Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение?
21 ответЗдравствуйте! Близкий болеет много лет. Приступы мании и депрессии. Мания длительнее и ярче, депрессия короче, и стертая. Последние 4 года лечился финлепсин ретард утром 200, вечером 400 и респеридон 1 гр. на ночь. Случился рецедив, пропал сон, выросло либидо, скачка мыслей,...
Маленькие дозы кветиапина применяют при лечении депрессии, чтобы повысить активность. Сейчас повышать активность конечно же не нужно, именно это я имел в виду под словом "разтормозить". Однозначно нужно повышать дозировку. Финлепсин при маниях не эффективен. В качестве нормотимиков препаратами выбора считаются вальпроаты и литий. И ещё вопрос - уверены, что пациент не принимает никакие запрещенные психоактивные вещества?
Литий и щитовидная железа
6 ответовУ сестры 23 года стоял диагноз БАР, она пила Кветиапин от 200 до 400мг на ночь и Вальпарин. От него в последствии сама отказалась , так как прочитала что он очень негативно влияет на печень. Пошла она к психиатру , та сказала что возможно у нее не БАР, а что-то личностное. И...
Здравствуйте. Основа терапии БАР - атипичный нейролептик (в описанной ситуации - кветиапин) + нормотимик (в описании к нормотимикам относятся вальпарин и седалит=литий). Основа терапии расстройств личности - психотерапия + нейролептик (кветиапин тот же, для снижения уровня импульсивности), антидепрессант (с серотониновой активностью, тоже снизит импульсивность). Никакого отношения прием седалита (лития) к лечению расстройств личности не имеет, хотя и были исследования, что литий (седалит) снижает суицидальны риск, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов, все же его ниша - это БАР, резистентные депрессии, а не психопатии. Позиция вашей подруги, ее отношение к лечению, незрелое. Любые изменения в терапии .особенно отказ от препарат надо обсуждать со своим врачом. Вполне можно с эндокринологом обсужить риски. По седалиту, да, крайне редко, возможно его негативное действие на щитовидку. По тактике терапии сказать сложно (более подробно). т.к. надо видеть пациентку
Биполярное расстройство
36 ответовЗдравствуйте.У меня биполярное расстройство.Перепробовали кучу схем.То в депрессию,то в манию перебрасывает.На данный момент пью ламотриджин 200 мг в день и квеатипин 25 на ночь.Состояние достаточно ровное,но ничего не хочу и не могу,совсем нет сил.Могу только лежать .
Здравствуйте, данные препараты эффективны в лечении депрессивного состояния в рамках биполярного расстройства, но дозировки стабилизаторов настроения у вас низкие , обычно в таких случаях рекомендуют постепенное увеличение дозировки ламотриджина до 300 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней и повышение дозировки кветиапина до 200-400 мг/сут , повышая по 25-50 мг каждые 2-3 дня. Дозировку данных препаратов делят на 2 приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли рожать при БАР
2 ответаЗдравствуйте, меня зовут Оксана, у меня БАР 2, у меня вопрос , можно ли рожать при таком заболевании? Принимаю ламотриджин и литий
Здравствуйте, Оксана. Прием Лития при беременности не рекомендован, ламотриджин разрешен под контролем концентрации Ламотриджина в сыворотке крови. Но еще на этапе планирования беременности необходимо будет наблюдаться и у психиатра и у гинеколога.
Биполярное расстройство
5 ответовДобрый день. Мне диагностировали БАР, какой тип не знаю. Всю жизнь страдала депрессиями, мания наблюдалась 2 раза в год примерно. Ремиссии были, но в основном это пониженное настроение, бессмысленность существования, подавоенность, плаксивость, ничего не радует и нет сил на...
Здравствуйте! Вероятнее всего на фоне приема недостаточной дозы нормотимика развилась депрессивная фаза, так как , я так поняла, принимаете литий в дозировке 600 мг в сутки, что является недостаточной для достижения терапевтической концентрации. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на содержание лития для контроля его уровня. Без этого титрация дозы вслепую неэффективна и опасна. Целевой уровень для профилактики обычно составляет 0.6-0.8 ммоль/л. Велика вероятность, что дозу лития потребуется увеличить под контролем анализов и врача. Триптофан обладает слабым антидепрессивным действием и не может купировать выраженную депрессию при БАР. Антидепрессанты монотерапией при БАР действительно не назначаются из-за риска инверсии фазы (как это было с венлафаксином). Если после увеличения дозировки седалита состояние не улучшится, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть либо добавление нейролептика к литию , допустим арипипразол или оланзапин , либо замену лития на ламотриджин, он наиболее эффективен в депрессивную фазу БАР.
Биполярное расстройство или ПТСР?
19 ответовЗдравствуйте. У меня диагноз БАР 2ого типа, и лечение мне не помогает, стало хуже. На приёме не сказала врачу, что пережила насилие,угрозу жизни и что панические атаки вызваны этим. Вследствие чего опасаюсь, что был поставлен неверный диагноз. Возможно ли спутать ПТСР с БАР,...
Здравствуйте. Опишите пожалуйста свои основные жалобы, чем проявляется Ваше недомогание, с какими симптомами Вы обращались к врачу при постановке диагноза БАР? Без этой информации довольно трудно выдвинуть диагностические гипотезы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия и литий
4 ответаМне 37.Периодически наблюдался у психотерапевта с 2018 года. Депрессия в лёгкой форме. По факту:постоянное угнетенное настроение, практически не от чего не получаю удовольствие,стал очень раздражителен и нетерпим, ничего не хочу делать, снижен волевой порог. Могу быстро...
Здравствуйте. Принимать препараты лития не нужно. Во - первых есть и менее «вредные» нормотимики, которые можно принимать, но только опять же при наличии показаний. Обратитесь к психиатру, проведите психологическое тестирование , посмотреть спектр личности, нарушения мышления, и т.д. После обследования вам назначат необходимое лечение.
БАР, депрессия, лечение
15 ответовЛечение и коррекция схемы терапии при БАР 2 типа ,помощь
Я бы пока не трогала венлафаксин, но в планах снизить, сейчас не могу сказать, по состоянию надо ориентироваться в динамике. Как подберете схему, то постоянно принимать, ничего не трогать.
Здравствуйте у моей жены диагноз биполярное расстройство скажите может ли у нее пропасть желания секса из за этого или из-за гормональных изменений меня беспокоит ситуация что она в депрессии часто сможет ли быть в этом проблема мы женаты полтора года меня это очень беспокоит
Здравствуйте, во время депрессивной фазы всегда снижается либидо, после нормализации эмоционального фона либидо восстановится ; так же зависит от препаратов, которые она получает, большинство нейролептиков и антидепрессантов снижаю либидо, в этом случае можно скорректировать терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизофрения+ биполярное расстройство
24 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по лечению шизофрении. Заболела с 16 ти лет, неожиданно, причина возникновения не понятна, т.к. из родственников никто не болел, родители ведут зож, не пьют, не курят, старшее поколение тоже. Вопрос подобрать препарат с минимальными...
Здравствуйте. И арипипразол, и реагила самые безопасные и современные препараты на сегодняшний день. Лучше ещё ничего не изобрели, поэтому доверяйте своему врачу и делайте то, что он говорит, без всякого самолечения.