Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, вопрос по поводу мамы. Женщина, 74 года. Диагноз атрофический гастрит, при последнем ФГДС выявилось также гиперплазия и неоплазия. По совету врача сдала анализы на выявление аутоиммунного гастрита, а также на подтверждение выявленного ранее при гастроскопии...
Михаил, добрый день. По результатам обследований действительно исключен Аутоиммунный гастрит и бактерия хеликобактер пилори. Наиболее достоверные исследования на бактерию хеликобактер пилори это кал на АГ и с13-Уреазный дыхательный тест. Есть вероятность того, что ранее исследование на хеликобактер пилори давало ложный результат, но также может быть вероятность того, что бактерия просто исчезла из желудка, это может происходить на фоне приема лекарственных препаратов, тех же антибиотиков, назначаемых при простудных заболеваниях, на фоне приема препаратов ИПП. Самое основное, что на данный момент бактерия не выявлена, а значит лечение антибиотиками не требуется. В случае подтверждения Атрофии обычно дают следующие рекомендации: 1. Контроль ЭГДС проводят 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA. 2. Для поддержания слизистой при Атрофии нередко назначают курсовые приемы препарата Ребагит по 2 месяца 3 раза в год. Атрофия могла быть вызвана бактерий хеликобактер пилори, которая со временем перестала существовать в желудке.
Аутоимунный атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте, у меня взяли биопсию из желудка по OLGA, так как ставят визуально аутоимунный атрофический гастрит. Пришла расшифровка, а до приёма врача ещё две недели, и в ней мне ничего непонятно. Подтверждается ли по ней,что у меня именно аутоимунный гастрит, который не...
Здравствуйте Скажите пожалуйста сдавали ли вы гастропанель ,анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла? Вит б12 и гастрин 17? Если атрофия больше выражена в антральном отделе и есть хеликобактер - это хеликобактерный гастрит, который лечится. Если атрофия в теле желудка, хеликобактера нет или мало, высокий гастрин и антитела - это аутоиммунный. Действительно, аутоиммунный процесс остановить нельзя, но можно замедлить и компенсировать последствия. Самый точный все таки тест на Хеликобактер это урезаный дыхательный , рекомендуют обычно именно его сдать .Если там будет то рекомендуют провести эрадикационную терапию Заражение происходит через слюну, общую посуду, поцелуи. Чтобы избежать повторного заражения: не пользуйтесь общей посудой, не пробуйте еду с чужих ложек, желательно пролечить всех членов семьи одновременно, особенно если живете вместе. Обычно рекомендуют курсами принимать ребамипид для заживления слизистой Рекомендуют соблюдать диету ,избегайте грубой, острой, копченой пищи, алкоголя. Ешьте регулярно, небольшими порциями. Проверяйте уровень витамина В12, железа, фолиевой кислоты - при атрофии их всасывание нарушается, может потребоваться дополнительный прием. Сейчас важно перепроверить тест на Хеликобактер и сдать именно уреазный дыхательный
Атрофический аутоиммунный гастрит с кишечной метаплазией.ат к париентальным клеткам-17(N7),В12-1685(N663),АФП-11,19(N7).колоноскопия-нормально,хеликобактер++,гэрб,ферритин 197(N400),копрограмма-нормально.
Добрый день.При таком виде гастрита перво -наперво необходимо избавиться от хеликобакторной инфекции 1. Пропить схему с антибиотиками,если вы ее никогда не лечили( имеется ввиду хеликобакторной инфекцию) ,то начинаем со схемы Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин 14 дн+ -кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин 14 дней+ 3.денол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды 1 4 дн+ 4.эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн+энтерол 1 кап1 раза в день 14 дн -амоксицилли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте. При процедуре гастроскопии, поставили диагноз: две язвы в луковице 12-перстной кишки, и хронические эрозии антрального отдела желудка вне обострения. Атрофический гастрит. Ранее было внутреннее брюшное кровотечение из одной язвы. Дикие боли в верхней части...
