Консультация кардиолога /

Низкий пульс во сне, до 39 уд.мин — вопрос №512276

28313 просмотров

Добрый день! ЭХОкг норма, узи сосудов головы и шеи норма, нагрузочный тест норма, по экг (бывает норма, бывает синусовая тахикардия, дыхательная аритмия), делали суточное мониторирование, показывает выраженную синусовую аритмию, ночью пульс отпускается до 39 уд.мин.,(значительных пауз нет) днем поднимается до 155 при нагрузке (подъем на 7 утаж), кардиолог с поликлиники ставит сссу, отправил к аритмологу, говорит, пусть решает ставить или нет кардиостимулятор, в нашем городе аритмолог один в кардиоцентре, и он в отпуске.))) Подскажите, критична ли данная ситуация (с пульсом 39 во сне), и действительно ли в моем случае идет речь о кардиостимуляторе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Во сне такой пульс это нормально. Но чтобы лучше оценить всю ситуацию , лучше прикрепите холтер. По Вашему описанию все в норме. При нагрузке так же должна быть тахикардия. Это абсолютно нормально.
Клиент
Мадина, Добрый день, прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Холтер у Вас абсолютно нормальный. Показаний для постановки кардиостимулятора нет.
Клиент
Мадина, спасибо за ответ! а на основании чего кардиолог может поставить сссу? )
Кардиолог
Постоянная брадикардия с ЧСС менее 40. Остановки в работе синусового узла более 2 сек (это узел , который генерирует импульсы , чтобы сердце сокращалось). Чередование приступов фибрилляции предсердий и брадикардии. Чередование брадикардии и тахикардии (но у Вас не чередование). У Вас физиологическая брадикардия ночью и так же физиологическая тахикардия в ответ на нагрузку. Физиологическая, т.е. нормальная.
Клиент
Мадина, спасибо большое за развернутый ответ!)
Кардиолог
Не болейте !
Принятый ответ
Клиент
Мадина, спасибо)
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей.
Сколько Вам лет?
Есть ли какие то хронические заболевания сердца и сосудов?
Спортом раньше занимались или сейчас занимаетесь?
Прикрепите, пожалуйста, результат суточного монитора к вопросу
Клиент
Юлия, Добрый день, прикрепил. Хронических заболеваний нет, спортом не профессионально занимался, в данный момент нет.
Клиент
Юлия, 36 лет.
Кардиолог
Алексей, учитывая данные Холтера ЧСС средняя и ночью и днём в пределах нормы, снижение пульса до 39 ударов / минуту ночью допустимо и не является патологией, так как опасных пауз ( более 2 мсек) не зарегистрировано.
СССУ у Вас нет, так как средняя чсс ночью и днём в норме.
Не переживайте !
Показаний для Кардиостимулятора на данный момент нет.
Советую пропить курсом метаболический препарат Рибоксин 0,02 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровоснабжение миокарда, учеличивает и стабилизирует пульс.
Через 4-5 месяцев сделайте Холтер в динамике
Клиент
Юлия, спасибо большое за развернутый ответ и рекомендации!)
Кардиолог
Алексей, крепкого Вам здоровья!
Если не делали эхо- кардиографию- это узи сердца, советую сделать, для оценки размеров камер сердца, исключения органической патологии сердца
Кардиолог
Алексей, извиняюсь, эхо- кардиографию Вы делали и у Вас норма, в таком случае не переживайте! Все в порядке у Вас с сердцем!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Спасибо)
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Во время сна, такое снижение пульса не критично. Не вижу показаний для установки кардиостимулятора.
Повышение пульса до 155 во время нагрузки, также является физиологической нормой.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста!
Кардиолог
Нет, Алексей
В данном случае абсолютных показаний к имплантаци ЭКС нет.
Одного лишь снижения пульса до40-39/мин в ночное время и эявлений синусовой аритмии не достаточно, чтобы установить диагноз СССУ.
Более того, исходя из отсутствия у Вас эпизодов обмороков и предобморочных состояний в данный момент времени не нужна и дополнительная диагностика. Максимум, то может порекомендовать Вам доктор, выйдя из отпуска, это наблюдать за состоянием пульса в динамике, т.е. сделать повторный Холтер через 3-6 месяцев
Клиент
Илья, спасибо за ответ!
Кардиолог, Терапевт
СколткоВам лет? Не вижу критериев сссу. Снижение чсс в ночные часы является нормой
Клиент
Анна, 36 лет, спасибо за ответ!
Кардиолог, Терапевт
Вам не нужен кардиостимулятор!!!!
Клиент
Анна, спасибо)
Кардиолог
Здравствуйте т к значимых пауз нет то об имплантации кпрдиостимулятора и речи быть не может, тем более при физ нагрузке пульс адекватно учащается
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 22 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
2
Любовь
2022-03-20 06:03:23
20 марта 2022
Любовь Горбушина, 20 марта 2022
Здравствуйте, Алексей! Как сейчас обстоят дела с вашим пульсом? Делали контрольный холтер? Получаете ли какое лечение? У меня похожая ситуация.
Алексей
2022-03-21 03:03:22
21 марта 2022
Алексей Алексеев, 21 марта 2022
Добрый день, повторно не делал, лечения никакого не было)) Все кого не спрашивал, говорят забыть это, в пределах нормы ночью. Ходил очно к кардиологу, посмотрела результаты и отправила домой.
Похожие вопросы по теме
Тахикардия на фоне эутирокса 50 мг
23 марта 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблемы со сном после Ковида
29 августа 2021
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Ребенку 7 лет тахикардия
8 июня 2022
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Низкий пульс и давление. Постоянный туман в голове.
21 августа 2023
Артем, Иваново
Вопрос закрыт
Экстрасистолы,тахикардия,онемение руки
3 ноября 2023
Ирина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Низкий пульс
30 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир