Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ваготония?
4 ответаЗдравствуйте! Опишу ситуацию свою ситуацию: В марте 2021 году заболел ковидом, через месяц появились странные симптомы: единичная крапивница, т.е появлялся один пузырёк и пропадал сам по себе через некоторое время. Вместе с этим появилось чувство зябкости, например, после...
Здравствуйте Картина соответствует поствирусной дисрегуляции вегетативной нервной системы с элементами дисавтономии (включая POTS-подобный синдром) и нейро-иммунной активации (гистамин/тучные клетки), что объясняет сочетание сердечных, кожных, гастроинтестинальных и сенсорных симптомов при нормальных анализах. Тактика — дообследование по профилю дисавтономии и маст-клеточной активации: ортостатическая проба/tilt-test, вариабельность ритма, ферритин и В12 повторно, триптаза, гистамин/метаболиты, IgE, а также консультация аллерголога-иммунолога и кардиолога. Лечение комплексное и длительное: режим (сон, соль/вода), аэробная нагрузка с постепенным наращиванием, при необходимости — β-блокатор/ивабрадин, препараты магния, антигистаминные, стабилизаторы тучных клеток, коррекция ЖКТ. Состояние потенциально обратимое, но требует системного ведения 3–6 месяцев с контролем динамики и индивидуальным подбором терапии.
Боли в спине
7 ответовЗдравствуйте! Прошу проконсультировать по следующим вопросам. 1. Основные жалобы · Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, локализация преимущественно справа под правую лопатку. · Боли возникают после физической нагрузки (мытьё окон, зарядка, работа по дому). · По...
Здравствуйте. Изменение прикуса и дисфункция ВНЧС напрямую не являются причиной изменений в грудном отделе позвоночника. Они могут усиливать напряжение мышц шеи, плечевого пояса и области лопаток, но не объясняют изменения на МРТ с отеком костного мозга Th4 Th9. Запись онкология в анамнезе, скорее всего, является ошибочной или стандартной отметкой в описании. Удаление фиброаденомы и полипа с доброкачественным результатом не относится к онкологическим заболеваниям. Гемангиома Th12 обычно является доброкачественной находкой. По МРТ имеются признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, небольшая протрузия Th7 Th8, но без сдавления спинного мозга и нервных структур. Особого внимания требует описание отека костного мозга в Th4–Th9 необходимо уточнить его причину. До приема невролога желательно избегать нагрузок, выполнять только щадящие упражнения без боли. Эторикоксиб и Сирдалуд могут временно уменьшить боль и спазм, но длительный прием лучше согласовать с лечащим врачом. Рекомендуется обсудить с неврологом дополнительные анализы: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, витамин D, кальций, фосфор и при необходимости консультацию ревматолога. По данным МРТ признаков опухолевого процесса не описано, но изменения требуют планового дообследования.
Подбор терапии
6 ответовЗдравствуйте. Принимаю ламотриджин 225 утром(было пару дней назад 250),вечером 100.Назначил невролог,по д-зу соматофорная дисфункция(назначался также оланзапин,спитомин-принимала месяц-очень снижает давление,вызывает апатию. Заметила что на более низких дозах...
Здравствуйте! К ламотриджину можно подключить мелипрамин. Такое сочетание препаратов возможно. Скажите пожалуйста, а почему выбор был сделан в пользу ламотриджина? Мелипрамин допускается наращивать до 350 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфебрилитет неясной этиологии
3 ответаДобрый день! Такая ситуация,что с конца октября у меня поднимается температура 37-37,4 в основном к вечеру. Температуру особо никак не ощущаю.впервые померила просто из-за того ,что муж попросил измерить,в связи с пандемией... Обратилась к врачу. Направили проверить почки и...
Здравствуйте. Если температура не снижается- после парацетамола- это термоневроз. Пропейте Грандаксин или Фенибут 1-3 месяца. Обратитесь к неврологу очно. Вы пишите СОЭ- 90? Норма 10-15 мм\ч. Ошибка?
