Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора!
Пошла 5 неделя мучений. Началось все с поясницы, потом боли перешли на правую ногу, на заднюю часть бедра, сильно болит икроножная мышца, пятка, сама стопа сильно ноет и произошло онемение 3 пальцев начиная с мизинца и соседние с ним. Боли...
Здравствуйте! Мне 30 лет, сидячая работа, немного физической нагрузки (2 раза в неделю тренажерный зал, легкие силовые тренировки с весом до 5-7 кг, без фанатизма, больший упор на лфк-упражнения, прогулки пешком), правильное питание, не пью и не курю. Две недели назад у меня...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью заключение мрт для того чтобы можно было оценить размеры протрузий. Описывают стеноз, нужно понимать до какой степени стеноз (это сужение позвоночного канала).
Здравствуйте, два года назад ночью встала в туалет по маленькому и кольнуло в левом паху, потом в течении месяца было жжение в паху, пошла на УЗИ по женски, сказали, что фалликул и он может болеть, боль через пару недель прошла, но через полгода опять точно также и появилась,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Бабушка 1942 г. р.
На протяжении нескольких лет жалуется, что преимущественно в ночное время "шумит сосед",с ее слов, слышит работу разных инструментов, звуки громкие.
Бабушка живет в соседней квартире многоэтажки, неоднократно у нее ночевали - тишина....
Добрый день.
Вы описываете психотическую симптоматику, т.к. бабушка слышит то чего объективно на самом деле нет.
Разговоры тут увы бесполезны, а транквилизаторы скорее противопоказаны. У возрастных пациентов они могут спровоцировать парадоксальные реакции, и вместо желаемого получите обратный эффект.
Нужно рассматривать назначение антипсихотиков, это может быть кветиапин или рисперидон в небольших дозах, но эти препараты не для самоназначений и назначений по переписке.
Необходимо найти возможность, пригласить психиатра на дом, чтобы он осмотрел бабушку и оценил ее психический статус, оформил рецепты.
Здравствуйте, обращаюсь к Вам по поводу межпозвоночной грыжи. В мае 2019 года начались боли в районе копчика с утра, после небольшой активности боли уходили. В июне была операция по удалению геморроя с эпидуриальной анастезией . Далее боли в области копчика приняли постоянный...
Решать вопрос о вытяжении позвоночника (подводное или сухое-зависит от возможности клиники, я бы предпочел сухое; современные препараты позволяют "тянуть" определенный сегмент позвоночника) + электрофорез карипазима в сочетании с низуоинтенсивной лазеротерапией + ЛФК, начало с инструктором
Из медикаментозного для коррекции невральных нарушений нейромидин 20 мг 2 р/сут, октолипен 600 мг/сут, Актовегин 2 таб 3 р/д, мильгамма 1 др в сутки, в течение месяца.
Решение вопроса о габапентине (обезболивание)
Пару лет назад начались приступы: сильная боль в крестце, боль в бёдрах, ягодицах. Помогала терапия: нпвс, обезболивающие, витамины В, миорелаксанты. С февраля 2026 года начали болеть сильно бёдра и отниматься ноги, постепенно прошло с помощью терапии. Со 2го июля начала...
Здравствуйте
По описанию симптомов это не похоже на обычное проявление остеохондроза. Нарастающая слабость в правой ноге, ощущение, что она подкашивается, сильная боль и отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения являются показанием для срочной консультации нейрохирурга.
При этом изменения на МРТ не полностью объясняют выраженность жалоб. С учетом СКВ, сахарного диабета, ожирения и длительного приема глюкокортикостероидов необходимо также исключить асептический некроз головки бедренной кости (МРТ тазобедренных суставов более информативно, чем КТ), поражение бедренного нерва или поясничного сплетения. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ЭНМГ нижних конечностей и обратиться в специализированный неврологический или нейрохирургический центр.
