Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы высокого сердцебиения
7 ответовСейчас удалось зафиксировать приступ на часы, пульс показывал 200 Спустя примерно 10 минут записи приступ закончился, пульс стал 90 В дополнение к предыдущему вопросу: С 13 лет приступы сердцебиения 200-215 ударов в минуту. Резкое начало приступа (от минимальных...
Здравствуйте. По описанию нарушения ритма похожи на пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Вам необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент приступа, чтобы диагностировать нарушение ритма. Можно сделать чреспищеводное ЭФИ для верификации нарушения ритма. По результатам решать о назначении терапии. Конкор в такой дозировке не влияет на нарушение ритма. При приступах тахикардии попробуйте применять вагусные пробы. Дополнительно сдайте ферритин, ТТГ, электролиты крови.
Тянет и болят ноги
7 ответов1. В мае 2023 года был на физиопроцедуре магнитной терапии на левой и правой ягодице (болела связка коленки правой и помимо блокады решили сделать УВТ и магнит на бедро и ягодицы левую и правую), во время процедуры на правой ягдодице было больно, дергалась какая то мышца в...
Добрый вечер ! Прикрепите описание ЭНМГ Вы описываете радикулопатию S1 (компрессия корешка грыжей L5-S1) я посмотрел снимки МРТ, ничего не должно давать такую симптоматику (на момент выполнения), рекомендовал бы переделать для полноты картины Сейчас к терапии добавить габапентин по следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день и далее — по 300 мг 3 раза в сутки.
Престарелый отец, 88 лет, несколько раз было повышение давления с кровотечениями из носа – систолическое 180-200, диастолическое 90-120, вызывали скорую, давление понижали уколами. Никаких таблеток от гипертонии ранее не принимал. Вызов врача на дом не возможен по его...
Лориста 25мг утром, если вечером давление низкое, то давать не надо. Если давление вечером выше 130/90, то вечернюю дозу 25 мг тоже даем. Железо можно пока одну таблетку, через месяц анализ повторить. Если по почкам жалоб нет и ОАМ нормальный, скорее всего мочевина повысилась на фоне питания (при приеме белковой пищи), может повышатся при проблемах с кишечником (запорах).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодические ночные кризы давления
30 ответовДоброй ночи. Пишу спросить, что делать в таких ситуациях. Лечусь от тиреотоксикоза уже 10 мес. Гормоны ТТГ и Т4св стабильно в норме уже 8 месяцев. Принимаю тирозол 1.25+тироксин 12.5 (5 мес). ОАК, железо, магний, билирубин, алт, аст - норма. С того момента...
Здравствуйте, Юлия Валерьевна. 1. Давление может повышаться от тиреотоксикоза, для лечения которого Вы принимаете Тирозол. Сам Тирозол к повышению уровня артериального давления отношения не имеет. Тироксин - да, может и эти побочные эффекты тахикардия и повышение А/Д указаны в аннотации к препарату. 2-3. Рекомендую обратиться к Эндокринологу для коррекции дозировки Тироксина. К Кардиологу для подбора гипотензивной терапии. 4. Рекомендую в таких случаях прием препарата Валокордин 20-25 капель. 5. Да, может. 6. Можно и нужно утром после завтрака курсом 3-4 недели. Если принимать с утра после завтрака, то нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, доктор! У меня длительные сильные боли в правой подвздошной области. Первые боли появились в 2014 г. Тогда же была сделана 1-я колоноскопия. Без паталогии. Сейчас у меня их 5. Последняя в мае 2021г. Сданы анализы крови, кала, мочи. Все хорошо. Узи, кт и тд. С...
Здравствуйте!Прикрепите все обследования которые проходили ?Боль в самой пояснице присутствует?При опорожнении боль в боку или в подвздошной области ?
Невропатия полового нерва
19 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года. Год назад я перенес какую-то болезнь похожую на орви, но возможно ковид. Через неделю после болезни началось сильное жжение в правой части промежности, которое продлилось 4-5 дней. Далее начались проблемы. Прежде всего это проблемы с эрекцией и...
