Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую схему лечения выбрать
7 ответовДобрый день, лечусь антидепрессантами уже чуть больше года, в мае 2024 первый раз обратился в клинику, поставили тревожно-депрессивное расстройство. За это время перепробовал несколько антидепрессантов, феварин, триттико, пароксетин, вортиоксетин и последний эсциталопрам....
Здравствуйте, если феварин давал хороший эффект, то можно его рассмотреть и поработать с дозой, если же он не давал полной стабилизации на максимальных дозах, то либо пароксетин( он самый сильный в группе), либо если не подходит по каким-либо причинам-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин. При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин). Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Добрый вечер, после перенесенного стресса беспокоят тревога фоновая, ПА, повышение пульса и головокружение на улице но головокружение списываю на критические дни. Пошла к психиатору, он назначил ЭЭГ и выписал фенибут по 1 таблетки и раза в день и атаракс 1 таблетку перед...
Здравствуйте! По ЭЭГ не выявлено эпилептиформной активности - эпилепсия любой формы по такому заключению исключается. Остальные данные в ЭЭГ не подлежат трактовке так как не обладают диагностическую ценностью, постоянно меняются и отражают электрическую активность мозга только на момент исследования. По представленному ЭЭГ нето оснований предполагать, что терапия будет неэффективна.
Алкоголь и антидеприссанты
6 ответовЗдравствуйте.Я -Евгений и пишу про себя. Я долго не употреблял алкоголь. Пил постоянно таблевки Вортиоксетин Две недели назад сорвался и 10 дней постоянно пил пиво. 4 дня назад стал пить амитриптилин...Было очень плохо (трясло всего,головокружение и тд) Алкоголь перестал пить...
Здравствуйте, у вас делириозное расстройство ( делирий, белочка), либо на фоне прекращения запоя, либо от сочетая алкоголя и антидепрессантов. Самолечением заниматься в такой ситуации опасно для вашего здоровья, вам надо срочно обратить очно к психиатру или наркологу для проведения соответствующего лечения, в том числе капельницы для снятия интоксикации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Невролог назначил вортиоксетин 5 мг по 1 таблетке в первой половине дня для лечения тризма. Принимаю после еды, но чувство тошноты появляется после каждого раза и длится по 1,5 - 2 часа. Тризм стал меньше проявляться, но одной тошнотой проблема не ограничилась. У...
Здравствуйте, Карина. Если тризм хорошо отвечает на прием антидепрессанта, возможна замена вортиоксетина на другой антидепрессант. Побочные эффекты могут быть индивидуальными, но можно подобрать более комфортный антидепрессант. Препараты, которые не изменяют густоту желчи и моторику желчевыводящих путей: вортиоксетин, венлафаксин, дулоксетин.
Антидепрессанты
5 ответовТерапевтически резистентная депрессия. С детства борюсь с депрессией и пробовал множество препаратов, но ни один не помог в долгосрочной перспективе. Также проходил курс когнитивно-поведенческой терапии и других видов психотерапии, но этого оказалось недостаточно. Многие...
Здравствуйте! В вашей ситуации можно попробовать комбинацию венлафаксин + миртазапин - данная комбинация называется «калифорнийское ракетное топливо» и применяется в лечении терапевтически резистентной депрессии. Какие препараты принимали с целью аугментации?
Совместимость препаратов
4 ответаДобрый день. Ситуация такова,поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство (с перепадами настроения) я так понимаю врач еще клонил к Бар Сначала назначали флуоксетин +ламиктал +сероквель на ночь все было хорошо по началу ,и энергия появилась и сон Но столкнулась с...
Здравствуйте, по моему мнению вам стоит сменить врача, потому что тактика по подбору препаратов мне не очень ясна, должен быть точный диагноз, если подразумевается бар, то антидепрессанты не назначаются, если речь о тдр, то рассматриваются другие группы антидепрессантов ( сиоз, СИОЗСн-там масса препаратов для выбора); молодым девушкам репродуктивного возраста крайне не желательно вальпроевую назначать, так как риск поликистоза яичников; при бар отличным препаратом выбора литий идет. Депакин и вортиоксетин могут быть совместно использованы, если вы депакином эпилепсию не лечите; -вальпроевую вместе с Кветиапином тоже можно применять, но осторожнее с дозами работать, так как комбинация может усилить такие побочные эффекты: головокружение, сонливость, спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 20 лет. После трансплантации почки (около 2 лет назад) принимаю иммуносупрессоры: Такролимус 4 мг Эверолимус 1,75 мг Метипред 4 мг Функция почки стабильная: креатинин 125-130, мочевина 10. В последние месяцы у меня тяжёлая депрессия, тревожное расстройство,...
