Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый Вечер Уважаемые Врачи. Первый раз симптомы связанные с Кишечником заметила 3 года назад была слизь и редкие прожилки крови была выполнена Колоконоскопия и заключение катаральный колит. Как такового лечения не проходила так как после, меня это совершенно не безпокоило.В...
Здравствуйте, Юлия. По гистологии у Вас хр. Катаральный проктосигмоидит, это не болезнь Крона и не НЯК. Рекомендую Вам сдать кал еа фекальный кальпротектин для определения активности воспаления. По лечению рекомендую Вам : -пентаса 500мг, 2т * 2р.д 8нед -св салофальк 250мг, 1св 3р.д 6нед.в прямую кишку -тримедат форте 300 мг 2р.д 6нед -диета, стол 4а по Певзнеру
Вздутие и метеоризм
15 ответовВсем доброго дня! Я три месяца прожил в Латинской Америке, там пропил курс антибиотика «левофлоксацин». Через неделю началось вздутие и метеоризм. Частые позывы в туалет, но в большинстве случаев только газы выходят. Мучаюсь уже месяц. Пропивал две недели максилак, креон,...
Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.
Непрерывно рецидивирующий илеит
9 ответовЗдравствуйте! Уже больше года беспокоят проблемы с животом. В 2023 году один день начались сильные режущие боли справа, усиливающаяся при движении. Через пару часов резкая боль прошла, но небольшие колющие боли остались. Был назначен дюспаталин на месяц диагноз поставлен...
Здравствуйте. По результатам обследований признаки активного воспалительного заболевания кишечника не выявлены. По колоноскопии хронический илеит , а кальпротектин в апреле был повышен умеренно — 163 мкг/г, что соответствует раздражению слизистой, а не выраженному воспалению. В декабре 2024 года этот показатель был нормальным, значит воспаление появилось позже, вероятно как реакция на микробный дисбаланс, желчегонные препараты или изменения моторики кишечника. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе, дезаминированным пептидам глиадина и ASCA снижают вероятность целиакии и болезни Крона. По данным УЗИ отмечены густая неоднородная желчь и умеренный холестаз, что может усиливать раздражение кишечника и вызывать диарею после еды. Поджелудочная железа без очаговых изменений, но с умеренной диффузной перестройкой, характерной для функциональной нагрузки. В подобных случаях обычно оценивают кальпротектин в динамике — через 2–3 месяца, чтобы понять, сохраняется ли активность воспаления. При стойких жалобах дополнительно проводят дыхательный тест на водород или метан для исключения СИБР и исследование кала на панкреатическую эластазу. По клиническим рекомендациям при подтверждённом микробном дисбалансе возможно применение рифаксимина по 400 мг трижды в день 10–14 дней с последующим курсом пробиотиков. Для защиты слизистой кишечника применяются препараты с репаративным действием, например Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 8 недель. При склонности к застою желчи и чувствительности к желчегонным важно временно исключить их приём и придерживаться мягкой диеты без грубой клетчатки. Если кальпротектин сохранится повышенным, для уточнения распространённости процесса может проводиться МР-энтерография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться. Не знаю, куда бежать! В январе 2025 по УЗИ поставили хронический панкреатит. В январе 2026 опять почуствовал себя не очень и обратился к проктологу и гастроэнтерологу. Беспокоило: - постоянная интоксикация...
Здравствуйте. По анализам и описанию картина больше соответствует нарушению моторики кишечника и дисбалансу желчеоттока. Липаза повышена незначительно, при панкреатите обычно бывает более выраженный рост и типичные боли. Печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме -это тоже против активного панкреатита. Диффузные изменения поджелудочной по мрт чаще являются возрастными или реактивными и не равны диагнозу хронического панкреатита. Светлый стул и стеаторея чаще связаны с недостаточным поступлением желчи в кишечник или ускоренным транзитом. Потеря веса при строгой диете тоже объяснима: она низкокалорийная, плюс нарушение переваривания усиливает дефицит. Хороший эффект от энтерола чаще указывает на кишечный дисбаланс или постинфекционные нарушения. СИБР также возможен, раз был эффект от рифаксимина. Паразитарный фактор полностью не исключается, но требует подтверждения. В таких случаях обычно применяют: ферменты (креон 25000 ЕД на основные приемы пищи 3-4 недели), урсодезоксихолевую кислоту (урсосан 500 мг на ночь 4-6 недель ), мягкую нормализацию стула (псиллиум) и постепенное расширение питания. Из дообследований: кал на эластазу-1, кальпротектин, кал на паразитов 3 раза, дыхательный тест на СИБР.
Боли в тазу
1 ответЗдравствуйте.Со студенческих лет проблемы с ЖКТ. Дисбактериоз хронический и не приживаются полезные бактерии. Всегда была нарушена моторика кишечника. На данный момент проблема спустилась ниже. Ко всем бедам моим,Стал беспокоить отдел малого таза,а конкретнее прямая кишка....
Добрый день Сергей. Приложите последние результаты: копрограмма, фекальный кальпротектин, анализ кала на дисбактериоз.
Терминальный илеит и ВЗК
7 ответовДобрый день! В конце мая было воспаление в кишечнике, но точный диагноз так и не стоит. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть взк? ноябрь 2023 дискомфорт в левом подреберье, вздутие, запоры (особенно во время ПМС) терапия: тримебутин, нпвс, оптифайбер параллельно...
