Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и Цитрамон
1 ответЗдравствуйте. У меня вопрос больше по фармакологии, так как мой врач не смог ответить. Суть в том, что мне назначен Метотрексат (пока в дозировке 15 мг в неделю) и Фолацин 5 мг. Однако я также принимаю Цитрамон примерно 1г /3р и иногда Седальгин, Новиган. У меня сильные...
Принимайте. Так указано, да, но мы часто вынуждены назначать эти препараты вместе. Просто следите за анализами, кратность сдачи ОАК и БАК(печеночные пробы) прописаны у терапевтов в приказах по наблюдению за пациентами , принимающими метотрексат, это действие обязательно.
Здравствуйте, сейчас нахожусь на курсе стероидов, плюс активные тренировки, дозы относительно невысокие. При сдаче анализа показатель гематокрита 55,8. Принял решение слить кровь в два этапа. В первый раз слил 600 мл крови, спустя неделю еще 500 мл, ожидал, что выйду на...
Здравствуйте , если идут кровопускания и продолжается прием гормонов, то конечно ситуация будет повторяться с показателями красного ростка. Сливать можно до 400 мл крови в среднем, вводить параллельно реополиглюкин, гепарин 5000 Ед, следить за показателями обмена железа. Так как частые кровопускания могут приводить к скрытому железодефициту.
Многолетнее уплотнение в плече от уколов
17 ответовЗдравствуйте. В 2018 году использовал тестостерон (андеграунд, не аптека) в дельты на протяжении 5-6 месяцев. После прекращения фармакологии, спустя несколько месяцев начал ощущать при надавливании уплотнение в обоих плечах, но на правом плече гораздо более...
Здравствуйте, к сожаление убрать данное образование без операции стремиться к нулю, так как если оно не рассосалась за 5 лет, то теперь это уже образование с фиброзной тканью и в нем уже отложились соли кальция за счёт хронического воспаления тканей. Вам нужно иссекать данный участок с последующей гистологией, такие образования могут поддерживать аллергизацию организма и провоцировать повышение эозинофилов. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли обращаться к психотераперту
10 ответовуже 3 месяца нахожусь в состоянии постоянной тревоги из-за учебы. Стараюсь нормально питаться, спать, но с каждым разом становится все тяжелее и тяжелее. Сначала постоянно трясло от страха перед учебой, потом стало уже все равно и я стала пропускать, появилось много...
Виктория здравствуйте! Обращаться стоит неприменно! Во-первых Вы молоды и прекрасны, во-вторых перед Вами открыты все горизонты - и упускать такую возможность нельзя, нужно начать выходить из болезненного состояния, при помощи лечения и психотерапии.
Лечение при повышенной тревожности
11 ответовДоброго времени суток Подскажите пожалуйста.. Хочу помочь маме.. У неё практически постоянная тревога по поводу и без.. Постоянно ищет поводы для переживания, один проходит - находит второй, решаем второй - сразу третий на очереди.. Желание всё предугадать,контролировать...
Добрый день! Вот так вот без осмотра, еще и по вашим пересказам назначения сделать невозможно. Если интересует информация в плане подходящего сиозс, нужно знать, какие есть хронические заболевания у мамы, как давно она делала экг. Оптимальным вариантом будет сертралин, он продается строго по рецепту. Начинают прием с 1/4 таб используют терапию прикрытия. На этапе наращивания дозировки могут быть различные временные нежелательные явления, таким образом, нужно быть под наблюдением своего врача на этом этапе.
Здравствуйте. Мне 46 лет. Ощущаю себя здоровой и с недавних пор хочу заниматься физкультурой. Это действует на меня мегаположительно. Но есть одна особенность, которая тревожит. У меня бывают периоды учащённого сердцебиения. И физкультура его спровоцировала. В покое пульс...
Мельдоний обычно принимают по 250 мг 2 раза в сутки - 1 месяц. При нормальном питании обвчно витамины не требуются, дополнительно, все правильно вы делаете. Магний можно принимать - он хорошо помогает справляться со стрессом, тревогами - курс лечения обычно - 1 мес. Мышечная масса растет в любом возрасте, с возрастом, конечно менее интенсивно, но все равно по мере регулярных тренировок - и масса мышц становится выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Меня зовут Даниил. Полных лет 24. Рост 178 см, вес 60 кг. Работа сидячая за компьютером, также есть машина и на ней передвигаюсь из точки А в точку Б, то есть очень мало пеших прогулок. Бывает много стрессов, иногда сильных. Упражнения...
Здравствуйте! 1.Описанная Вами симптоматика наводит мысли о двух группах заболеваний. Первое- это функциональное расстройство в виде повышения мышечного тонуса и расстройства тазовых функций на фоне тревожно- депрессивного расстройства. Второе- наличие одного из видов миотоний. Это наследственные нервно- мышечные заболевания, которые могут проявляться с рождения или появляются в молодом возрасте, дебют заболевания приходится на 20-30 лет. Основные проявления- повышение мышечного тонуса, невозможность мышечного расслабления, при некоторых формах проявляется мышечная атрофия, нарушения со стороны тазовых органов, мышечная слабость, общая слабость и сонливость. Форм миотонии немало. Для постановки диагноза требуется консультация генетика. 2.Для расслабления применяют методы аутогенной тренировки, гипнотерапии, иглорефлексотерапию. 3. Если это Миотония- лечение симптоматическое. Применяют мочегонные для выведения калия, это способствует расслаблению мышц, миорелаксанты, противосудорожные препараты. При тревожно- депрессивном расстройстве применяют препараты группы СИОЗС и противотревожные препараты. 4.Для подтверждения диагноза необходима консультация генетика. Так же пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия. 5. Пройдите простейший тест на миотонию- сжимание и разжимание кулака. Сжимайте и разжимание кулак несколько раз. Насколько трудно разжимать кулак после нескольких сжиманий?
Посттравматический отёк языка
38 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте! Ранее не задавали вопрос? Отек языка связан и инъекциями? Да, по поводу инъекций дексаметазона, действительно такой вкол должен быть в подслизистый слой по зонам максимального отека. Это должно было дать более выраженный эффект. Кровь не сдавали?
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин
11 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи. Снова хочу задать вопрос про Амитриптилин. Сразу скажу: Я РАБОТАЮ С ПСИХОТЕРАПЕВТОМ!РАБОТАЮ(просто понимаю каковы будут ответы). Страдаю тревожным расстройством около 2х лет. Основные жалобы-плохой сон с частыми пробуждениями и сильные...
Здравствуйте. В аннотации к миртозапину ничего не сказано о взаимодействии с трициклическими антидепрессантами, значит можно. Начните с 1/2 таб амитриптилина 3-5 дней , далее увеличьте до 1 таб на ночь. Амитриптилин хороший препарат, в незначительных дозировках если и будут побочные эффекты в виде лёгкой слабости или сонливости в дневное время, то они уйдут самостоятельно в ближайшие 10 дней от начала приёма. С уважением.