Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли я пью ксарелто?
47 ответовПью ксарелто 20 мг, мерцательная аритмия. Как определить по клиренсу креатинина, не надо ли снизить дозу? Креатинин 84 ммоль/ мл Вес - 51 кг Рост 164 см Возраст - 75 лет Попробовала определить клиренс, но ничего не поняла. (CKD-EPI: 59 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: > 60...
Здравствуйте, Наталия! Коррекция дозы ксарелто нужна при клиренсе креатинина ниже 30. В Вашем случае доза 20 мг возможна для приёма. Снижение её не требуется по показателям функции почек.
Белок в моче
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 35 недель 2 дня. Повышен белок в моче, в оам 0.12 (врач сказала норма до 0.15), в суточном был 0.4, пересдала-0.5. 2 дня назад в других лабораториях были результаты суточной мочи-0.09 и 0.2 (банка одна и та же была, решила ради эксперимента сдать в...
Здравствуйте. У вас небольшое количество белка. Вам нужно контролировать АД утром и вечером. Контроль набора веса, отёков. Общий анализ мочи при каждой явке. Если белок в моче нарастает, повышается АД выше 160 на 100, есть отёки это симптомы позднего гестоза и лечение этого состояния родоразрешение
Скорость клубочковой фильтрации
9 ответовЗдравствуйте. Повышена скорость клубочковой фильтрации! Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта = 182 мл/мин(рассчитал на калькуляторе онлайн). Делал узи почек нашли паренхиматозную кисту л. почки. Липидограмма высокий общий холестерин 6,6 и лпнп 4,5. Креатинит 91,6. Вес...
Хлорталидон, входящий в состав препарата, может немного повышать уровень кислоты. Но если вы соблюдаете диету, МК менее 360 мкм/л, то это не требует отмены препарата. Если МК даже до приема препарата остается высокой, то аллопуринол применяем не курсами, а постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При болезни Адиссона нельзя кок?
28 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. Стоит диагноз первичная надпочечниковая недостаточность. Обнаружили 6 месяцев назад. 1 неделю назад у меня была замершая беременность. Врач сказал нужно подобрать таблетки для предохранения. На данный момент я получаю заместительную терапию утром...
Если вы восстановились морально, то нет надобности в предохранении рутином, нет таких данных, чтобы нужно предохраняться полгода или год Если женщина восстановилась морально и физиологически, то вы можете беременеть и через месяц после гистероскопии Самое важное - это восполнить дефицит и недостаточность всех витаминов и минералов, особенно после того как вы переболели covid - железо, витамин Д, Омега, фолиевая кислота
Хочу получить второе мнение
7 ответовЗдравствуйте По пэт кт опухоль в груди и мтз в аскилярных и надключичных лимфоузлах. 19.01.26 сделали резекцию груди и удалили лимфоузлы. Гистология: Инфильтрирующая карцинома левой молочной железы протокового типа, умеренной степени злокачественности с наличием...
Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос так же требуется ознакомится с результатом иммуногистохимического исследования, так как лечение зависит от молекулярного подтипа опухоли. Скопируйте и пришлите протокол для ознакомления.
Здравствуйте. Пациенту 72 года. На мрт брюшной полости подозрение на образование поджелудочной железы( ВПМО). В настоящее время повышен креатинин 218, мочевина 11,86, мочевая кислота 506. Необходимо провести кт брюшной полости с контрастом. Проблемы с почками давно, у...
Здравствуйте. Кетостерил почки не лечит, это незаменимые аминокислоты, необходимые организму с целью поддержания и построения клеток и тканей при соблюдении низкобелковой диеты. С целью замедления прогрессирования почечной недостаточности в таких случаях обычно используется: - ограничение соли до 3г/сутки ограничение белка животного происхождения до 0,6г/кг массы тела - возможен прием нефропротективной терапии (размер ее определяется лечащим доктором под контролем показателей крови) - целью снижения мочевой кислоты используется гипопуриновая диета (ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов - предшественников мочевой кислоты): ограничение колбасных изделий, томатов, цветной капусты, телятины, бобовых, шпротов, зернового кофе, горького шоколада - Целевой уровень мочевой кислоты ниже 350мкмоль/л. - также для снижения уровня мочевой кислоты возможен прием аллопуринола 100мг по 1 таб вечером При таком уровне креатинина обычно проводится КТ брюшной полости с применением внутривенного контраста в условиях стационара, так как возможно развитие острого почечного повреждения (то есть резкое нарастание уровня креатинина), вызванного введением контраста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов, что делать
3 ответаДобрый день, у меня в анализе на пробу Реберга: скф по ckd-epi 64,96, креатинин в сыворотке 119,71, креатинин в моче 7140,7, выделение креатинина 14,64, клиренс креатинина 84,7, суточный диурез 2050, канальцевая реабсорбция воды 98,32. Также альбумин в суточной моче...
