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок) для проверки на воспаление. Лечение боли: Невролог может назначить специальные препараты от нейропатической боли (габапентин, прегабалин). Обычные обезболивающие (НПВП) применяются с осторожностью (иногда возможен курс аркоксиа 90мг 1 раз в день на протяжении 5-7 дней при отсутствии противопоказаний). Противопоказания: Запрещены массаж ног, интенсивная мануальная терапия, тепловые процедуры (бани, грелки) на ноги и поясницу, ударные нагрузки (бег, прыжки) из-за риска осложнений тромбоза. Разрешено и нужно: Лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста для укрепления мышц спины без осевой нагрузки (например, в положении лежа). Покой и избегание движений, провоцирующих боль. Самое главное это одновременное наблюдение у двух специалистов (невролога и флеболога) для согласованного и безопасного лечения обеих проблем. Проблема в виде выявленного тромбоза обычно требует срочного решения по приему антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо ли лечение?
4 ответаЗдравствуйте! Женщина, 70 лет. Получила следующие результаты МРТ: 1 При МР-исследовании грудного отдела позвоночника выявлено: Грудной кифоз сохранен. Определяются признаки дегенеративного процесса в виде: • снижения МР-сигнала от межпозвонковых дисков в зоне сканирования за...
Здравствуйте! На МРТ в грудном и поясничном отделе позвоночника описывают умеренные дегенеративные изменения (спондилез, спондилоартроз). Они появляются практически у всех после 25-30 лет. Арахноидальная киста небольшого размера на уровне Th2-Th3 слева. Опасности не несет,оперировать не нужно, часто является врожденной. Гемангиомы (сосудистые доброкачественные образования) в телах позвонков Th9 и Th11 на данный момент с ними ничего делать не нужно. Двусторонний гидроторакс (небольшое количество жидкости в плевральных полостях) — наиболее серьезная находка, не связанная с позвоночником. Жидкость там может скапливаться при патологии легочной системы или сердечно-сосудистой системы, например хроническая сердечная недостаточность. Фокус отека костного мозга в крестце слева (возможный сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава). Из дообследований в таких случаях рекомендуют: УЗИ плевральных полостей для точной оценки объема жидкости. Консультация пульмонолога, кардиолога. Развернутые анализы крови (общий, биохимический, С-реактивный белок). По поводу возможного сакроилеита: Консультация ревматолога. Анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, HLA-B27. При необходимости — МРТ крестцово-подвздошных суставов для более детальной оценки. По поводу гемангиом: Обычно не требуют лечения, но учитывая их размер (до 1.9 см), необходим динамический контроль с повторной МРТ через 6-12 месяцев по назначению врача.