Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Совместимость препаратов
3 ответаД.день! СД 1 тип ( стаж с 16 лет) мне 43 Вес 98 , рост 203 Псориаз . Гликированный 6.2 Осложнений почти нет, постоянный мониторинг. Чек ап. Вопрос. Начал принимать препарат Эфлейра ( имунодипресант) , но так же до этого принимал гормон роста ( самотропин ) 3 ед утро, для...
Здравствуйте! Мы не можем назначать гормон роста без медицинских показаний и для спортивных целей. Взаимодействия с препаратом Эйфлера не описано. Но соматотропин - стимулирует иммунитет, а Эйфлера по сути работаем как иммунодепрессант. Есть вероятность, что будет снижение эффективности препарата Эйфлера. Но исследований я на эту тему не видела. Очень осторожно должен использоваться соматотропин при СД, может увеличивать потребность в инсулине.
Нужен врач-дерматолог
5 ответовМужчина 38 лет. Стаж псориаза 33 года. Испробованы за весь период болезни большая часть существующих методик. С 2017г не принимаю никаких гормональных препаратов. С 2018г основными способами лечения были: море, солнце, солидоловые мази, диета. Сейчас 2 месяца острого...
Здравствуйте! препарат дает хорошие ррезультаты ! если есть возможносьь (он от 17000) делайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно жжение ног
1 ответДобрый день, 7 месяцев назад появились ползание мурашек в ногах, затем простреливающие боли и жжение нижних конечностей, поставили диабетическую полинейропатию, сахарный диабет 7 лет, цифры глюкозы до 6.5. Также болею псориатический спондилитом, артериальная гипертензия, хсн,...
Здравствуйте, попробуйте дулоксетин принимать 90 мг утром. Габапентин на ночь 2 таблетки, вместо одной
Бляшечный псориаз
9 ответовДобрый вечер! На протяжении 17 лет муж страдает бляшечным псориазом. Наблюдение начали лет 5 назад. Врач лечила не уколами и сильными препаратами, а щадящей терапией. Были капельницы, таблетки из Турции, мази, да, на какое-то время становилось лечге. Знаем, что излечить его...
Дарья, здравствуйте! Эфлейра относится к биологической терапии, показана при среднетяжелой и тяжёлой форме бляшечного псориаща, когда другие системные и фототерапия недостаточно эффективны. Биологическая терапия назначается длительно, иногда с перерывами, под очным контролем врача и анализов. До начала лечения рекомендуют сдать общий анализ крови, обший анализ мочи, АЛТ, АСТ, ГГТ, ,гепатиты В и С, ВИЧ, исключают туберкулез, активные инфекции. За последний год появились аналогичные биологические препараты -Секукинумаб, Иксекизумаб, Бимекумаб.
Метотрексат и перелом ноги
9 ответовЗдравствуйте. У меня псориатический артрит, колю метотрексат 15мг раз в неделю, эфлейра раз в 2-3 недели. 16.07.2024 сломала ногу, сложный перелом лодыжки со смещением. 23.07.2024 была операция, поставили пластины с 2х сторон. Эфлейру колола последний раз 16.07, метотрексат...
Добрый день. Вас планируется удаление пластин после операции? Сейчас раны затянулись? Ран открытых нет? Сдавали после операции анализы крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Использование препарата Козэнтикс
5 ответовНа сегодняшний день болею псориазом. Высыпания есть на ногах, в паховой области, на голове, локтях. Возраст - 21 год. Дерматолог настаивает на лечении препаратами Козэнтикс или Эфлейра. Лечение пока не началось, но планируется в ближайшее время. Одновременно с этим недавно...
Здравствуйте! При остром и подостром воспалительном процессе-парапроктит например, использование ГИБП запрещено. Далее рассмотреть вариант использования при отсутствии эффекта от базовой терапии например, метотрексатом. По площади локализации не вижу показаний. Но нужен конечно очный осмотр.
Правильно ли меня лечат?
4 ответаУважаемые врачи! Вопрос следующий - диагноз ПсА с августа 2020г. Принимала метотрексат 10мг/нед + 5 мг. фолиевой кислоты, потом был сульфасалазин 2гр/сут. Всё это без эффекта - СОЭ 50, СРБ 32, боли, синовиты, дактилиты... Платный врач разрешил колоть Эфлейру (нетакимаб) за...
Здравствуйте. Всё правильно, метотрексат при биологической терапии не отменяется. И мало кто может длительно применять эти дорогие препараты, потом снова на метотрексат. И 10 мг для пса, это очень мало. Изначально надо было поднимать до 20-25 мг, а потом уже говорить, что он не действует.
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться. Меня зовут Алеся, мне 43 года. Диагноз - псориатический спондилоартрит, артрит. Колю Эфлейра четвёртый месяц. Генноинженерный биологический препарат Ил 17.Пока не понятно насколько помогает. Дело в том, что...
К сожалению полностью избавится от молочницы нельзя. Возможно подавить ее рост и войти в длительную ремиссию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие. Эндометриоз.
11 ответовДобрый день , мне 35 лет . 1 оборот 15 лет назад . Болезнь псориатический артрит . Раз в месяц колю препарат эфлейра . В отношениях 3 года . Не предохраняемся и не получается забеременеть . Встали на учет по бесплодию . Сдали все анализы , совместимость , проходимость ,...
Полип — да, верно, это — единственное его корректное лечение; эндометриоз же хирургически в ходе такой операции не убрать, удалить можно только эндометриоидные кисты яичников, если они есть, а также очаги на брюшине в ходе лапароскопии, но сейчас об этом речи не идет главное сейчас — убрать полип, вероятнее всего, дело все именно в нем.