Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий пульс во сне, до 39 уд.мин
27 ответовДобрый день! ЭХОкг норма, узи сосудов головы и шеи норма, нагрузочный тест норма, по экг (бывает норма, бывает синусовая тахикардия, дыхательная аритмия), делали суточное мониторирование, показывает выраженную синусовую аритмию, ночью пульс отпускается до 39...
Не болейте !
Сегодня дедушку 88 лет выписали из больницы после инсульта. Лечение там продолжалось 10 дней. Нарушена речь, ночью спит плохо, лежачий, жалуется, что все болит, парализована левая сторона. Есть ли какие-то позитивные прогнозы на частичное восстановление? Сколько он может ещё...
Если будет ухудшение состояния, то обязательно вызвать скорую помощь или врача на дом.
Первый приступ случился с мамой в 2023 году, резко началась рвота и закружилась голова на скорой отвезли в приемный покой, сделали кт мозга вче чисто, отпустили домой 25.09.25 приступ повторился, но сильнее, речь была спутанная, рвота и головокружение, положили в неврологию...
Вы очень правильно сделали, что обратились за консультацией — описанная клиническая картина вызывает настороженность с точки зрения нейрохирурга Три эпизода с одинаковой клиникой: резкое головокружение, рвота, холодный пот, спутанность речи и сознания, при этом КТ без очаговых изменений. Эта комбинация типична не для структурной (опухолевой или кровоизлияния) патологии, а для транзиторных ишемических атак (ТИА) — кратковременного нарушения кровотока, чаще в вертебро-базилярной системе (задние отделы мозга). Именно такие приступы часто не видны на КТ, особенно если выполняется без контраста или через несколько часов после эпизода. Возможная причина Судя по выписке и возрасту (66 лет), наиболее вероятно — вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) или ишемические кризы в бассейне позвоночных артерий. Это может быть следствием: атеросклеротического сужения позвоночных артерий (особенно на шейном уровне), спазма или гипоплазии одной из них, компрессии артерии остеофитами шейного отдела позвоночника, реже — артериальной гипотензии, аритмии, ангиоспазма. Именно поэтому: при повороте головы или наклоне может усиливаться головокружение; при рвоте, тошноте и нарушении равновесия обычно страдает стволовая часть мозга и мозжечок, кровоснабжаемые позвоночными артериями. В стационаре исключили: кровоизлияние (КТ чистое), инфаркт (по биохимии и ЭКГ нет признаков), острые воспалительные процессы (лейкоциты и С-реактивный белок в норме). Назначена базовая терапия: Бетасерк (бетагистин) — улучшает кровоток в вестибулярных структурах; Кавинтон (винпоцетин) — расширяет мозговые сосуды; Розувастатин — для стабилизации атеросклероза; Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает микроциркуляцию; Клопидогрель и Аторвастатин — антиагрегантная и сосудистая поддержка; Холина альфосцерат (Церепро, Глиатилин) — нейропротектор. Это чаще правильная схема для стабилизации сосудистого кровотока, но при повторных приступах обычно нужно дообследование сосудов шеи и головы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад была операция по удалению желчного. Придерживаюсь диеты, боли больше не беспокоят, иногда бывает вздутие, и никогда желчного стула, в целом даже понемногу расширяю рацион. У меня через пару дней будет свадьба. Можно ли мне немного алкоголя?...
Здравствуйте. Через месяц после холецистэктомии при хорошем самочувствии и отсутствии болей рацион обычно начинают постепенно расширять. То, что нет диареи, желчного стула и выраженных болей, говорит о нормальном восстановлении. Но в этот период пищеварительная система еще адаптируется к постоянному поступлению желчи в кишечник, поэтому избыток жирной еды и алкоголь могут спровоцировать спазм, тошноту, вздутие или диарею. Алкоголь в первый месяц после операции обычно не рекомендуют. Если полностью избежать не получится, допустимо очень небольшое количество крепкого напитка во время еды, без смешивания и без жирной пищи, например 30-50 мл коньяка или виски во время еды. Шампанское и сладкий алкоголь чаще вызывают вздутие и дискомфорт за счет газа и сахара. Из еды лучше избегать большого количества майонеза, жареного, жирного мяса, копченостей и очень острых блюд. Обычно лучше переносится теплая нежирная еда небольшими порциями. В подобных ситуациях иногда используют ферменты, например Креон 10000-25000 ЕД во время более плотного приема пищи 1-2 дня. При склонности к вздутию можно иметь с собой симетикон 80 мг по потребности. Но специально перекрывать ферментами большое количество тяжелой еды не стоит.
