Что вас беспокоит?
Приём антидепрессантов
Здравствуйте. После резкого стресса обострилось тревожное расстройство, которое дало СРК, головокружение, головные боли , чувство, что сейчас потеряю сознание и просто в целом ужасное физическое состояние. Невролог назначила на первое время противотревожные препараты, но оно не дало результата. Прошла некоторые обследования, всё в норме. Не понимаю от чего так физически плохо чувствую. Начала пить Мексидол (125 мг), голова стала меньше кружиться и шум в ушах стал не так часто появляться. Сейчас опять как будто всё возвращается, может стоить увеличить дозу ? С завтрашнего дня начинаю приём антидепрессантов Бранделликс 10 мг (вортиоксетин). Подскажите пожалуйста, Мексидол можно продолжать принимать? Или не стоит? Такое принимаю на ночь Магний и железо, их можно оставить? Слишком много таблеток, запуталась в приёмах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мексидол, который вы принимали это препарат с недоказанной эффективностью при тревоге, временное улучшение могло быть связано с эффектом плацебо, поэтому на него как на основное лечение рассчитывать не стоит и увеличивать дозу не нужно. С завтрашнего дня вы начинаете пить вортиоксетин это современный антидепрессант, который воздействует именно на причину, восстанавливая работу серотонина в мозге, но он работает не сразу: эффект будет заметен через 2-4 недели, а первые 1-2 недели возможно даже небольшое усиление тревоги это нормально, надо перетерпеть. Сейчас, когда вы начинаете основную терапию, мексидол можно отменить, чтобы не перегружать организм. А вот магний и железо оставить можно- они полезны для нервной системы и не мешают действию антидепрессанта.
У меня уже был опыт принятия этого антидепрессанта. Зашла на него хорошо, тревоги не помню. Но к сожалению через три месяца бросила его пить.
Если начну принимать сейчас то также легко получится зайти или может быть по разному?
Обыно в таких случаях вернуться к терапии будет также легко, только терапия минимально на 6 месяцев. Отмена должна быть под присмотром доктора, бросать препарат в один день нельзя.
Да, сейчас я уже понимаю, что принимать препарат стоит длительно.
Подскажите пожалуйста, во время приёма антидепрессантов алкоголь вообще запрещён? На день рождение, нг, на какой-либо праздник?
Препарат резко не бросала, заклинила также плавно как начала
Добрый день, небольшое количество алкоголя приемлимо, но желательно ограничить, так как эффект может быть различен (сонливость, слабость, головокружение, индивидуальные реакции)
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы типичны для тревожного расстройства с соматическими проявлениями (головокружение, предобморочные ощущения, СРК), поэтому основное лечение в данной ситуации — это антидепрессант (вортиоксетин), а не симптоматические препараты. Мексидол можно принимать параллельно в стандартной дозе, но увеличивать дозировку самостоятельно не стоит, так как его эффект вспомогательный и не влияет на основную причину симптомов. Магний и препараты железа обычно совместимы с вортиоксетином, если они назначены по показаниям (например, при дефиците), их можно оставить. Важно понимать, что антидепрессант начинает работать через 2–4 недели, поэтому в первые дни возможно сохранение или колебание симптомов — это нормальный этап адаптации терапии.
Магний цитрат назначил гастроэнтеролог, на ночь, для улучшения стула. А железо принимаю из-за низкого ферритина (19) тоже на ночь по 100мг вместе с магнием. Так можно?
Вортиоксетин уже пила, были положительные результаты, но к сожалению решила бросить.
Желательно очно с вашим неврологом обсудить детали приема препаратов с учетом ваших особенностей
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, согласно мнению многих экспертов у мексидола низкая доказательная база, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ, в таких случаях препарат обычно отменяют перед приемом антидепрессанта, тк основное лечение тревожного расстройства это прием антидепрессантов и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу (практикуют психотерапевты и психологи).
Также в качестве поддерживающей терапии на первое время по необходимости назначают анксиолитики(атаракс, к примеру), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Магний и железо можно оставить.
Вортиоксетин уже пила с сентября по ноябрь. Зашла вроде хорошо, без вспомогательных препаратов.
В этот раз тоже можно рассчитывать на такой заход или может быть по другому?
