Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
перелом поперечных отростков позвоночника поясничный отдел (L3, L4), L3 образовался костный мозоль, на L4 не образовывается. И смещение костей, кресцово-подвздошного сочленения от подвздошной кости. Прошло три месяца с момента травмы, боли в пояснице и тазобедренном остались....
? Добрый вечер ? Прикрепите, загрузите все выписки и рентген снимки
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по моим снимкам которые сделаны сегодня есть сращение костей или я начала ходить без костылей слишком рано, прошло 14 недель после операции. Оперирующей врач сказал что можно будет ходить без костылей на двенадцатой неделе, я выждала даже...
Здравствуйте, Татьяна. Ходьбу разрешают не по времени, а в зависимости от степени сращения перелома и никогда не бросают костыли сразу. 1. Рекомендуют сделать КТ для определения точной степени сращения переломов и возможной нагрузки. 2. Перед началом полной нагрузки следует удалить самый длинный винт (позиционный), который идёт через м\б кость в б\б. Если этого не сделать, он может сломаться и достать его потом не получится. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. То есть, сейчас ходить на костылях, нагружая не более 50% от своего веса, удалить позиционный винт, сделать КТ. Если по КТ всё срослось, постепенно доводим дело до полной нагрузки. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плюсневых костей, остеосинтез
11 ответов12 ноября остеосинтез МОС спицами 4 и 5 плюсневой кости. Месяц проходила в лангетка, затем перешла на обувь барука. Через 4 недели рентген р-граммах правой стопы . В гипсе: Состояние после оперативного вмешательства, МОС 3 спицами по поводу оскольчатого перелома 4- 5...
Спицы могут немного развернуться.такое бывает
Вопрос про рост костей
39 ответовДобрый день! Хотелось бы задать нестандартный вопрос. Мне 34 года. Около полугода назад неожиданно начали рости кости в длину во всем теле. Началось все с бедренных костей и далее распространилось по всему телу. За пол года я вырос на 5 см (192-197 см). При этом присутствуют...
Александр, какие препараты принимали. Пытались ли увеличить рост? Каков Ваш рост, вес? Наблюдались ли у эндокринолога, если да, то по поводу чего. Кроме указанных жалоб, что еще беспокоит по состоянию?
Схождение костей черепа новорожденного
17 ответовЗдравствуйте. Родила сына 39 недель КС плановое. Вес 4100, рост 55 см КС потому что проживаю в другом городе, а первая беременность закончилась ЭКС двойня на 31неделе. Беременность нормальная. Без особенностей. Вроде не болела. Только последнюю неделю перед самими родами -...
Это нормальное анатомическое образование , уйдет к 3-6 месяцам .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме год назад написали диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия подвздошно-бедренно-подколенно-берцовых сегментов обеих нижних конечностей. ХАИ lV ст. по Покровскому-Фонтейну.
Здравствуйте! Вам нужно обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.
Здравствуйте, сегодня, примерно 3-4 часа назад собака (Папильон) +-6 кг съел 5-6 костей от куриных крыльев kfc, пока что ведет себя как обычно, аппетит присутствует, нет симптомов. Нужно ли ехать делать узи или рентген и сколько по времени следить и ждать симптомов
Здравствуйте! Первые 24 часа самый важный период для наблюдения. Следите за любыми изменениями в поведении, аппетите и стуле. Симптомы на которые стоит обратить внимание это рвота,потеря аппетита,запор или затрудненная дефекация,кровь в стуле Если собака чувствует себя нормально и нет никаких симптомов, можно начать с наблюдения Если будут симптомы нужно будет УЗИ, рентген, чтобы оценить где находятся кости и не повредили ли они пищеварительный тракт. Рентген может показать кости, но не всегда четко, особенно если они мелкие. УЗИ может помочь оценить состояние кишечника
Операция остеосинтеза была сделана 23.04.2025. Мнения разных врачей расхожие. Ведущий врач травматолог, который и делал операцию, говорит можно с 23.06.2025 т.е. спустя 2 месяца после операции, сменить ортез с длинного, который у меня сейчас на всю ногу, на короткий ниже...
Добрый день, Никита! На рентгенограммах многооскольчатый перелом большеберцовой кости, после остеосинтеза. Перелом собран отлично, признаков консолидации пока не видать, но при таких переломах на этом сроке ждать их рановато. Я согласен с первым травматологом в том, что пора снимать длинный тутор с ноги и дать свободу колену и согласен со вторым, что нагрузку давать рановато, даже через 2 месяца с момента операции. Можно вставать на костыли, ставить ногу на пол; при этом вся нагрузка должна быть на костыли, а больная нога при ходьбе должна ИМИТИРОВАТЬ шаг. И так - месяц, далее КТ и решение вопроса о нагрузке по результатам. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была на УЗИ в 29 недель, все показатели фотометрии плода были одинаковые. Сходила на УЗИ в 36 недель из за низкого предлежания плаценты. Уже дома обратила внимание на фетометрию плода. Длина костей предплечья справа/слева 50/57 мм. То есть разные показатели....
Здравствуйте. Екатерина, по представленным данным поводов для беспокойства нет. На поздних сроках беременности небольшая асимметрия длин трубчатых костей встречается часто и в большинстве случаев связана с положением плода, углом среза и техническими особенностями измерения, а не с реальной разницей в росте костей. Тем более что остальные параметры симметричны, общий рост и предполагаемая масса плода соответствуют сроку, анатомия без особенностей. Разница 7 мм для костей предплечья на этом сроке укладывается в допустимую вариабельность УЗИ и не является признаком патологии, если нет укорочения всех костей или других настораживающих находок. Срочно переделывать УЗИ или бежать платно к гинекологу не требуется. Сейчас ситуация выглядит спокойной и прогностически благоприятной.