Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маловодие, пороки развития плода
11 ответовДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста, 3-я беременность 17 недель, 6 дней. По первому скринингу ставят высокий риск синдрома дауна 1:47, только по низкому ПАПП. Предложили амнио , когда была была в МОНИИАГ 16 мая, написала отказ-боюсь его делать. Сделала платно НИПТ-жду...
Здравствуйте. Плод является источником околоплодных вод. Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой. Количество вод является пассивным отражателем состояния плода. Нижняя граница до 5см. Инфекция не является причиной маловодия. К причинам маловодия относятся пороки мочевой системы (это один из частых видов, пороки почек визуализируются по УЗИ) хромосомные аномалии, нужно дождаться результатов НИПТ. задержка роста плода, подтекание вод, артериальная гипертензия у вас, , плацентарный Тромбоз. С УЗИ по которому диагностировали маловодие нужно обратиться очно в ЖК. На сегодня контроль УЗИ через 7-10 дней.
Артрит это или нет?
27 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, две недели назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы...
Добрый день. 1. Обязательно обратиться к травматологу. В идеале делать мрт чтобы исключить и переломы, асептический некроз, нагрузочный синовит, и отек костного мозга. Я конечно, склоняюсь к травме. Но без исследования мы с вами это не поймем. 2. Сдать свежие оак +соэ, срб, биохимию. 3. Сустав внешне не изменен? Боль в какой точке? Или во всем голеностопе? Прикрепите фото суставов и можете стрелкой указать где боль? 4. Препараты адалимумаба получаете давно? Изначально был метотрексат? Давно без него на терапии гибт?
Проконсультируйте пожалуйста.
8 ответовСимптомы появились в начале марта. Все началось с того, что больно стало наступать на ноги,больно ходить. Далее присоединилось жжение обоих ног ,началось со стоп поднялось выше до колена и потом выше. Ночью не могла уснуть как будто что-то стреляла в руки и ноги. Очень...
Здравствуйте, Марина. На основании предоставленных вами данных нельзя однозначно утверждать, что имеется БАС. Результаты проведённых вам обследований (игольчатая и стимуляционная ЭМГ, МРТ головного мозга) не дают указаний на это заболевание. 1) По результатам игольчатой ЭМГ не было выявлено данных о поражении мотонейронов — ключевого признака БАС. В мышцах спины и дельтовидной мышце отмечены лишь отдельные изменения ПДЕ (увеличение амплитуды и длительности), при этом гистограмм оставалась в пределах нормы. Это не характерно для БАС. 2) Стимуляционная ЭМГ выявила лишь лёгкую субклиническую полинейропатию — это состояние может быть связано с другими заболеваниями, например, метаболическими нарушениями, интоксикациями, аутоиммунными процессами, и не является специфичным для БАС. 3) На МРТ головного мозга не выявлено признаков дегенерации пирамидных трактов, которые иногда наблюдаются при БАС (в 17–67% случаев). Обнаруженные очаги в белом веществе мозга скорее носят сосудистый характер, а подкожное образование в лобной области по данным МРТ не противоречит липоме — и это не связано с неврологическим поражением. Стоит также принимать во внимание критерии диагностики БАС. Согласно международным критериям El Escorial, для подтверждения БАС необходимо клиническое и электромиографическое подтверждение сочетанного поражения верхних и нижних мотонейронов на нескольких уровнях двигательной оси (бульбарном, шейном, грудном, поясничном). В вашем случае таких данных нет. Касаемо вопроса генетического анализа SOD1. Стоит отметить, что даже при его положительном исходе это не будет автоматически означать БАС — мутация может присутствовать и без клинических проявлений болезни. На очень ранней стадии БАС иногда сложно диагностировать, так как первые симптомы могут быть неспецифичными (мышечные подёргивания, слабость, утомляемость) и напоминать другие заболевания. Двухнедельного периода может быть недостаточно для явного проявления всех диагностических критериев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит это или нет,? Или Физ нагрузка
11 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, месяц назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы стопы...
Здравствуйте. На МРТ видят артриты, но не голеностопа, а мелких суставов предплюсны. Чуть дальше голеностопа. Прикрепите фото сустава и укажите пальцем на больное место.
Артрит это или нет,?
4 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, месяц назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы стопы...
Здравствуйте! Так как у вас отсутствует признак артрита, а именно: припухание, покраснение сустава, выраженное ограничение движений, обострение процесса на фоне псориатического артрита не вижу. Ухудшение вашего самочувствия вероятнее всего связано с избыточной физической нагрузкой. По описанию МРТ, выявленные изменения сухожилий, а именно локальные умеренное воспаление (теносиновит сгибателя и плантарный фасциит), требуют только терапии НПВС, можно сменить принимаемый препарат на другой, например, таб. Напроксен 550 мг 2 раза в сутки 14 дней. Так же на 2 недели следует ограничить нагрузки. А вот изменения кости в голеностопном суставе требуют до обследования у врача травматолога (не исключаются признаки асептического некроза).
Мышечные подергивания.
18 ответовСимптомы появились в начале марта. Все началось с того, что больно стало наступать на ноги,больно ходить. Далее присоединилось жжение обоих ног ,началось со стоп поднялось выше до колена и потом выше. Ночью не могла уснуть как будто что-то стреляла в руки и ноги. Очень...
Да, при полиневропатиии такие варианты возможны. Покалывания такде могут быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос на иммунодепрессантах
16 ответовДобрый день. У меня болезнь Крона уже лет 10, принимаю азатиоприн уже 4,5 года + адалимумаб 1,5 года, и по плану колоть адалимумаб пока не перестанет помогать Волосы начали выпадать после полугода приема азатиоприна, к настоящему моменту заметно поредели, линия роста...
Здравствуйте, я вижу у вас проявления АГА Честно При АГА есть 3 варианта работы 1. Использование косметических миноксидил подобных препаратов: тайм ту гору био и три Энерджи; аминексил Виши; карликовая пальма 512 Совместно с Нуркрин муж на 6 мес + плазмотерапия 2. Использование миноксидила: регейн 5% длительно + Нуркрин муж на 6 мес 3. Пересадка волос Проверьте - дефициты по витаминам и микроэлементам: уровень вит Д, В12,В9, сыворот железо и ферритин, цинк, медь, селен Возможно проблема в них Иммунодепрессанты - это уже причина выпадения волос Первую группу вы пробовали Остались 2 и 3
Здравствуйте. Помогите пожалуйста с диагнозом. С самого детства проблемы с ЖКТ. Были паразиты: лямблии, аскарида. С 8 лет гастрит, в подростковом дисбактериоз. Потом после того как переболела ко видом в 2022 году начались сильные обострения, ковидом переболела 3 раза и все...
Елена, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. По колоноскопии признаки терминального илеита могу быть вызваны примитивной реакцией на слабительное для подготовки к исследованию, кишечной инфекцией, СИБР, ну и, конечно, болезнью Крона, но по биопсии типичных для болезни Крона изменений нет. Также рекомендуют сдать кровь на иерсиниоз и псевдотуберкулез (Ig G, M). Амитриптилин начали уже?
Ввели вевщество психотропное в частной клинике при госпитализации без моего ведома и бумаг. Ложилась я туда с Азией синдромом. Этот диагноз мне ставился в больнице Пирогово в Питере 3,5 года назад врачом неврологом и мне тогда капали иммуноглобулины бесплатно на этом фоне,...
Здравствуйте,психиатрический диагноз может выставляться за 20 минут осмотра,если есть симптоматика заболевания,он может быть предварительным,который может быть корректирован в дальнейшем. Нарушений со стороны психиатра в ситуации не вижу,он пришел,осмотрел и ушел,сделал свое заключение. Со стороны клиники вопрос спорный,если вы соглашались на лечение и обследование и подписывали договор,то в юридическом плане они ничего не нарушали. Частная клиника психиатрического профиля?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясно-мышечная дистрофия. 39 лет.
17 ответовДобрый день. Прочла про похожие жалобы пациентов, но не нашла что же в итоге рекомендовали для подтверждения или опровержения диагноза. 3 года назад появилась слабость в ногах, стала замечать что труднее подниматься по лестнице, утром стала ощущать как будто всю ночь ходила и...
Здравствуйте. Ферритин не просто низкий а крайне низкий. В норме не менее 60 должен быть. Начинайте пить железо ( к примеру Тардиферон 1 таб 2 раза в день после еды 2 месяца). Далее контроль ферритина после отмены тардиферона. Судя по ЭНМГ на самом деле есть данные нарушения по первично-мышечному типу ( миодистрофия вероятно). Вам нужно обратиться на консультацию хорошему генетику. По лечению могу посоветовать: Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 2 месяца. +Карницетин 295 мг по 3 капсулы - 3 раза в день - 4 месяца.