Блокады сердца
6 ответовЗдравствуйте, мне 19 лет. Скажите нужно ли обратиться к врачу? Могло ли всё прогрессировать? Кратко о том, что со мной: 1. Подтверждённые диагнозы (ставились в 15 лет, но не проверялись 4 года) · G90.8 Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы по...
Елена, здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очное обращение к кардиологу с полным обследованием: за 4 года без контроля ситуация могла значительно ухудшиться. Наличие АВ-блокады 2 степени и СА-блокады 2 степени требует обязательного наблюдения, особенно на фоне ухудшения самочувствия. Энергетики могли спровоцировать прогрессирование, поэтому важно сделать ЭКГ, Холтер ЭКГ и ЭхоКГ.
Доброго времени суток! В январе месяце была паническая атака (казалось что болит сердце) на следующий день сделала экг (прикрепляю результаты) врач сказал, что все в норме, повода для беспокойства нет. Боли в левой части груди продолжаются до сих, была на приеме у невролога,...
Нет, полная блокада правой ножки не является опасным , он нередко наблюдается к абсолютно здоровых людей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭхоКГ сердца 4 ковида хронический бронхит
110 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года. Было 4 ковида в лёгкой форме (в 2019, 2020, 2021 и 2022 годах), хронический бронхит 5 лет и в январе 2026 года тяжёлый грипп. Тяжело переношу физ. нагрузки. Особенно, приседания и подъём по лестнице. Нормальная ли сейчас ЭхоКГ и какие...
Какой именно лучше кт, и сколько срезов, подскажет именно пульмонолог.
Вопрос вопрос
90 ответовДобрый день. Года 4 назад приключился эксудативный отит, да такой, что полгода лечили. Мульен катетеризаций, в итоге сделали кт там жидкость в каких-то ячейка была и сфеноитид. Вылечили все дозами антибиотика, что уложили бы и коня. Но бесследно не прошло, хроническая...
Здравствуйте. Среди приложенных файлов нет аудиограммы. Если есть, то приложите. Если слух нормальный по тональной пороговой аудиометрии, то вряд-ли можно подозревать невриному слухового нерва. Невринома характеризуется очень медленным ростом. Но за 4 года скорее всего снижение слуха появилось бы, что мы увидели бы на аудиограмме. Поэтому, я думаю, что по данному поводу переживания излишние. По поводу дисфункции слуховой трубы смотрели нос, носоглотку эндоскопом? В настоящее время есть симптомы со стороны носа, ушей?
Повышенный пролактин и низкий Т4 св.
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 20 лет, рост 176 см, вес 83 кг. Активно занимаюсь пауэрлифтингом. Нахожусь на лечении у психотерапевта (диагноз F32.1). До мая 2025 года анализы на пролактин и гормоны щитовидной железы никогда не сдавались. Хронология терапии и анализов: 1. С декабря...
Здравствуйте. Функция щитовидной железы в пределах абсолютной нормы, и никакого гипотиреоза нет, на пролактин данные показатели никак не влияют. А вот вся принимаемая терапия может повышать уровень пролактина. В таком случае обычно рекомендуется коррекция дозировки препаратов или их замена. Если это невозможно, без симптомов гиперпролактинемии можно наблюдать за уровнем пролактина. Рекомендуется также выполнить анализ крови на макропролактин. Если вдруг появятся симптомы, рекомендуется назначение достинекса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это внутречерепное давление???
18 ответовЗдравствуйте, в начале июня перегрелась на солнце, поднялась температура 37. С тех пор стоит субфибрильная каждый день. Начались панические атаки и постоянная тревожность, которая практически не проходит. На фоне тревожности жжет кожу на шее, лбу, руках, ощущение постоянного...
Здравствуйте, на клирику вчд не похоже, по описанию похоже на тревожное расстройство, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.