Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз или нет?
87 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень нуждаюсь в вашей помощи. Дело в том, что в прошлом году у меня были обнаружены очаги демиелинизации. Невролог отправил на МРТ проследить за участком глиоза (выявлен в 2019), а тут очаги... Через 10 месяцев повторила МРТ уже с контрастом...
Добрый день. У РС есть четкие критерии: рассеянность во времени и пространстве. Одним словом должно быть минимум два обострения в процессе которых появляется неврологическая клиника (нарушение речи, головокружение, онемение или слабость конечностей, задержка мочи и тд). Это рассеянность во времени. Рассеянность в пространстве означает что очаги появляются в разных местах нервной системы. В вашем случае есть смысл сделать дополнительные исследования: 1. МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом. 2. Зрительно вызванные потенциалы. Если по этим исследованиям будут изменения характерные для РС, то можно будет говорить о ВЕРОЯТНОМ РС. Для постановки ДОСТОВЕРНОГО РС нужно ждать обострения или накопление контраста очагами.
Помогите с назначением анализов
16 ответовДобрый день! У меня два не связанных между собой вопроса по поводу ребенка. Возраст 4 года. 1) за последнюю неделю ребёнок 3 раза жалуется на головную боль. Никогда рантше голова у него не болела. Когда задаю вопрос где именно болит, показывает на лоб над левым глазом. Один...
Здравствуйте, касаемо головной боли можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 и начните вести дневник головной боли, касаемо запинок такое бывает при перевозбуждении(стрессе),снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Если есть возможность можно начать занятия с дефектологом(заикологом) попытаетесь переключить внимание в этот момент. Можно сделать ээг.
Здравствуйте. Сыну 9 лет. Познакомился с ВЭБ в 4 года, после длительного лечения всех осложнений долго сохранялось покашливание, как будто першит в горле. Потом ушло, но пришло подёргивание носом. И вот на протяжении 5 лет ситуация сохраняется. Тики лечили по-разному:...
Здравствуйте Тики возникают у тех детей , кто к ним предрасположен Вероятнее носят наследственную природу Если детский психиатр подтвердил диагноз СДВГ , лечение в таких случаях атомоксетином Атаракс- как противотревожный можно рассмотреть к приему Совместно с психологом можно сделать следующее: проработать фобии и последствия психотравм; снять психологическое напряжение у ребенка; скорректировать семейные отношения; пройти телесно-ориентированную психотерапию, которая направлена на развитие умения чувствовать собственное тело и контролировать свои эмоции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу проконсультировать мою дочь (дата рождения: 14.03.2009, на 01.06.2025 — 16 лет), по поводу логоневроза (заикания) на фоне перенесенной железодефицитной анемии. Ключевые данные: Логоневроз: Начался в 11 лет (5 лет назад), постепенно прогрессировал. Анемия в динамике...
Здравствуйте, Дмитрий . Да, железодефицитная анемия может повлиять на речь. Железо важно для миелинизации, нейротрансмиттерного обмена и работы дофаминергических путей, участвующих в регуляции речи и моторики. Тяжёлая ЖДА в период активного развития мозга (11–14 лет) могла стать фоном для формирования логоневроза или его утяжеления. По ферритину: уровень 17 мкг/л — граничный. Для полноценного нейрометаболизма у подростков мы ориентируемся на целевой ферритин >40–50 мкг/л, особенно если есть когнитивные или речевые жалобы. Продолжать приём железа стоит, под контролем терапевта/гематолога, до достижения этой цели. Обследования: – МРТ мозга — желательно, особенно если логоневроз появился внезапно или есть сомнения в неврологическом статусе. – УЗДГ сосудов шеи и головы — рекомендую, т.к. нарушения венозного оттока могут усиливать невротические проявления. – Нейроинфекции — только при анамнезе (лихорадки, сыпи, регресса навыков), рутинно — не нужно. – Проверить B12, фолат, вит. D, магний. Лечение: – Ноотропы — спорно. Пантогам можно мягким курсом, но только под наблюдением. – Магний В6 — безопасно, можно курсом. – БОС (биообратная связь) — да, эффективен при логоневрозах, особенно в сочетании с дыхательной гимнастикой. – Массаж, ЛФК — мягкое снятие мышечного напряжения полезно. Основной фронт работы -логопед-дефектолог + психолог с навыками работы с заиканием. Неврология поддерживает, но не заменяет основную речевую коррекцию.
Нервные тики 6ой месяц
25 ответовДобрый день , началось ещё в ноябре , сначала просто моргал + уводил глаза в сторону, было почти незаметно. Затем глаза отпустило , были наклоны шеей , затем с января по март была лопатка, постоянно крутил не переставая. Потом с марта по середину апреля было затишье тики...
Здравствуйте, уточните пожалуйста какой возраст клиента? Какие обследования уже проходили? И какие препараты принимали? Были ли травмы , операции или стрессовые ситуации ( переезд, конфликты в семье, начало обучения, рождение другого ребенка, развод?) Д Проводили ли исследование РЭГ, ЭЭГ?