Здравствуйте. Хуже стать не может, но иннервация нервного волокна действительно может восстанавливаться очень долго! Рекомендую по терапии: + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 10 дней, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 1 месяц, + Карницетин по 2 таблетки 2 раза в день - 2 месяца (восстанавливает миелиновую оболочку нервного волокна), + омега-3 90% по 1 капсуле 1 раз в день во время еды - 2 месяца, + электронейростимуляция на аппарате СКЭНАР, + иглорефлексотерапия - обязательно!!! + ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1% на область онемения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазовые боли! Депрессия, тревога.
13 ответовЗдравствуйте, прошу прощения текст будет длинноват. Очень прошу помощи, пишу и плачу. Мне 37 лет, рост 158, вес 68кг. Из хронических заболеваний диабет 2 типа, сахара не высокие, принимаю Глюкофаж Лонг 750 по вечерам много лет. С детства всд, невроз, тревожное расстройство,...
Здравствуйте! По описанию больше данных за хроническую боль в спине и хроническую тазовую боль. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). На фоне депрессии риск хронической боли всегда увеличивается, а тревога её усиливает. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, тройничном нерве и др. Препараты рецептурные. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии
Боль в области КПС
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться! Последнее время были непрофессиональные занятия в спортзале. Началось со жгучей, ноющей боли в области крестца внизу слева ближе к копчику. МРТ крестцово копчикового отдела 21.02 ( приложено), показало наличие отек сустава...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Симптомы и данные обследований указывают на комплексную проблему, включающую дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения (КПС), энтезит, синдром грушевидной мышцы и возможную кокцигодинию 1. Отек КПС: сравнение МРТ февраля и июня может показывать динамику. Если отек сохраняется, это говорит о хроническом воспалении, возможно, на фоне нестабильности или перегрузки сустава 2. Энтезит на МРТ: стандартное МРТ не всегда четко визуализирует энтезит, особенно если изменения минимальны. УЗИ более чувствительно к поверхностным структурам (сухожилия, связки). 3. Синдром грушевидной мышцы: МРТ часто не выявляет его, так как это функциональная проблема (спазм, компрессия седалищного нерва), а не структурное повреждение 4. Лечение: схема невролога (мидокалм, тексаред, хондрогард) направлена на уменьшение мышечного спазма и воспаления. Если есть эффект, курс стоит продолжить (10-14 дней) Рекомендуется: - Исключить длительное сидение, использовать ортопедическую подушку - Продолжать физиотерапию (магнит, фонофорез) курсами - Рассмотреть ЛФК для стабилизации таза и растяжки грушевидной мышцы - При сохранении боли – повторная консультация ревматолога для исключения спондилоартрита, возможен переход на более сильные НПВП Если через 2 недели улучшений нет, потребуется углубленное обследование (анализы на маркеры воспаления, консультация альголога для решения вопроса о повторных блокадах)
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах.
8 ответовЗдравствуйте! Мне 54, хожу пешком 8-10 км в день, раньше бегала любительски, стаж больше 20 лет (3-4 км по утрам, без марафонов). Вредных привычек нет. Сейчас есть лишний вес (перестала бегать+климакс), сидячая работа,174/86. Компенсирую дительными прогулками быстрым шагом в...
Здравствуйте. Прописали наколенник - в нем стало сильно хуже (почему?). Потому что ортезы покупаются не по прописи, а после примерки. Нужно было прийти в сало и как обувь перемерить несколько вариантов ортезов. Выбрать наиболее удобный. В нём сразу должно быть легче. гиалуроновую можно с лидокаином колоть? - можно. Некоторым колю, которые просят. Ниже я распишу схему лечения, которую применяем с успехом в своей клинике. Пока лечим только правый сустав. Левый, скорее всего, и сам пройдёт. К нему потом вернёмся, если нужно будет. Рекомендации нужно выполнять все сразу. Лишнего ничего нет. Если выбрать из всего 1-2 процедуры - не сработает. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3. Это только например. Выберите сами после примерки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.