Здравствуйте! Судя по всем анализам, взк маловероятен. Все изменения, скорее всего, были вызваны кишечной инфекцией На данный момент принимаете какие-то препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ,УЖЕ ГОД МУЧАЮСЬ И ОЧЕНЬ УСТАЛА... С рождения у меня имеется рефлюкс-гастрит и дуоденопатия. Все еще началось в далеком 2022 году (ноябрь месяц). Постоянно болел кишечник, вздувало, была очень долгое время диарея. По копрограмме все нормально. В феврале...
Здравствуйте! Прочитала Вашу историю заболевания. Складывается впечатление, что причина сыпи на руках - не ЖКТ вовсе. Диагноз атопический дерматит может обострятся в течении жизни на фоне многих факторов, это генетически обусловленное хроническое заболевание. Я бы рекомендовала найти хорошего дерматолога(В Москве ФГБУ «ГНЦДК"). Сейчас по Жкт есть у Вас жалобы? Возможно за весь период появления сыпи на руках, отмечали ли Вы положительную динамику после приема препаратов или при исключении каких то продуктов из рациона? Какая мазь приносит облегчение?
Помогите вылечить диарею и вздутие
19 ответовДобрый день! Последний год постоянно отмечаются проблемы с кишечником, кашицеобразный и/или жидкий стул, газообразование после приёма пищи, метеоризм. Стул чаще два раза в день, причём первый утренний раз всегда чаще более жидкий. Прохожу лечение, первый раз был у...
Здравствуйте , Артем, да действительно вас уже пролечили и проверили со всех сторон и всеми доступными методами и не нашли органической потологии , что говорит нам о том что вероятнее всего у вас функциональное расстройство . Так часто бывает , у пациентов у которых есть тревога , стресс , переживания , да и даже без этого . Это очень портит качество жизни , не дает нормально жить и думать ни о чем кроме болезни , портит качество жизни, а это главное что у нас есть . Согласно клиническим рекомендациям и консенсус уже вывели такой диагноз как синдром раздраженого кишечника (функциональное расстройство ) происхождение данного недуга не известно , но предполагают что связано с нелолстатьчностьь медиаторов в результате которого нормальные явление нашим кишечником определяются как что то опасное и патологическое . И действительно как показывают работы , да и множество примеров что в таких случаях помогают нейромодуляторы , да это антидепрессанты , но в малых дозах . Например амитриптилин . Вы молодой парень в самом рассцветп сил и хочется вам помочь .
Продолжительное Нарушение стула
7 ответовЗдравствуйте. С марта 2026г беспокоит нарушение стула в сторону разжиженного. Началось все с конкретной диареи в течение недели, симптомы снимались смектой, полисорбом, энтеролом. На тот момент частота стула была до 3-5 раз . Первые обследования были назначены узи гбз,...
Ксения, здравствуйте. Причинами урчания и неустойчивого стула могут быть: - непереносимость молочных продуктов (лактазная недостаточность). Лактазная недостаточность бывает первичная и вторичная (приобретенная). С целью диагностики проводиться дыхательный тест на лактазную недостаточность с нагрузкой лактозой. При данном состоянии важно ограничить не только молоко, но и продукты, содержащие сухое молоко (кондитерские изделия, сладости, некоторые виды соусов) либо принимать фермент лактазу во время приема пищи. - целиакия - непереносимость глютена (белок, содержащийся в злаковых). С целью диагностики данного состояния производится забор крови на анализ Ig A к тканевой трансглутаминази и общий иммуноглобулин А. При измененных анализах, рекомендуется дообследование. - фунциональные нарушения, они часто связаны с нарушением работы диафрагмы и моторики внутренних органов. Зачастую симптомы в таком случае возникают к вечеру и\или могут быть связаны со стрессом. - СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Может возникать после перенесенной инфекции, приема антибиотиков, стрессе. Для диагностики данного состояния проводится дыхательный водородно-метановый тест. При положительном результате показана антибактериальная терапия. - холагенная диарея (увеличение количества желчных кислот в кале), для диагностики данного состояния рекомендуется анализ кала на желчные кислоты. В случае их большого количества по результатам анализов, решается вопрос о приеме сорбентов (смекта, энтеросгель). При отсутствии патологии по результатам исследования жалобы чаще бывают связаны с функциональными нарушениями, то есть зависят от стресса и\или тревоги, и тогда требуют коррекции данного состояния (когнитивно-поведенческая терапия, прием антидепрессантов с целью воздействия на рецепторы кишечника и уменьшения их гиперчувствительности)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка, изжога, кислота во рту
13 ответовЗдравствуйте! В декабре 2023 начала принимать разо по 40 мг в сутки по назначению терапевта (жаловалась на редкую изжогу после жирной пищи). Через 3 недели приема отменила ипп и через 2 дня началась сильная изжога и отрыжка, я вернулась на ипп, но на дозировку 20 мг и...
Здравствуйте, поскольку у вас было несколько курсов антибиотиков, то преобладает более, чем, нужно, в кишечнике газообразующая флопв, это грибки. Они в норме есть, но иногда сильно увеличиваются. Это видно в анализе по Осипову. И в ярких случаях видно поиантирелам к кандида альбиканс М и G. Давать может поражение пищевода так же, как и другие причины. И тогда изжога не уйдёт, поэтому оучше дообследоваттся. Пробно от отрыжки принять флукостпт 150 мг 1 капс через день, всего 2 штуки. Так как были антибиотики, а против грибка защиты не производили. Изжога станет меньше и отрыжка. Если поможет, то можно далее пролечить сибр в этом направлении. Лучше анализ сдать до лечения. Хайрабезол достаточно сильно защищает, чтоб не было язв и эрозий, не надо вам часто фгдс делать. Также убрать все молочное и сахара и ьелый хлеб на неделю, чтоб стало легче. Ипп надо, конечно, убирать, правильно вы хотите избавиться от этого.