Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить сращивание перелома
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю сегодняшний снимок. Вопросы: 1) на очной консультации после снимка врач сказал, что можно приступать к реабилитации и уже...
1. Верно ли это? Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы. Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать. Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу. 2. С какого веса начинать? Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится. Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы. 3. Какой ортез? ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком. Но и мягкий ортез сразу не желательно. Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж. 4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете. Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.
Физиотерапии на голеностопа
3 ответаПосле неудачного падения еще весной начал болеть голеностоп при ходьбе и после. Не сильно, скорее ныть, а не болеть Сделал мрт, сходил к врачу. Поставили постнагрузочный синовит, артроза нет (какие то небольшие изменения в суставе сказали есть, но не прям артроз). Нога не...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Грыжа спины
6 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 29 лет. Около 4 недель назад сильно заболела спина. По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела от 25.06.2026: 1. Задняя правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером 0,6 см. 2. Эффективный сагиттальный просвет позвоночного канала...
Здравствуйте! Корсет назначается при грыжах межпозвоночных дисков и при обострении боли в спине. В таких случаях применяется полужёсткий ортопедический корсет до 4 часов в сутки, в частности, при физических нагрузках, длительных передвижениях. Дополнительно рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не работать в наклон, не поднимать, особенно с пола, и не носить тяжести, длительно не сидеть, избегать резких движений и скруток в пояснице. При корешковой боли в ноге назначаются препараты от нейропатической боли: Габапентин, Карбамазепин, Дулоксетин, Амитриптилин, - на длительный приём под контролем невролога. При стойком регрессе болевого синдрома возможно начать занятия по укреплению мышц спины и растяжке позвоночника, но строго под контролем грамотного инструктора ЛФК. Иначе некорректные упражнения могут спровоцировать увеличение грыжи диска. При формировании стойкого корешкового синдрома в ноге, при возникновении слабости в ноге, нарушении функции тазовых органов рекомендуется сразу обращаться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка
17 ответовДобрый день! Женщина, 77 лет, встала на стул и упала, 10 дней мазала поясницу долобене, ходила, садилась, нагибалась, боль усиливалась, сделали МРТ-Определяется неравномерная за счет краниальной площадки передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка с максимальным...
Внимательно ещё раз прочтите рекомендации выше. Сейчас не ездить нужно, а постельный режим не менее 6-8 недель. Вставать только в туалет в корсете. Сидеть нельзя 3 мес. Если не больно ходить, это не значит, что можно ходить. Несросшийся компрессионный перелом 2 ст в любой момент сейчас может осложниться нижним парапарезом. Могут ноги отняться в любой момент. Нужно лежать и ожидать пока перелом срастётся. Отнеситесь серьёзно. Это перелом позвоночника, всё-таки.
Перелом щиколотки
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня 36 дней после того, как я упала и сломала ногу (перелом щиколотки). На 25 день мне сняли гипс, но через два дня на рентгене показало, что совсем не сросся перелом. Отправили ещё на две недели, но уже купила полужесткий ортез. Но проблема в том, что врач...
Здравствуйте! Возможно, что болевой синдром вырос за счёт замены гипса на более эластичный ортез и, как следствие, возрастанием нагрузки на сустав. На снимках уже отмечается формирование костной мозоли, вторичного смещения и операции быть у Вас не должно. Старайтесь пока не давать нагрузок на конечность, проводить постепенно разработку сустава (до появления болевых ощущений) - примеры упражнений есть на видеохостингах. Дополнительно к принимаемым лекарствам добавьте НПВП местно на область перелома в виде гелей (например Нимулид 3 раза в день).
Добрый день! В результате потери сознания ушибла спину 3 апреля, 6 апреля сделала мрт и узнала что у меня компрессионный перелом позвонка th12. При этом пепелом в легкой степени, сидеть, стоять и ходить мне совсем не больно, при каких то небольших наклонах бывает боль но она...
Когда лежу снимаю правильно делаю? - правильно. Обязательно ли носить жесткий корсет и какой? При данном виде и степени перелома достаточно полужесткого корсета. кратковременные вставания возможны? Месяц положено лежать не вставая. Таковы клинические рекомендации, но жизнь вносит коррективы. Никто не разрешит официально "более лояльно". Мы соблюдаем рекомендации. Более лояльно - это Ваша ответственность. Осложнения при нарушении режима возможны, но не обязательны. Препараты кальция рекомендованы. Например, Кальцемин адванс по 2т 2р в день. ГВ из-за перелома прекращать не нужно, кальция хватит. Ближе к концу месяца начинаем ходить в корсете постепенно увеличивая время ходьбы. Время ношения корсета не должно превышать 4-х часов. К концу второго мес Вы можете ходить целый день, из которых не более 3-4 часа в корсете. Постепенно время нахождения в корсете сокращаем. Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК К концу 3 мес корсет убираем, начинаем садиться. Все ограничения снимаются через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснично- кресцовом отделе
24 ответаЗдравствуйте. 1.5 месяца беспокоит пояснично-крестцовый отдел. В августе 2021 года перенесла ТУР ЗНО мочевого пузыря (опухоль низкого злокачественного потенциала). Каждые 3 месяца наблюдаюсь. Контрольная цистоскопия от 29 октября 2021 и 3 февраля 2022 без признаков рецидива....
Вот как раз к ортопеду и нужно, лично я ничего критичного не вижу по заключению, но это по части ортопеда.
Здравствуйте! 30 декабря подвернул ногу, работаю курьером пешим. Вечером положил холодный компресс на голеностоп и положил ногу на подушку, отека, гематомы, синяка не было. 31 декабря вышел на работу, хромал, болела нога. 3 января пошел к травматологу, врач сказал растяжение...
Да, верно - рентгенография голеностопного сустава в 2х проекциях
43 года. Грыжа подтверждена в 2023 году. Ранее, как это часто бывает, "закрывал глаза" на боли в пояснице и продолжал заниматься спортом. В 2023 году направлялся нейрохирургом на операцию по удалению межпозвоночной грыжи. По рекомендации нейрохирурга в стационаре операцию...
Здравствуйте, абсолютных показаний (нарушения функции тазовых органов, парезов и параличей в нижних конечностях) нет, но есть относительные показания, учитывая что консервативное лечение неэффективно и есть отрицательная динамика необходимо решать вопрос об операции и сроках ее проведения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, бурсит на фоне травмы мениска
14 ответовДва месяца назад воспалилось колено. Этому предшествовал ожог голени, сантиметров на 10 ниже. Заживал без ппрблем, ортопед сказал, совпадение, он тут не при чем. Узи показало синовит, артроз 1 степени. Делала примочки димексидом, фиксацию бинтом, мазала вольтареном-не...
Здравствуйте. Внимательно изучил данные МРТ - исследования. Имеются МРт - признаки повреждения медиального мениска IIIb ст. То есть линия повреждения (разрыва мениска) выходит на нижнюю и верхнюю суставные площадки. Это нестабильный тип повреждения, который нарушает конгруэнтность суставных поверхностей и приводит к прогрессированию развития артрозных изменений в суставе в целом. Поэтому в данном случае никакие примочки, физиотерапии, внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, PRP - терапия не помогут. Показано оперативное артроскопическое лечение. Рекомендую очно обратиться к травматологу, занимающемуся артроскопическими операциями, чтобы врач оценил состояние мышечного тонуса области сустава, провел клинические тесты и т.п. С собой иметь МРТ - диск, заключение. Артроскопическое лечение - малоинвазивный метод лечения через 3 небольших разреза области сустава. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.