Выделения при эндометриозе
5 ответовЗдравствуйте. 2 года назад радиоволнами удалили эрозию, долго потом нормализовывался цикл, мазало, но все в итоге нормализовалась. И вот в прошлом цикле за неделю до месячных мазало коричневым совсем по чуть - чуть . Месячные прошли как обычно . Пошла к гинекологу на 7 день...
Здравствуйте! Описывают признаки аденомиоза (эндометриоз тела матки). Вам целесообразнее или установить ВМС Мирена, или принимать КОК с диеногестом (Жанин), если не планируете беременность в ближайшее время. Но избавиться от эндометриоза раз и навсегда нельзя никаким препаратом. Это хроническое заболевание.
Удаление матки после инсульта
5 ответовЗдравствуйте, у свекрови год назад был инсульт в лобной теменной доле (ГИ). Сейчас проводили обследование и нашли букет: камень в желчном 30 мм, полное выпадение матки и влагалища, цистоцеле, 2 миомы кальцинированные ( 12 мм и 7 ) мм) ,эндометрий 15 мм. Также у нее...
Здравствуйте, после перенесённого инсульта, необходима обязательна консультация невролога о том, когда можно и при каких условиях проводить операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постинсультный психоз или депрессия
10 ответовПапе 58 лет, мужчина грузный, 7,5 месяцев назад перенес инсульт в левой затылочной области, поражена правые рука и нога, речь. Сопутствовал сахарный диабет впервые выявленный. И до инсульта характер был вспыльчивый. Сейчас практически каждый день бывают приступы ора, после...
Тералиджен отменять можно сразу, а на следующий день вводить нейролептики. В вашей ситуации я бы рекомендовала осмотр психиатра, а он уже определится с тактикой ведения: какой назначить препарат и его дозировки. И тиапридал и кветиапин достаточно мягкие нейролептики, могут подойти в вашей ситуации. Тут все индивидуально, для некоторых эффективен кветиапин, для других тиапридал. Лечение длительное. Если на эффективных дозировках любого препарата будет сохранятся симптоматика, которая была, то препарат нужно менять.
Семейная гиперхолестеринемия (?)
20 ответовДобрый день! У меня и у мамы всю жизнь уровень холестерина выше нормы: у меня (30 лет) - 6-6.1, у мамы (59) - в районе 7. Лпнп также немного повышен. К тому же, у меня всю жизнь "жировики" вокруг глаз, сейчас их порядка 20 штук, удалять их достало, и я просто забила на...
Здравствуйте. При наследственном варианте гиперхолестеринемии нарушается липидный метаболизм, основное лечение заключается в регулярном приеме гиполипидемических препаратов (статины, фибраты), эти препараты препятствуют развитию атеросклероза и связанных с ним осложнений. Если вторичные причины гиперхолестеринемии (заболевания печени и желчного пузыря) исключены, рекомендую рассматривать медикаментозное лечение.
Острый панкреатит
26 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Какое ваше мнение? Вчера у брата заболел живот, ночью уже вызвал скорую, в 5 утра привезли и только в 11:30 перевели в реанимацию. Сегодня только дежурный врач, сказал, что состояние стабильное, тяжёлое, он в сознании, панкреатит тяжёлый,...
Операцию делают в том случае, если нужно убрать жидкостное скопелние, а нет возможности поставить дренаж с связи с риском повреждения кишечника или желудка из-за анатомических особенностей. Дренирование-самый оптимальный вариант, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота желчью
10 ответовДобрый день . Мужчина, 32 года многократная рвота желчью . Ранее бывали эпизоды рвоты ( дня 2-3 назад, один раз) . С утра рвота была раз 6 точно , во рту горечь и следом рвота желток массой . Поел кашу овсяную , пил энтерол, энтерофурил, но всё вырвал. Диареи , температуры...
Здравствуйте . Узи как давно делала ? Болевого синдрома нет ? Правильно поняла сегодня первый день плохо себя чувствует ? Давление , пульс какое ?