Добрый день. Прежде всего диагноз ХБП ставится в случае сохраняющегося повышения креатинина в течении 3х месяцев. Креатинин может повышаться на фоне диеты (повышенное потребление животного белка), активных физических нагрузок, большой мышечной массы человека, возрастных изменений. Не стоит исключить влияние хронических заболеваний (Диабет, повышенное АД, злоупотребление обезболивающими и т.д.). В Вашем случае повышение креатинина не критичное, клиренс незначительно снижен. Рекомендую в течении месяца сократить употребления мяса/рыбы/морепродуктов в половину, т.к. это основные источники креатинина. Других лекарственных препаратов пока не нужно. Через месяц пересдайте Креатинин, Мочевину, Мочевую кислоту, анализ мочи на суточную протеинурию. Еще желательно сдать Цистатин С, это вещество, по которому тоже рассчитывается СКФ, но он не подвержен таким колебаниям как креатинин и более точно определяет функцию почки.
Повышение креатинина
30 ответовЗдравствуйте. В субботу вечером началась диарея, до 12 раз в сутки до середины воскресенья. В понедельник утром сдала анализы, назначил врач. По анализам повышен креатинин и снежен Клиренс креатитина. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Может ли быть...
Здравствуйте Диарея может быть причиной повышения креатинина. При частом жидком стуле организм теряет большое количество воды и электролитов. Если потеря жидкости превышает её поступление, уменьшается объём циркулирующей крови и снижается кровоснабжение почек. В результате почки временно хуже фильтруют кровь, а креатинин повышается. Укажите, пожалуйста, какой уровень креатинина ? Количество мочи не уменьшилось ? Переходить на безбелковую диету не нужно. Даже если креатинин повышен, это не означает, что необходимо исключить белок. Питание остается сбалансированным. На данный момент на очном приеме я бы рекомендовала: Питаться разнообразно, в соответствии с переносимостью продуктов. Не употреблять чрезмерное количество белка, но и не исключать мясо, рыбу, яйца и молочные продукты без назначения врача. Восполнять потерю жидкости. Если диарея продолжается, предпочтительнее растворы для регидратации из аптеки. Не употреблять алкоголь и избегать очень солёной пищи. Основные исследования В первую очередь, чтобы оценить текущее состояние почек полезно смотреть: 1. Мочевина, калий, натрий и бикарбонат Помогают оценить последствия обезвоживания и возможные нарушения электролитного баланса. 2.Общий анализ мочи Важно проверить наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов и других изменений, которые могут указывать на заболевание почек. + креатинин в динамике можно смотреть через 2-3 дня от предыдущего
Нефрокальциноз
12 ответовНефрокальциноз и уменьшение паренхимы почек по УЗИ. Аморфные фосфаты в моче. Перенесен пиелонефрит в 2022 году. В 2024 впервые выявлен нефрокальциноз и толщина паренхимы 1 см. Ранее толщина в 2022 году была 1,6 - 1,8 см. Тогда же выявлены аморфные фосфаты и реакция мочи...
Добрый день. По свежим анализам низкий фосфор в крови, при этом вы говорите, что в моче фосфаты, кальций необходимо смотреть корректированный на альбумин крови. Смущает истончение паренхимы, смущает низкий креатинин (СКФ получилась 117 мл/мин.), имеется гиперфильтрация, на мой взгляд. Все таки, необходимо, как мне кажется исключать первичный гиперпаратиреоз. Что имеется: гиперфосфатурия, нефрокальциноз, истончение паренхимы,тубулоинтерстициальное поражение? Кальций крови требует уточнения. А паратгормон может быть в норме при гиперпаратиреозе. Целесообразно: суточная кальцийурия, альбуминурия,УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, вопрос о сцинтиграфии ПЩЖ, консультация эндокринолога, нефролога очно. А в общем анализе мочи какой удельный вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин
13 ответовЗдравствуйте. В субботу вечером началась диарея, до 12 раз в сутки до середины воскресенья. В понедельник утром сдала анализы, назначил врач. По анализам повышен креатинин и снежен Клиренс креатитина. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Может ли быть...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Такие цифры креатинина для женщины не считаются потенциально опасными, с высокой вероятностью напрямую связаны с водным дисбалансом на фоне активной диареи При однократном снижении СКФ диагноз хроническая болезнь почек не ставится, только при СТОЙКОМ снижении более 3 месяцев В таких случаях оптимально раствор регидрон 1-2 литра в сутки на 2-3 дня, через 7-10 дней выполнить повторный контроль: Клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза Такие цифры глюкозы также могут быть связаны с переносимой инфекций Также в таких случаях оптимально препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!