Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, это больше к онкологам. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Или обратитесь в тех поддержку
Результат ПЭТ кт
27 ответовЗдравствуйте! У меня вопрос по заключению ПЭТ КТ. Немного истории: в феврале была операция - правосторонняя гемиколэктомия, диагноз рак слепой кишки G1, 2стадия , после прошла адъювантную химиотерапию 8 циклов. Сейчас обследования: сделала колонлскопию и пэт кт. Результаты...
Здравствуйте. Для исключения рецидива необходимо провести биопсию из измененного участка анастомоза с гистологией.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защита органов во время химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте! Маме 56 лет, аденокарцинома слепой кишки, T2N1M0. Была проведена правосторонняя гемиколэктомия. Спустя месяц после операции назначили химиотерапию XELOX (капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130). Нужно ли пить что-то, чтобы защитить желудок? (на первичном КТ...
Здравствуйте. Как общее самочувствие у мамы? можете прикрепить выписку и последние анализы крови?
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за онлайн консультацией исключительно для того, чтобы выслушать Ваши мнения. Параллельно поеду очно на консультацию к онкологу. Меня прооперировали 21 февраля. Была правосторонняя гемиколэктомия. Убрали опухоль, как...
Наталья, здравствуйте! У Вас IIB стадия и гистологически опухоль с прорастанием всех слоев стенки кишки. По стандартам будет проводится 6 курсов адъювантной химиотерапии.
Карциноид червеобразного отростка
11 ответовЗдравствуйте! 2 марта я уже обращалась к вам по поводу заболевания моего мужа: иммуногистохимический анализ показал, что у него нейроэндокринная опухоль устья аппендикса. Месяц назад была проведена правосторонняя гемиколэктомия. Операционный материал подтвердил, что у него...
Здравствуйте! При 1 стадии данного типа опухоли достаточно оперативного лечения. Индекс пролиферации опухолевых клеток минимальный - Кi 67 - 1%. Это говорит о благоприятном прогнозе и минимальном риске возникновения рецидива и метастазов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия по OLGA
33 ответаДобрый вечер.В анамнезе рак ободочной кишки, 8 декабря 2020 г правосторонняя гемиколэктомия В 2023 году метастазы в л/у. 31 июля 2023 года аортокавальная лимфаденэктомия, проведена полостная операция в НИИ Петрова. Химиотерапевтического лечения не проводилось, только...
Здравствуйте По результатам гистологического заключения данных за злокачественный процесс нет. Необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.
Питание после гемиколэктомии
13 ответовДобрый день. Женщине 82 лет сделана операция - правосторонняя гемиколэктомия лапороскопическая. После недели реабилитации в больнице она была выписана домой со следующими рекомендациями по питанию - диета с повышенным содержанием гемовой формы железа (мясо говядины, говяжий...
зависит от показателей общего белка в крови В целом, если пациент будет хорошо кушать, то эти коктейли не обязательны
Можно ли принимать Омник
10 ответовЗдравствуйте! Моя мама сейчас лежит дома после операции: правосторонняя гемиколэктомия. Илеостомия. Диагноз: стенозирующая опухоль ободочной кишки. Острая кишечная непроходимость. После операции сняли катетер, и она мочилась нормально. Через 2 недели мочи стало выходить...
Здравствуйте. Принимать Омник можно, после завтрака. Но следить за давлением и самочувствием. Если все нормально, то принимайте смело.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения после операции
22 ответаДобрый день, у моей мамы обнаружена злокачественная опухоль ободочной кишки - аденокарцинома низкодифференцированная. После проведения КТ метастаз в организме не выявлено. Была проведена операция по удалению опухоли - лапароскопичкски-ассистированная правосторонняя...
С Т3N0M0 самое сложное определение показаний. Здесь надо учитывать факторы прогноза и MSIH (не всегда есть возможность оценить в регионах). Вероятно ваш врач учитывая что уже есть один фактор риска (лимыоваскклярная инвазия) и неизвестный MSI решил назначить химиотерарию на 3 мес. Здесь важно также не упустить сроки отоперации, учесть возможность все оценить. Вопрос сложный. При вашей стадии, если есть только 1 фактор риска и при MSIH возможно обойтись без химии. Но! Надо учитывать, что могут быть ошибки, недооценка каких-то факторов. Соответственно без химии будет повышен риск рецидива. Как вариант вы можете получить консультацию др.химиотерапевта и уточнить его мнение. Вопрос сложный.