Добрый день. Мне 43 года. На протяжении нескольких лет имею жалобы по работе желудка: болевые ощущения до и после приема пищи, особенно беспокоят боли на голодный желудок, снижение веса на 10 кг за один год (два года назад), не возможность восстановить нормальный вес, любая...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1. Степень атрофии по ОЛГА у вас 3 , биопсия которую вы делали, отражает характер и периодичность дальнейшего наблюдения и разделяет пациентов на группы риска. В вашем случае - риск средний , важно знать также семейный анамнез: не было ли онкопатологии ЖКТ или заболеваний ЖКТ у ближайших родственников? Периодичность наблюдения -раз в 2 года
2. Атрофия у вас более значима в теле желудка, к сожалению она не обратима, но мы можем замедлить ее прогрессирование. Учитывая локализацию, нужно прежде всего исключать аутоиммунныый генез заболевания:
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
-анализ крови на витамин В12 и Д, ферритин
Также хочется отметить, что в исследованиях показано, что пациенты с тяжёлой (!) распространенной (!) атрофией (3-4 стадией по OLGA/OLGIM) имеют чуть более высоки риски рака желудка,чем здоровые люди. Больше те, у кого есть родственники первой линии родства с раком желудка, не пролеченной H. Pylori.
‼️А теперь ещё раз! Чуть более высокие риски, но не 100% летальность! При отягощенном семейной истории , распространенном поражении желудка, а не ВСЕ!
3. Лечение Хеликобактер не показано, т к он не выявлен, при условии что на период проведения биопсии вы не принимали препараты группы ипп и висмута.
В дальнейшем : контроль Хеликобактер 1 раз в год, дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа, при соблюдении правил подготовки к анализам строгого!!!
4. По лечению, прежде всего дообследование как писала выше, начать прием ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель
-