Если слабость в ноге нарастает, появляются нарушения мочеиспускания, дефекации или онемение в области промежности, необходимо срочно обращаться в стационар с нейрохирургическим отделением. До уточнения причины не следует самостоятельно усиливать обезболивающую терапию, так как сейчас важнее установить источник боли и определить необходимость хирургического лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Обращаюсь за советом и дополнительным мнением относительно методики лечения у мужа спины - при грыже межпозвоночного диска.
Летом 2025 года у него начались постоянные боли в спине. Тогда он обратился к неврологу, ему были назначены рентген и КТ. После этого он...
Здравствуйте
При наличии грыжи межпозвоночного диска L5-S1 с невральной компрессией и сопутствующими протрузиями L2-L3, L3-L5, лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Плексатрон это препарат на основе коллагена, который направлен на восстановление структуры межпозвоночного диска. Он не является обезболивающим средством, поэтому блокада с плексатроном может помочь уменьшить воспаление и стимулировать регенерацию тканей, но эффект развивается постепенно и требует курса процедур. Это не просто симптоматическое лечение, а попытка улучшить состояние диска.
Сочетание медикаментозной терапии (Нимесулид для снятия воспаления, Мидокалм для расслабления мышц), физиотерапии (лазер, массаж, иглоукалывание, тейпирование) и блокады адекватный подход. Важно продолжать поддерживать мышечный корсет спины с помощью лечебной гимнастики, которую должен подобрать специалист. Корсет может быть рекомендован для временной поддержки поясничного отдела при нагрузках, но длительное ношение не рекомендуется, чтобы избежать ослабления мышц.
Отсутствие возможности сделать МРТ усложняет точную оценку состояния мягких тканей и нервных структур, так как КТ и рентген менее информативны в этом плане. В такой ситуации важно максимально внимательно следить за симптомами усилением боли, нарушением чувствительности или движений, и своевременно консультироваться с врачом.
Также учитывая, что вы готовитесь стать родителями, нагрузка на спину возрастет, поэтому профилактика обострений ключевой момент. В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с врачом индивидуальную программу упражнений, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов.
Доброго времени суток, 5й год не могу нормально сходить по большим делам, без клизмы и слабительных как без рук, плюс ко всему вообще не выделяется желчь и не усваивается большая часть съеденного особенно жиры, уже не знаю как быть т.к как куча анализов и обсдедований уже...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните пожалуйста, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, анализ кала на фекальный кальпротектин сдавали? Воспалительные процессы в кишечнике исключены?
Если да, то в таких случаях симптомы могут соответствовать тазовой дисфункции. В таких случаях оптимально обратиться к специалисту по тазовой дисфункции, это может быть уролог, реабилитолог который прицельно занимается этой проблемой
Также в таких случаях критически важно длительное налаживание стула. В таких случаях я своим пациентам назначаю комплексно:
Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.
Сироп Лактулоза (Дюфалак, Лизилак, Порталак, Нормазе). По 30 мл сиропа утром во время еды в течение первых 3-х дней приема. Далее по 15 мл сиропа в течение 3 недель.
Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей.
Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 1.5-2 л.
Расширение двигательной активности в течение дня. Выполнение общеукрепляющей зарядки на все группы мышц в соответствии с физическими возможностями. Ходьба не менее 30 минут в день.
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Скажите пожалуйста, ТТГ, т4 свободный сдавали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день!
3 января я упала на ягодицу (на какую именно не помню) была резкая боль. Больно было лежать на спине и сидеть прямо.
Была у двух травмотологов сказали ,что пройдет колите обезболивающие.
Колола 5 дней деклофинак, 3 дня мелоксикам, перерыв неделя колола 5 дней...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поднял тяжелое 20 июля, в в бедре будто что-то лопнуло, но вроде болей не было, только дискомфорт, прошла неделя, но дискомфорт увеличивался. 1 июля боли были сильные в ноге, не мог за рулем ехать, болела стопа и не мог низко сидеть. Посоветовали мануала, я...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут. финлепсин не лечит такую боль
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии