Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10 лет назад обнаружили грыжу в шейном отделе позвоночника. КТ показало спондилез, стеноз до 8 мм, 2 грыжи и протрузию. Тогда боли купировали блокадами, с тех пор берегусь, боли практически не возвращались ( лишь иногда ноет шея), немного пропала...
Здравствуйте! Сам по себе стеноз позвоночного канала может не являться показанием к оперативному лечению, если нет симптомов "страдания" нервных структур. Это может быть - боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку; онемение, слабость в руках и ногах от сдавления спинного мозга. В идеале в таких случаях рекомендуется выполнение МРТ ШОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и оценки неврологического статуса.
Добрый день! Итак, опишу ситуацию подробно Бабушке 83 года, диагностировали стеноз позвоночного канала. Было сложно передвигаться, фактически падала с ног, постоянные боли и онемение в ногах. Диагноз (МРТ+обследование): Стеноз позвоночного канала на уровне L3-4, L 4-5,...
Мильгамма так часто и сочетается с нпвс . Уколы можно каждый день Только желательно пол прикрытием эзомепразола 20*2 РД 2-3 Нед ( защита желудка)
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т2, Т1, выполненных в трех стандартных плоскостях в том числе с жироподавлением получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника: - во фронтальной плоскости ось позвоночника ровная; - в сагиттальной плоскости физиологический...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При болевом синдроме в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз или нет?
11 ответовДобрый день. На МРТ нарушение статики шейного отдела позвоночника (китофическая деформация шейного лордоза). Дорзальная центральная грыжа диска С5-С6 с деформацией спинного мозга и сужением просвета позвоночного канала до 8.9 мм. Скажите это и есть абсолютный стеноз...
Судя по заключению МРТ есть показания к оперативному вмешательству. Но этот вопрос решается очно с нейрохирургом после просмотра снимков и осмотра пациента.
Здравствуйте! Мужчина 48 лет. По результатам МРТ уже 4 года стеноз позвоночного канала С5/С6 - 0,9мм, С6/С7 - 0,7 мм, С7/Th1 -0,8мм, с протрузиями дисков (выбуханием) на данных отделах 0,5-0,6 мм. Периодически возникают боли в шее, правом плече, иногда головокружения,...
Есть эндоскопическая методика, после неё период восстановления 4-6 недель Есть микрохирургическая методика после неё восстановление 6-8 недель
какая физнагрузка допустима при грыжах поясничного отдела размером 5 и 6 мм внутри позвоночного столба? Онемение левых конечностей и воспаление седалищного нерва. СРБ и мочевая к-та в норме. Мышечная слабость левой руки. Противовоспалительная терапия?
Физиотерапию также можно проходить амбулаторно, если не затруднительно добираться до лечебного учреждения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвовоночного канала
8 ответовЗдравствуйте! Маме мрт диагностика показала стеноз позвоночного канала на уровне l3, l4 и нарушение статики на уровне l3-5 . Вопрос к специалистам-необходима ли операция ?
Мрт тазобедренных суставов не выполняли ? Для корешкового синдрома l5. Что описывают у вас. Такие боли не характерны. Показаний к операции нет.
Может ли пройти абсолютный стеноз позвоночного канала без операции? Есть несколько снимков МРТ 2021, 2022, два последних 17 и 20 января этого года. По снимкам 2021 и 2022 года имеется абсолютный стеноз сагиттальный размер 0,63. 17 января 2024 стеноз по МРТ не выявили только 2...
Лучше, конечно, Вам обратиться на очную консультацию к нейрохирургу, чтобы он посмотрел снимки. Скорее всего, Вам необходимо оперативное лечение, судя по клинической картине и протоколам МРТ. К тому же, у Вас имеется ретролистез. Необходимо выполнить рентгенографию с функциональными пробами, и, возможно, понадобится еще и стабилизирующая операция.
Абсолютный стеноз
1 ответАбсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5S1 немеет нога два пальца мизинец и соседний палец наружная часть стопы были сильные боли в бедре и туре. Нужна ли операция. Лежал в больнице боль стабилизировали выписали.
Добрый день, показания к операции ставятся после очного осмотра пациента и изучении его исследований, также, при отсутствии эффекта от консервативного лечения или появлении неврологических нарушений (появление слабость в нижних конечностях, нарушение мочеиспускания или дефекации)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночного канала
4 ответаЗдравствуйте, мне 34 года. Уже более 10 лет есть протрузии поясничного отдела. С 2023года начал беспокоить шейный отдел, и там оказались тоже протрузии. Также в 2023 году я выполняла МРТ остальных отделов и как находка - подвывих копчика. В общем есть и есть. Периодически...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. У Вас есть результаты МРТ за несколько лет. Если посмотреть на них в динамике, становится очевидно, что ничего катастрофического не происходит. Самый тревожный параметр, который вы для себя выделили — это размер позвоночного канала на уровне L5-S1 (1,1 см). Это состояние называется относительным стенозом. Важно понимать: это не приговор и не показание к экстренной операции. Серьезные неврологические проблемы возникают тогда, когда канал сужен значительно сильнее и, главное, когда есть клинические признаки сдавления нервных корешков (слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов). У вас этого нет. Ваши симптомы (ноющая боль, редкие прострелы в ногу, онемение) сейчас с высокой вероятностью связаны с острым мышечным спазмом после неудачного воздействия на область копчика. Это обострение, а не прогрессирование болезни. Оно лечится противовоспалительными препаратами, миорелаксантами и покоем, что вы уже и делаете. Что касается беременности и ЭКО: Вы можете продолжать протокол. Наличие протрузий и относительного стеноза не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Во время беременности организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки и суставы более эластичными и подвижными. У многих женщин это приводит к уменьшению болей в спине. Основная сложность будет заключаться в обычной нагрузке на поясницу по мере роста живота, что характерно для всех будущих мам, а не только для тех, у кого есть изменения на МРТ. Сконцентрируйтесь на подготовке к беременности. Ваш позвоночник справится.
