Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В феврале на 26 неделе беременности был обнаружен ТГВ, в марте перенесена легочная эмболия. С момента эмболии я прохожу терапию нмг по 6000 мг два раза в день. Последний прием - 1 июня, тромбы рассосались. Прошло 2,5 месяца с момента родов, появились синяки на...
Здравствуйте, Алена, вы кормите грудью в настоящее время? Вам необходимо перейти на клексан по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) Если вы не кормите грудью - прием пероральных антикоагулянтов- ривороксабан (Ксалерто) 20мг 1 раз в день или апиксабан (эликвис) по 5мг 2 раза в день внутрь В анализах у вас имеется дефицит антитромбина 3 - это тромбофилия высокого риска и выявлен волчаночный антикоагулянт Необходимо дообследование- антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину (IgG и IgM раздельно), уровень протеина С, протеина S, гомоцистеина
Беременность и Лейден
38 ответовЗдравствуйте, у меня выявлена мутация Лейден (гетеро). Сейчас срок 30 недель, гематолог не видит необходимости в нмг , но я прочла много форумов, где пишут,что без нмг беременность теряют уже на сроках 32-37 недель , причины разные - тромбоз плаценты , инфаркт плаценты и тд....
Здравствуйте Мутация Лейден в гетерозиготной форме относится к тромбофилии низкого риска. В шкале RCOG (риска тромбозов) за неё даётся 1 балл. Если по другим факторам риска набираются баллы, тромбопрофилактика назначается. Необходимо учитывать остальные факторы. Тромбофиллии повышают риск тромбоза у беременной, связь их с потерей беременности сомнительна.
Онемение правой ступни
8 ответовЗдравствуйте! По результатам стимуляционной НМГ нижних конечностей выявлено грубое поражение моторных волокон правого большеберцового нерва, умеренное поражение моторных волокон левого большеберцового нерва. Остальные исследованные нервы (малоберцовый и сенсорные волокна...
Симптоматика может быть связана с изменениями на КТ, в таких случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга очно с диском КТ. Также по лечению: Таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб за 30 минут до еды 1 месяц. капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимы ли уколы в живот НМГ?
5 ответовЗдравствуйте,подскажите насколько необходимы в моём случае уколы НМГ?мне 29 лет,рост 173,вес на данный момент 106кг,из хронических заболеваний АИТ(сейчас принимаю эутирокс 125мг),Эпилепсия(синдром Дживонса) обнаружили в 2022 году(принимаю Кеппра 1500мг/сутки),хронический...
Здравствуйте, показания к клексану рассчитываются по шкале Rcog. По вводным данным гепаринопрофилактика не требуется.
Добрый день! Помогите пожалуйста с вопросом по приему НМГ и нужно ли мне вообще: после плановой операции кесарева сечения пришли сказали что нужно 42 дня колоть клексан дозировкой 40 в день, никаких анализов на свертываемость не делали и пр,, действительно ли это нужно...
Анна, здравствуйте. По анализам необходимость назначения клексана не определяется. Риск тромбоза подсчитывается по клинической ситуации, по шкале RCOG. В выписке из роддома может быть указано количество баллов, на основании которого назначен Клексан. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации из перечисленных факторов, актуальных на нынешний момент, вижу возраст и плановое кесарево сечение. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте. В данный момент беременность на клексане, до беременности принимала ксарелто после перенесенной ТЭЛА, в плане врачей кесарево с продолжением НМГ в течении 3 месяцев после родов и с дальнейшим переходом снова на ксарелто. 2 гематолога сказали, что более 3 месяцев...
Здесь, Ольга. После родов низкомолекулярные гепарины ( клексан в том числе) назначают минимум на 6 недель после родов (или КС). Дальше вопрос о назначении антикоагулянтов решается индивидуально. При грудном вскармливании ксарелто противопоказан, но возможен приём варфарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер 2326
2 ответаЗдравствуйте! 17 недель беременности, сегодня (26.04) была на приёме у гематолога, выписали НМГ 3000мг на 20 дней Анализы двухнедельной давности (от 07.04): Д-димер 2326 Фибриноген 4,85 Тромбиновое время 15,1 Протромбиновое время 12,5 МНО 1,03 АЧТВ 23,6 Протромбин по Квику...
Здравствуйте, Анна, показаний для назначения антикоагулянтов я не вижу, изменения в коагулограмме соответствуют сроку беременности, пересдайте коагулграмму с д димером (исключить жирное, жареное накануне, утром натощак выпить стакан воды) По общему анализу крови есть анемия, вероятнее всего железодефицитная, необходимо сдать сывороточное железо и ферритин
Увеличить НМГ?
3 ответаДобрый день. Не могу пока очно попасть на приём Беременность 24 недели, сейчас на клексане 0,6 Пришёл опять низкий АЧТВ, остальные на границе. Нужно ли увеличить до 0,8? В предыдущую беременность был ТГВ, сейчас 5 ая беременность, возраст 40 лет, варикоз, хроническая...
Здравствуйте, Валентина. Клексан назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Возраст старше 35, тромбоз глубоких вен и более 3 родов в анамнезе в совокупности дают высокий риск тромбозов. Клексан назначают по весу, например при весе от 50 до 90 кг показано введение 0,4 мл. По показателям коагулограммы не корректируют и не назначают терапию гепаринами. Обычно при высоком риске тромбозов этот препарат назначают с момента диагностики беременности и до 6 недели после родов.
Прошли нмг
1 ответТребуется все таки лечение или можно обойтись без него написали что. Уколы физио витамины массаж 2 курса диагноз нам поставил невролог невропатия малоберцового нерва с двух сторон можно ли обойтись без лечения
Здравствуйте, соблюдайте рекомендации врача !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипогликемия и Тресиба
4 ответаПлемяннику недавно поставили Диагноз диабет 1 типа. Ребёнку 9 лет. Пока кололят только Тресибу на ночь. Но в последнее время сахар часто начал повышаться выше 10 и сегодня после ужина сахар стал почти 10 по датчику НМГ. Сестра подколами 1 единиц Фиасп. Сахар стал резко...
Здравствуйте, данный препарат вводится постоянно, меняется только доза препарата по сахарам. То есть вводить его нужно. По поводу короткого на еду, если Сахар сам спускается через 2-3 часа после еды без инсулина то его колоть не нужно,так как Сахар будет резко падать при подколке. Либо приобрести шпиц с шагом 0,5, что удобно при маленьких дозах. Можете прикрепить Сахар за 3 дня суточного мониторинга?