Ребенок, девочка 1 месяц и 28 дней (почти 2) Появилась кровь в стуле 4 дня назад. Почти каждую дефекацию. Анализы на аллергию отрицательные, анализы крови + узи брюшной полости без патологий, самочувствие у ребенка нормальное даже спокойное я бы сказала. Были у педиатров, у...
Здравствуйте, Влада! Сгустки крови в кале могут наблюдаться в результате инфекционного процесса в кишечнике, при АБКМ (что исключено по результату анализа) и возможно травмирование при постановке клизмы или газоотводной трубочки. Для исключения воспалительного процесса в кишечнике рекомендуется сдать анализ на кальпротектин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можно ли при малейшем намеке на пупочную грыжу делать гастро и колоноскопию с предварительным очищением кишечника? Прочитала в интернете, что нельзя. Как же тогда узнать причину болей в пупке и животе, а также вздутий? Грыжа не подтверждена, это лишь моё...
Можно и колоноскопию. Если грыжу смотрели и узи значит ее нет успокойтесь. Значит у вас просто анатомические особенности пупа. Будьте здооовы
Безуспешное лечение БП
7 ответовЗдравствуйте, рассказываю свою историю. 2020-2023 В сентябре 2020 года начала дергаться левая рука. Подергивания усилились после неподтвержденного ковида в октябре 2020 года. Подергивания, были такой силы, что тряслась кровать. Вначале лечили от Паркинсона, потом от...
Добрый день! Давайте я сразу отвечу на ваш главный вопрос - да, при болезни Паркинсона именно так все и происходит. То, что у вас после простуды или сильной боли в пояснице случился откат (усилился тремор и скованность) - это классика! Любой стресс, инфекция или острая боль заставляют нервную систему тратить остатки дофамина. Мозг не справляется, и симптомы резко ухудшаются. Это не значит, что диагноз неверный, просто болезнь так реагирует на стресс организма. То, что МРТ и ЭНМГ идеальные - это тоже нормально. Обычное МРТ НЕ видит гибель микроскопических клеток, которые вырабатывают дофамин. А вот теория китайцев про токсины из печени из-за синдрома Жильбера - это антинаучно. Синдром Жильбера есть у миллионов людей, он мозг не разрушает. Болезнь Паркинсона вылечить полностью пока нельзя. Все таблетки (мирапекс, разагилин) просто дают мозгу тот дофамин, который он перестал вырабатывать сам. Вы пишете, что эффект стал хуже, а тремор перешел на обе руки. Это значит, что болезнь потихоньку идет вперед, и мощности ваших текущих таблеток просто перестало хватать. Если вы хотите раз и навсегда закрыть вопрос с диагнозом, делают Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ КТ головного мозга с 18F-DOPA) или ОФЭКТ (DaTscan). Только эти исследования способны показать, вырабатывается у вас дофамин в мозге или нет. Но это исследования на уровне научных центров! И очень сомнительно что Вам его стоит делать. Найдите врача-паркинсонолога (или экстрапирамидолога). Обсудите с паркинсонологом назначение препаратов Леводопы
Мальчик 5 лет. На УЗИ обнаружили смещение шейных отделов из-за чего нарушен кровоток, ВЧД. Сделали ЭЭГ, проверили зрение, слух. После приема остеопата переделали УЗИ - стало лучше. Результаты по ссылке https://dropmefiles.com.ua/ru/SvxhB Невролог после повторного УЗИ ...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста: Ваш врач сказал что есть нейровоспаление и направил на сдачу анализов? Я по обследованиям не увидела что где-то подозрение на нейроинфекцию. Ро эхо очень часто пишут что имеется ВЧД, но по факту мы должны обязательно сверять с клиникой. Симптомы ВЧД в первую очередь - это частые головные боли сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Судя по Вашему описанию особых жалоб то нет, в таких случаях мы не назначаем диуретическую терапию, диакарб не самый легкий препарат со своими побочными. Диакарб назначаем если по узи идет расширение желудочковой системы и клинически это подтверждается. Я считаю не обосновано назначение. Попробуйте показать ребенка другому неврологу для второго мнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двоение в глазах, неясность в голове
10 ответовДобрый вечер! Такая ситуация: с 15 декабря стала замечать двоение в глазах (картинку прилагаю) , появилась головная боль сначала в затылке и шее, теперь болит больше лоб и глаза. Не сказать, что сильно. Двоится иногда больше, иногда меньше, иногда этого вообще не замечаю....
При норме по МРТ, к терапии дексаметазон в/м по схеме: 12-12-8-8-8мг - эффект будет и при мигрени, и при возможном вовлечении 4 пары ЧМН нерва + напроксен форте 550мг 2 раза в сутки, 5 дней + омепразол 20мг утром, для защиты слизистой желудка