Ника, смотрю протокол исследования. Обращает на себя внимание. Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка. Атрофический гастрит - это диагноз гистологический. Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять. Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции. НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили. Также дополнительно рекомендуется: Клинический анализ крови + соэ. Витамин в12, ферритин. Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла. Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель. Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц. ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Хронический Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. Заключение гастроскопии. Хронический Атрофический гастрит антральном отделе ( биопсию брали). Пролечил хеликобактер, всё нормально, дыхательный тест. Назначили лечение, ребагит, нольпаза, Хилак форте, ганатон. Пропил, остался месяц ребагит. Беспокоет слабость,...
узи органов брюшной полости делали? нет ли вздутия живота? раньше стул был каждый день?
Атрофический гастрит
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться.В 2016г первый раз на фгдс обнаружили очаговый атрофический гастрит. Последующие четыре года, контроль 1 р/год , картина таже. Х/б не было. Сказали контроль 1р/ 3 г. Далее пандемия и вот Фгдс сделала только в 26г- всё...
Здравствуйте По результатам можно предположить Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, который стал более распространённым и захватывает тело и антральный отдел желудка. Аутоиммунный компонент не подтверждён, так как антитела к париетальным клеткам отрицательные. Активной хеликобактерной инфекции сейчас нет: дыхательный и каловый тесты отрицательные. Положительные антитела в крови это иммунологический след перенесённой ранее инфекции, поэтому антибиотики не нужны. Пепсиноген I снижен, что отражает атрофию слизистой тела желудка, а соотношение пепсиногенов сохранено. Гастрин 17 существенно не повышен, что бывает при смешанной атрофии тела и антрального отдела. При кишечной метаплазии и распространённой атрофии рекомендована контрольная гастроскопия не реже 1-2 раза в 1-2 года с биопсией из нескольких участков для оценки стадии атрофии и кишечной метаплазии. ✅рекомендуют питание регулярное, небольшими порциями, избегать очень горячей, острой, копчёной и избыточно солёной пищи, алкоголь исключить. ✅Не принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов Рекомендуют дообследование так же - общий анализ крови, ферритин и витамин В12, так как при атрофии тела желудка возможен их дефицит. Боль в эпигастрии с иррадиацией в спину при таком гастрите может быть проявлением функциональной диспепсии В подобных случаях рекомендуют Ребагит по 1 таб 3 раза в день 2 недели Вы принимали в последние месяцы ИПП или антибиотики ?нет ли со стороны родственников воспалительных заболеваний жкт или онкологии ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия, атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. Делала ФГДС, в заключении эрозия в стадии заживления. Взяли биопсию с места эрозии, а в ней заключении написано хронический умеренно выраженный атрофический гастрит. Теперь я переживаю, так как беременная, не усугубиться ли ситуация? Также слышала, что...
Антитела малоинформативны, золотым стандартом является именно дыхательный тест 🙌
Атрофический гастрит
21 ответДобрый вечер, по ФГДС выявили атрофический гастрит в крае язвы желудка,хеликобактер пилори не обнаружено гистологически подтверждён. Принимала лечение креон, де-нол и нексиум,сегодня прошла повторно ФГДС,язвы зарубцевались,но в складках желудка нашли белесоватый налет с...
Здравствуйте приложите протокол исследования
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте,поставили диагноз "эрозивный очаговый атрофический гастрит, недостаточность кардии. Выявлена высокая уреазная активность микроба хеликобактер. Выписали лечение де-нол,нексиум, амоксициллин, кларитромицин, все это пил весь курс. Ушла только практически тошнота,но...
Юрий, здравствуйте! Диагноз атрофический гастрит выставляется только по результатам гистологии. Даже если диагноз подтверждается, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой. Также на ФГДС обнаружены эрозии. Частой причиной атрофии и эрозий в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Так как вы прошли уже лечение, необходимо через 1-2 месяца повторно обследоваться, сдать: - кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута); Это необходимо для оценки эффективности лечения. Симптомы, которые вы описываете характерны для функциональной диспепсии, когда наругается моторика органа. В данном случае рекомендуется прием ганатона 50мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
14 ответовДобрый день. Мне 32 года, анамнез отчгощен, отец и дед умерли от рака желудка. В марте 2023 на ФГДС нашли хронический атрофический гастрит с отсутствием инфекции хеликобактер пилори. Питалась правильно, бросила курить на время лечения. Алкоголь не употребляю. Была изжога,...
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста протокол фгдс , вам брали биопсию ?