Здравствуйте! Сертралин, агомелатин и такролимус – проверяем концентрацию, может увеличиваться и концентрация антидепрессантов, и концентрация такролимуса, то есть АД чуть эффективнее, такролимус концентрация чуть выше. Миртазапин, эсциталопрам, флуоксетин и такролимус – смотрим ЭКГ исходно, там есть риски нарушения ритма, если были предрасположенности изначально. То есть на них влияет то же, что на такролимус, а они сами друг на друга сильно не должны влиять. Такролимус вортиоксетин не нашла взаимодействий. Вообще правильнее идти от того, что хочет назначить психиатр, потому что даже если мы выберем вот самые такие лекарства, у которых нет вообще никакого выведения почками, и нет даже с осторожностью при легкой ХБП в инструкции, они могут не подходить к психологическому состоянию. В любом случае через неделю с начала приема контроль креатинина и концентрации такролимуса и эверолимуса, и этого обычно достаточно.
Головокружения и антидепрессанты
7 ответовДобрый день! Обратилась к неврологу по поводу головокружений, он провел различный тесты (смотрел зрачок и тп), сказал что нет необходимости делать УЗДС и МРТ и сказал, что это из-за тревожно-депрессивного расстройства. Назначил Вортиоксетин 10 мг по 1 таб утром и атаракс 25...
Здравствуйте Сертралин лучше работает с тревогой и депрессией. Прикрытие в виде Атаракса все же нужно на 1 месяц, в любом случае сначала 1/4 таб 5 дней, по необходимости повышают до 1/2 таб и даже до 1 таб в сутки и более, так как из-за антидепрессанта пока не накопится препарат, могут быть побочные эффекты.
Доброго дня! У меня проблемы со сном. На этапе засыпания меня как бы выбрасывает из него, где то на уровне желудка происходит замирание и идет выброс из сна. Страдаю переодически паническими атаками , но главная проблема это сон. Могу всю ночь не спать, и так может длится по...
Юлия, здравствуйте. Я являюсь клиническим психологом, поэтому разрешите дать вам рекомендации, касающиеся этой сферы. Помимо медикаментов, интегрируйте немедикаментозные методы - они усиливают эффект терапии и снижают риск отмены препаратов. Все дело в том, что при ГТР необходима психотерапия, оказывающая значительную помощь с нарушениями сна и паническими атаками. Она меняет паттерны мышления и поведения, снижая тревогу на корню, а не только маскируя симптомы лекарствами. Я бы рекомендовала найти психолога офлайн или онлайн в подходе КПТ (когнитивно -поведенческая терапия). Для самостоятельных мер необходимо: 1. Соблюдайте гигиену сна: ложитесь/вставайте в одно время, избегайте экранов за час до сна, проветривайте комнату. Все это - базовые потребности организма, без удовлетворения которых психика и тело будут находиться в напряжении, провоцируя интенсивность ПА 2. Практикуйте релаксацию: дыхательные упражнения (4-7-8: вдох 4 сек, задержка 7, выдох 8) или прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону перед сном для снижения «выброса» 3. Физическая активность: прогулки днем, но не вечером; это нормализует сон при ГТР Такая комбинированная терапия имеет хорошие шансы на успех при ГТР с бессонницей, особенно в комбинации с КПТ и гигиеной сна, но только врач корректирует под вашу реакцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём антидепрессантов
34 ответаЗдравствуйте. После резкого стресса обострилось тревожное расстройство, которое дало СРК, головокружение, головные боли , чувство, что сейчас потеряю сознание и просто в целом ужасное физическое состояние. Невролог назначила на первое время противотревожные препараты, но оно...
Здравствуйте! Мексидол, который вы принимали это препарат с недоказанной эффективностью при тревоге, временное улучшение могло быть связано с эффектом плацебо, поэтому на него как на основное лечение рассчитывать не стоит и увеличивать дозу не нужно. С завтрашнего дня вы начинаете пить вортиоксетин это современный антидепрессант, который воздействует именно на причину, восстанавливая работу серотонина в мозге, но он работает не сразу: эффект будет заметен через 2-4 недели, а первые 1-2 недели возможно даже небольшое усиление тревоги это нормально, надо перетерпеть. Сейчас, когда вы начинаете основную терапию, мексидол можно отменить, чтобы не перегружать организм. А вот магний и железо оставить можно- они полезны для нервной системы и не мешают действию антидепрессанта.