Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск отравления от неизвестного гриба
25 ответовДобрый день! Вчера дети обнаружили на придомовом участке, в траве (участок не у леса, деревьев немного и только низкие плодовые), гриб, напоминающий бледную поганку (но внутри ножка у него почему-то была не белая…). Взяли его на ракетку и принесли показать, после чего гриб...
Пожалуйста !не болейте !
Добрый день, делала МРТ поясничного отдела позвоночника, частично попал тбс в зону обследования. Рекомендовали сделать мрт тбс для исключения асептического некроза. Сделала - диагноз подтвердили по мрт, АНГБ обоих суставов 1 стадии. 28 лет, девушка. Травм не было, препаратов...
Посмотрели МРТ с рентгенологом. Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели: 1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет. 2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки. Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. )) А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты. Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.
Пульс высокий, одышка, жжение
11 ответовЗдравствуйте, возраст 42 года, пульс в покое 72- 81 уд/ мин, при физ нагрузке , например, ходьба 119-120, может поднять и выше в зависимости от интенсивности, при занятиях танцами или игры в бадминтон иногда повышается до 160-170. Образ жизни малоактивный в целом, сидячая...
Здравствуйте, указанные цифры пульса вполне в пределах допустимого. Многое зависит от тренированности, веса и т д. Если организм не привык к нагрузкам, то прирост чсс при ходьбе, занятиях может быть более выраженным. Плюс низкий ферритин имеет значение, необходимо поднимать дол уровня более 40-60. Не делали узи сердца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение после гистероскопии
15 ответов27.05 была сделана гистероскопия. Врач назначил Трихопол 250мг по 1т 3р/день на 7 дней и свечи Диклофенак (вольтарен) на 5 дней. После свечей жуткое желание в туалет и в итоге она выходит почти не расстворившись. А от Трихопола ужасно болит желудок. Вчера на ночь свечи не...
Здравствуйте, свечи вы вводите ректально? После процедуры возможно мажущие выделения в течение 7-10 дней.
Болит стопа у ребенка
9 ответовДобрый день . Вчера вечером дочь пожаловалась что болят два средних пальца на стопе левой и не может идти . Я намазала долобене . Утром встала вообще ничего . Целый день ходила . Но ходит в шлепанцах . Вечером поиграли в бадминтон . Села на стул и стала ныть что болит очень...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. Если нужно будет обследование, то ортопед назначит. Возможно УЗИ, а не рентген понадобится. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день. При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте, 3 марта 2023 года была проведена операция по усечению паховой грыжи справа лапараскопическим методом (поставили сетку),выписали на 4-й день,но в течении больше месяца беспокоили тянущие боли чуть выше пупка на стороне где была грыжа и ниже уровня надреза (шва) и...
Здравствуйте! Реабилитация после лапароскопической операции давольно быстрая около 4 - 6 месяцев . До 6 месяцев не рекомендована интенсивная физическая нагрузка(поднятие тяжести свыше 10 кг, спорт с поднятием веса , где идет повышения внутрибрюшного давления ) Где стоит Сетка может потягивать и покалывать еще в течении 6-12 месяцев , это нормально . Можно начинать спортивную нагрузку добавляя постепенно с 6 ого месяца после операции . 20 кг это много , может быть рецидив, не более 10 кг , до 15кг , но не рывком , а распределение веса .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 недели назад произошла травма запястья. Вчера сделала рентген. Заключение: Признаки краевого перелома дистального эпифиза лучевой кости без смещения. (Ренгенлог рекомендовал уточнение обследования МСКТ). К травматологу не обращалась. Ношу с момента травмы на...
Здравствуйте. Сроки консолидации (сращения) перелома лучевой кости, пусть и краевого- 4 недели. Все это время наш организм пытается прирастить оторванную часть к основной кости, и очень нам признателен, если мы в ответ обездвиживаем поврежденный сегмент (гипс, ортез). Если сохраняется движение, как у Вас, то по истечению 10 дней лучше повторить ренгенограммы, т.к. может наступить вторичное смещение отломков, что приведет к стойким болям в запястье. А во по результатам рентгенографии, уже можно добавить и физиолечение и упражнения (ЛФК). На сейчас, активировать травмированный сегмент не стоит.
Боль в колене
5 ответовДобрый день. Беспокоит боль в левом колене на протяжении чуть более трех недель. Колено внешне выглядит нормально: ни жара, ни отека нет. Могу ходить, хромоты нет. Начинаю ходить- боль проходит, после некоторого времени ходьбы ( 8 км) -боль возвращается. Пропила НПВС, стало...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Артроз предположительно 1 ст. Он не болит и соответствует возрасту. На фоне не критичного повреждения мениска и перегрузки в суставе идёт воспаление. Динамика положительная, принимать НПВС внутрь сейчас необходимости нет. Нужно долечиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
ФВД сделать?
20 ответовДобрый день. Девочка 10 лет. Поставлен диагноз бронхиальная астма около 4-5 лет назад. Дышали сначала серетидом, затем перевели на флексотид. Дышали около 3х лет, может чуть больше. Постепенно снижали нам дозировку фликсотмда и вот мы полностью слезли с баллончиков. Прошло...
Тогда Зодак или Кетотифен 1 т вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые ортопеды! Мне 55 лет. Играю в бадминтон. Был перерыв в год. Потом втягивался постепенно одна тренировка в неделю. А на прошлой неделе так хорошо себя чувствовал, что сходил на четыре тренировки. Как ни странно, но колени вроде выдержали (подматывал...
Здравствуйте. Да, Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита. Иногда называют синдромом "расколотой голени". Можно подтвердить на УЗИ, но особой надобности нет. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf