Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в июне месяце(09.06) была на госпитализации по диагнозу ТЭЛА мелких ветвей справа, и снижение ФВ 33%, лёгочная гипертензия. Сопутствующие заболевания: пангистерэктомия, удаление молочной железы справа, варикозное расширение вен(...
Здравствуйте; Очень хорошо, что была назначена такая правильная терапия, благодаря которой видна положительная динамика. А именно, фракция выброса пришла в норме, стала выше 50. Давление в лёгочной артерии также не повышено. Есть нарушение движения межжелудочковой перегородки, но после массивной ТЭЛА такое бывает. Но ещё обращает внимание, что есть атеросклеротические изменения аортального клапана. В такой ситуации обычно назначают : ✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) ✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии. По ЭКГ хорошие показатели пульса, но ввидя нарушения реполяризации ещё важно посмотреть калий, магний, общий анализ крови, ферритин, так как анемия может давать такие изменения . А еще на прошлом ЭКГ была зафиксирована иакая аритмия как фибрилляция предсердий. Ощущали перебои? Сейчас есть одышка, отеки?
Терапия артериальной гипертензии
16 ответовПрошу подобрать медикаментозную терапию для лечения АГ. В настоящее время принимаю следующие антигипертензивные препараты: утро - телмисартан 80 мг,эплеренон 25 мг, дапаглифлозин 10 мг; вечер - телмисартан 80 мг, занидип 20 мг. Добиться целевых значений 130/80 не получается....
В таком случае лучше использовать без мочегонных , эдарби 40 мг ( но в эдарби кло входит хлорталидон , который можно использовать при хбп ) или ордисс 16 мг , оба препарата положительно влияют на функцию почек , но как и все требуют контроля калия , креатинина , мочевины ;
Сахарный диабет 2 типа, инсульт
7 ответовДобрый день, маме 76 лет, в июле 2024 был инсульт по ишемическому типу ( лакунарный вариант), другой инфаркт мозга. Согласно выписке рекомендовано принимать дапаглифлозин 10 мг 1 раз в день, метформин 1 г 2 раза день. В настоящее время целевые значения гликемии натощак...
Здравствуйте. Возраст не является критерием отмены метформина. Только снижение СКФ. Какой уровень креатинина у нее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в анализах мочи
16 ответовНаблюдаюсь по поводу СД2 с июня 2022 года. Принимаю Дапаглифлозин 10 мг в день, Семаглутид 1 мг 1 раз в неделю/ Дулаглутид 1,5 мг 1 раз в неделю, Глюкофаж Лонг 750 мг вечером. По дневнику самоконтроля гликемия в течение дня в пределах целевых значений, периодически отмечаются...
Здравствуйте! Выделение глюкозы с мочой это нормально при приеме дапаглифлозина, так как его эффект как раз связан с выделением лишней мочи почками Микроальбуминурия это начальные изменения функции почек, характерное для сахарного диабета , критичного ничего нет,сделайте узи почек и проконсультируйтесь с нефрологом, вы в принципе должны при диабете планово посещать нефролога
Форсига ,рак мочевого пузыря
19 ответовЗдравствуйте, моему отцу 62 года, из заболеваний -гипертония,диабет 2 типа , фибрилляция предсердий, рак мочевого пузыря т1n0m0, провели тур в декабре, онкологи сказали "можно все". Он сейчас принимает по сахару метформин лонг 1000, в последний раз сдавал гликированный...
Добрый вечер. Да конечно можно утром принимать сочетание в одной таблетки и форсигу и Метформин 1раз в сутки. Контроль сахара у него хороший. Противопоказаний со стороны онкологии нет. Надо бояться не таблетки а высоких сахаров. На фоне стресса скачки сахар присутствуют. Сдавать гликированный гемаглобин 1раз в 3 мес Так же дапаглифлозин обладает нефропротективной и свойствами то есть защищает почки от перегрузки сахаром.
Как поднять давление
6 ответовПациент 77 лет. Лежачий после инсульта в 2010 году. Перенес 2 инсульта и инфаркта , последний 18 октября 2024,был на ИВЛ в реанимации Сейчас принимает утро бисопрол 5 мг- 1/2 таблетки, в 8 утра под контролем чсс не менее 50 ударов в минуту тримектал 80 мг 1 капсула Аспаркан...
Здравствуйте! В данной ситуации стоит уменьшить торасемид до 5 мг утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! У моей мамы (68 лет) такая ситуация. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа, высокое давление, атеросклероз аорты, ожирение. Лечение: Метформин и дапаглифлозин (сахар), от давления, бисопролол (для сердца), Отрио + питавастатин (для...
Да именно при приеме терапии, рекомендуемый уровень глюкозы крови натощак до 7, в течение дня до 9-10. Если чуть ниже хорошо.
Стентирование или шунтирование?
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 75 лет. Основное заболевание. МКБ-10:152.2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Клинический диагноз: Основной: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в январе 2025 г.). Осложнения: ХСН с умеренно сниженной ФВ 48% IIA ст. контролируемая АГ,...
Здравствуйте, по описанной каг: атеросклероз пна в пр/3 80% (один только этот показатель это показание для коронарного шунтирования, плюс поражение пка артерии и змжв в нескольких местах. По данному описанию показано акш (для полной оценки необходимо смотреть видео каг). Пациент , конечно, в праве отказаться от акш, некоторые клиники берутся за таких пациентов и стентируют, но риски очень высокие инфаркта и смерти на столе во время стентирования. По поводу медикаментозной терапии лучше подскажут коллеги кардиологи, это их специальность.
Лопнула вена на ноге
13 ответовНазначили лечение, после приема лекарств лопаются вены на ногах и кровотечение очень трудно остановить. РЕКОМЕНДОВАНО: Диета с ограничением приема поваренной соли и жидкости; 1. Таб. Ривароксия 20мг (Зинакорен, Ксарелто) таб во время ужина, длительно; Ривароксабал 2. Таб....
Пониженный гемоглобин также способствует склонности к и кровотечениям. Поэтому необходимо работать с проблемой с ногами и поднимать гемоглобин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Маме 76 лет. Из диагнозов - СД 2 типа, гипотиреоз, гипертония 3 степени. Стоит на учёте у кардиолога. Протокол осмотра за два последние года прилагаю на фото. Сейчас мама принимает следующие препараты: - Эналаприл утром 5, вечером 10 - Амлодипин 0.5 вечером -...
Здравствуйте Ознакомилась. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме Утолщение стенок левого желудочка с расширением аорты на фоне гипертонии. Небольшая лёгочная гипертензия. Рекомендую от повышенного давления периндоприл 4 мг В обед верошпирон 25 мг в обед от лёгочной гипертензии Вечером амлодипин 5 мг Юперио на данный момент не требуется. Буду рада вам помочь??? обращайтесь