Вортиоксетин в большинстве случаев переносится хорошо пациентами, поэтому думаю если в прошлый раз все было хорошо, то в этот будет также.
Спасибо, буду надеяться.
Подскажите пожалуйста, антидепрессанты назначаются на долгое время (от 6 мес и до года, а то и полтора), в течении этого времени алкоголь совсем не совместим с препаратом (если взять праздники день рождение, нг и т.д)?
При условии полной стабилизации состояния, небольшое количество алкоголя по типу 2х бокалов шампанского совместимы с антидепрессантом, отменять препарат не требуется.
Спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, так как были неприятные ощущения именно в животе, начала комплексную терапию во время обострения язвы (рабепразол и микроферменты). Их можно принимать совместно с вортиоксетином?
Да, препараты совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Этот препарат совместим и с препаратом железа и с магнием, и с мнесидолом. Но мексидол не является препаратом доказательной базы.
А стоит иди не стоит принимать магний и железо...надо понимать для чего был назначен тот или иной препарат.
Магний цитрат посоветовал гастроэнтеролог, так как предположила СРК и для улучшения стула. Железо пью по 100 мг из-за низкого ферритина (19).
Ну с бринтелликсом он совместим.
Спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, антидепрессанты назначаются на долгое время (от 6 мес и до года, а то и полтора), в течении этого времени алкоголь совсем не совместим с препаратом (если взять праздники день рождение, нг и т.д)?
Совместный пием нежелателен, так как на фоне алкоголя могут усилиться побочные эффекты бринтелликса.
Спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, так как были неприятные ощущения именно в животе, начала комплексную терапию во время обострения язвы (рабепразол и микроферменты). Их можно принимать совместно с вортиоксетином?
Да. Они совместимы
Принятый ответ
здравствуйте.
Вортиоксетин начинает оказываноотропов к концу месяца. По поводу мексидола- что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
магний и железо нужно оставить.
Здравствуйте!
Мексидол метаболический препарат, то есть в составе комплексной терапии, курс можете пропить, но значимого эффекта от него ожидать не стоит.
Основным препарат тревожных расстройств явлтся антидепрессанты (вортиоксетин не является препаратом первой линии конечно, но учитывая ранний положительный опыт приема на нем, то использовать можно).
Начинать стоит постепенно - с 5мг и затем увеличивать до 10мг и затем уже смотреть в динамике (повышать или нет).
Первые время организм может дать реакцию (повышение тревоги - проявляться може по-разному), связано с разворачиванием действующего вещества и адаптацией организма на этом.
Поэтому первый месяц как правило (не обязательно), используется противотревожный препарат, например атаракс, стрезам, тералиджен.
Повторный прием препарат не всегда бывает мягким как в первый раз к сожалению.
Курс антидепрессанта не менее 6 месяцев, уходить лучше по согласованию с врачом. Уходим от препарата когда на протяжении 6 месяцев состояние остается максимально стабильным.
Мне показалось, что при приёме Мексидола у меня не так стала кружиться голова, но когда я пропускаю таблетки утром или вечером, она как будто бы снова начинает кружиться.
Может это просто совпадения конечно.
Если я первые 1-2 недели пропью Мексидол с Вортиоксетином вместе, ничего не будет?
Да, конечно ничего страшного не будет, не переживайте.
Мексидол до месяца можете спокойно оставлять, он совместим с вортиоксетином.
Спасибо.
Выпила Мексидол, через полтора часа Вортиоксетин 5 мг и через час Ибупрофен (очень сильно болит голова), ничего не будет от такого набора таблеток?
Не, все нормально, не переживайте. Все совместимо.
Здравствуйте! мексидол не обладает доказанным эффектом, в современной медицине не применяется
тактика с назначением АД верная
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Мне показалось, что при приёме Мексидола у меня не так стала кружиться голова, но когда я пропускаю таблетки утром или вечером, она как будто бы снова начинает кружиться.
Может это просто совпадения конечно
Если мне хотя бы первые 1-2 недели попить его вместе с вортиоксетином, ничего не будет?
нежелательных взаимодействий с указанным препаратом нет, если видите целесообразность в приеме мексидола, прием допустим