Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Воспаление коленных суставов
9 ответовЗдравствуйте! С 13.05.24 проходила лечение в санатории, основной мкб м53, массаж шейного отдела, ЛОК, магнитное одеяло, ванны, дополнительно решили подлечить колени, так как побаливали иногда и хрустели. На колени назначили грязелечение (горячее обертывание). После первой же...
? Добрый день ? Надо качественно пройти исследование ваших суставов ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ ? Это для исключения ревматологической патологии ? Также стоит выполнить МРТ суставов. Рентген и УЗИ суставов менее информативны по сравнению с МРТ исследованием ? Сейчас необходимо принимать обезболивающие препараты
Артроз тазобедренных суставов
18 ответовДобрый день! Стало беспокоить бедро при отведении в сторону, такое ощущение ,как-будто натягиваются мышцы ,после чего нога стонет. В спокойном состоянии тоже может ныть, сделала пока только узи. Подскажите , что можно сказать по его результатам?
Добрый день,Дарина. По УЗИ довольно проблематично поставить диагноз артроз. Желательно сделать рентгенографию таза в целом в передней проекции. Судя по УЗИ картина относительно нормальная, 1 стадия артроза, наверняка диспластического. Сколько вам лет?Какой у вас рост и вес? Какие нагрузки в течении жизни вы переносите на ногах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЧД фасеточных суставов
19 ответовДобрый день! Сделала мрт поясничного отдела. Грыжа. Была у нейрохирурга , назначили РЧД. Стоит ли в моем случае его делать ? Переживаю за последствия.
Здравствуйте! Эти препараты принимаются в период обострения, чтобы снять острый болевой синдром. Если сейчас боль не сильно выраженная, то ЛФК, ФТЛ, лечебно-охранительный режим
Повреждения коленных суставов
18 ответовДобрый вечер. Гонартроз 2 ст. колен,дегенеративн.изменения тел и передних и задних рогов обоих менисков(поврежден.типа 2 по Stoller) Минимальный синовит.На првом колене киста Бейкера 1*2*2,8 см. Как лечить. Что делать.
Лечение консервативное: На курс по лечению рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.
Незрелость тазобедренных суставов
12 ответовРебенку 1,5 месяца, в результате узи поставили незрелость ТС и сказали носить подушку фрейка с течение месяца круглосуточно, снимая только на гигиену. Насколько все критично?
Здравствуйте По описанию УЗИ можно предположить, что речь идет о незрелости тазобедренных суставов типа 2А. Это очень частая находка в возрасте до трёх месяцев и обычно отражает более медленное созревание хрящевой крыши сустава. Такое состояние не считается патологией в строгом смысле, но относится к группе наблюдения, так как при отсутствии поддержки созревание иногда замедляется Подушка Фрейка в таком возрасте обычно используется для того, чтобы держать ножки в положении разведения. Это положение улучшает формирование суставной впадины и ускоряет окостенение. В ортопедической практике считается, что при незрелости типа 2А круглосуточное ношение в течение нескольких недель способно ускорить переход сустава к зрелому варианту Ситуация не относится к критическим, угрозы для здоровья ребёнка в ней нет. Незрелость в 1,5 месяца встречается очень часто, и при правильном положении ножек суставы обычно дозревают к 3-4 месяцам. Важно, что описано отсутствие выхода головки бедра из впадины, а это благоприятный признак Обычно рекомендуют контрольное УЗИ после курса ношения, чтобы оценить динамику углов и размер ядра окостенения. Очная консультация ортопеда тоже считается полезной, если необходима корректировка положения или подбор размера ортопедического изделия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленных суставов
4 ответаБеспокоит боль в коленях. После занятий кроссфитом (1месяц). Нагрузка была для меня действительно сильная. Болит в основном после тренировок. Снизила нагрузку (но боль не проходит). Расшифруйте пожалуйста мрт. Какие рекомендации? Можно ли заниматься спортом?
Сейчас нагрузки исключить полностью и носить бандаж. Когда боли полностью пройдут, в бандаже можно постепенно возвращаться к нагрузкам. Но я бы не рекомендовал нагрузку на коленные суставы и в дальнейшем. У Вас серьезные проблемы с ПКС. Лучше займитесь плаванием.
Отек суставов кистей
11 ответовЗдравствуйте!Подскажите,пожалуйста,дальнейшую тактику обследования.Девушка-33 года,рост-1,72 м,вес-62 кг.В течение пяти месяцев болят и опухаю суставы кистей,лучезапястные и голеностопные суставы.Иногда бывает субфебрильная температура,которая сама спадает.Периодически сдает...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, голеностопных суставов. Боли беспокоят больше в покое или при нагрузке? Псориаза нет? Болей в нижней части спины? Рентген, УЗИ суставов выполняли?
Лечение коленных суставов
18 ответовДобрый день. Периодически (не часто) болят колени, чаще левое колено и болит с внешней стороны, где начинается подколенная ямка, иногда ноющая боль начинается от бедра, бывает и ночью. Пару раз болели колени при подъеме по лестнице. Правое: иногда при неловком движение ойкаю...
Я не комментирую, что "врач сказал". Я читаю заключение МРТ. Есть синовит. Его можно излечить или существенно уменьшить. По этому поводу были даны рекомендации в первом ответе. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов
6 ответовПомогите что это значит, сделали УЗИ 3 месяца ребенку, дискомфорта нет,активнй,переворачивается на живот. Невролог сказал гипертонус,зажатые мышцы плеч. Результат УЗИ Правый Угол Альфа 68.1 угол бета50. 2 Левый Угол Альфа 63.4 Угол бета 49.67
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами УЗИ Такие результаты означают хороший, правильно развивающийся сустав и справа, и слева Приднаков патологии при таких результатах мы не видим Небольшая асимметрия справа и слева в таких случаях не считается патологией, не влияет на развитие и не требует лечения На профосмотре у ортопеда уже осмотрелись? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!