Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка от туляримии
5 ответовДобрый день!!!!!! Мужу сегодня на работе сделали прививку от туляримии. Капнули на руку и как бы поцарапали. У нас ребенок 11мес, нет ни одной привики (мед.отвод по неврологии до 6мес, затем по нефрологии до 1года 4мес. Скажите, не опасен ли муж после прививки для ребенка?...
Здравствуйте. Изолировать ребенка не нужно
Доброе время суток! У меня сахарный диабет 1 тип (20лет) мне 30. В 24 году поставили нефрологию. На сегодняшний день, креатинин 229 в биохимии, в ОАМ белок 1.7, в суточный белок 3.8, гемоглобин 108. Врач не сильно много объясняет. Просто выписывает лекарства и недаёт никаких...
Здравствуйте. По представленным данным у Вас сахарный диабет 1 типа с поражением почек - диабетическая нефропатия. При креатинине 229 мкмоль/л СКФ около 23 мл/мин, что соответствует ХБП 4 стадии (тяжёлая стадия снижения функции почек). По анализам: - суточная протеинурия 3,8 г. - выраженная протеинурия, типичная для диабетической нефропатии. - белок в ОАМ 1,7 г/л подтверждает то же. - гемоглобин 108 г/л развитие анемии при ХБП. - диабет 1 типа 20 лет классический срок появления нефропатии. Полностью восстановить почку нельзя, но можно стабилизировать, замедлить прогрессирование и продлить период до заместительной почечной терапии. Из рекомендаций: 1. Жёсткий контроль гликемии (целевой HbA1c >7%). 2. Контроль давления менее 130/80 мм рт.ст. 3. Препараты: - иАПФ (периндоприл, лизиноприл) или БРА (лучше рассмотреть терапию ирбесартаном или термисартаном - лучше всего снижают проинурию). - Коррекция анемии (эритропоэтин ± железо). - Коррекция дефицита витамина D и кальций-фосфорного обмена. - Контроль калия, натрия, жидкости. 4. Диета: бессолевая, малобелковая диета ограничение до 0,6-0,8 г/кг/сут. 5. Отказ от НПВС, контроль всех лекарств. При ХБП 4 вы должны быть заранее информированы врачом о том, что функция почки постепенно будет снижаться. На этой стадии уже обязательно ведётся подготовка к заместительной почечной терапии: 1. Гемодиализ - через сосудистый доступ (фистулу). 2. Перитонеальный диализ - дома, через катетер в животе. 3. Трансплантация почки - лучший вариант для диабета 1 типа Вы - молодая девушка. При правильном ведении можно длительно оставаться на докритической стадии и спокойно готовиться к трансплантации. У многих пациентов с ХБП 4 фаза стабильна годами.
Жар
12 ответовЗдравствуйте.У сына,ему 7 лет,всю ночь была температура 39 градусов,и только под утро снизилась до 37,5.Потом днем прыгало до 38,5.а сейчас 39,5 Немного красноватое горло,у нас аденоидит или как правильно 3 степени,недавно месяц назад отлежали в нефрологии осложнения на почки...
По анализу крови бактериальная инфекция - лечение антибиотиком не менее 10 дней и дозировка амоксиклава не менее 50 мг/кг в сутки. Что в ОАМ? Нет ли рецидива пилонефрита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавала белковые фракции крови. Потому что была низкая плотность мочи по зимницкому. Сидела на диете не ела белок. В общем анализе мочи нет белка. Общий анализ крови, креатинин, мочевина хорошие. УЗИ почек в норме. Нефрологии сказали это не их. Сама стала обследоваться. И вот...
Нет, никакого амилоидоза у Вас нет
Сахар в моче
11 ответовЗдравствуйте! Лежала в нефрологии, обнаружили почечную недостаточность и после выписки рекомендовали обратиться к эндокринологу, потому что обнаружили сахар в моче. Подскажите как его выводить? Мой эндокринолог сейчас на больничном. У меня диабет 2 го типа и глюкоза в крови...
Нужно начать Розувастатин 5 мг и проконтролировать липидный профиль и креатинин через месяц. Проверить Паратгормон и витамин Д в крови.
Выделения у девочек
9 ответовЗдравствуйте. Мы лежали 10 дней в нефрологии. Пелонефрит и инфекция мочеполовых систем. Выписали в пятницу домой, назначили мазать памафуцин, но его не было в аптеке, купила примацин. Мажу на ночь. Плюс таблетки фурагин 2 раза в день. Сегодня заметила слизь на трусиках, хотя...
Здравствуйте Выделения однократные? Или постоянно? Вульва гиперемировпна?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мочи
10 ответовМальчик 7 месяцев, в 6 мес лежали в нефрологии. Из жалоб был запах мочи и желто коричневые пятнышки на памперсе. Ребенка ни чего не беспокоило. Узи Эхографические признаки пиелита правой почки, пиелоэктазии правой почки. Диагноз был пиелонефрит. Лечение бисептол. Выписан бак...
Тогда для второй мочи удельный вес допустимый. У ребенка все-таки сложно собрать мочу.
Здравствуйте. Наша болезнь началась с рвоты и болей в животе. Потом неделю t под 40,которую могла сбить только скорая. Сдали анализ на вирусы герпеса, помогите с расшифровкой. Дочке 5 лет. Сейчас лежим в нефрологии, при поступлении была плохая моча. Здешний врач не понимание...
По референсным значениям этой лаборатории у них только один ответ - много. Мало они бы и не выдали, у них от 10^5 ответ. На какой стадии болезнь с герпесами так не получится сказать. Надо найти есть ли связь между вашим основным заболеванием и ВПГ6. Я бы порекомендовал сдать мочу на ПЦР.. ВПГ6 в крови достаточно часто выявляют. И всегда встает вопрос а что с ним делать? Каждый поступает по своему разумению. Бездумно назначать сейчас иммуномодуляторы или п/вирусные будет очень опрометчиво и неправильно. Надо их связать или развязать. Тогда на амбулаторном этапе пересдадите. И там может быть достаточно будет курса циклоферона (уже можно ей) в/м.
Мама возраст 72 года, рост 164 см, вес 64 кг прошла лечение в местной кардиологии, потом в нефрологии, так как так как поставили диагноз почечная недостаточность. Имеются так же сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония, хронический панкреатит, подагра....
Здравствуйте От повышенного давления можно вместо торасемида и лозартана рассмотреть эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг В обед моксонидин 0, 2 или 0,4 мг Вечером леркамен 10 -20 мг Все препараты накопительного эффекта. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли гемодиализ
3 ответаВ январе случайно сделал биохимический анализ крови - креатинин 373! В феврале 2023 года лежал в урологии креатинин 282, в мае с.г. лежал в нефрологии - 178, мочевина -10,0, 4 июля с.г. сделал биохимический анализ - креатинин 177, мочевина - 13,6! На правой ноге мизинец...
Здравствуйте! по цифрам показаний к диализу нет. Судя по описанию, имеется атеросклероз сосудов ног. Рекомендую выполнить УЗДГ артерий ног и почечных артерий. Очно посетить нефролога для коррекции терапии и назначения диеты.