Женьшина 86 лет, заболела две недели назад, когда утром началась рвота головная боль и резкое головокружение.
В анамнезе гипертоническая болезнь ( подъемы до 170/100)купируется, сахарный диабет ( до 7.8), ХПН
Креатинин повышался до 268 в мае 2025, в июне 198, сейчас...

Здравствуйте.
Действительно есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни. Причиной такого повышения моде быть нарушение функции почек на фоне хпн.
В этом случае обычно рекомендуют:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
Начинать добавлять в рацион-тосты из белого хлеба, куриный бульон, бананы, овсянку на воде-это продукты которые легко усваиваются.
Затем придерживаться следующих принципов:
-исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
-можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)
-контроль глюкозы в крови
-контроль ад и лечение хбп
В описанной ситуации нет необходимости в приеме аллопуринола, так как причиной скорее всего является не нарушение пуринового обмена, а обратимое острое состояние.
К тому же назначение этой терапии, на фоне хпн, повышает риски:
-резкое снижение мк может спровоцировать образование кристаллов в канальцах почек приводя к нарушению фильтрации
-аллергическая реакция
Крепкого здоровья 💐🫶🏻